Capacitatea difuză este o măsură a cât de bine oxigen și dioxid de carbon sunt transferate (difuzate) între plămâni și sânge.
Oxigenul și dioxidul de carbon trebuie să treacă printr-un strat subțire în plămâni numit membrană alveolară-capilară. Acesta este stratul dintre saculetele mici de aer din plămâni (alveolele) și cele mai mici vase de sânge care călătoresc prin plămâni capilare).
Cât de bine oxigenul care este inhalat poate trece (difuz) din alveole în sânge și cât de bine poate trece dioxidul de carbon din capilarele sanguine în alveole și poate fi expirat depinde de cât de gros este această membrană și de câtă suprafață este disponibil pentru ca transferul să aibă loc.
Ce înseamnă o capacitate scăzută de difuzare?
Există două mecanisme separate prin care capacitatea de difuzie poate fi redusă. Capacitatea difuză poate fi scăzută dacă este prezentă o boală pulmonară care cauzează o grosime a membranei, de exemplu în boli cum ar fi fibroza pulmonară și sarcoidoza. Capacitatea difuză poate fi, de asemenea, scăzută dacă există o suprafață mai mică disponibilă pentru transferul de oxigen și dioxid de carbon, de exemplu, cu emfizem sau dacă un plămân sau o parte din plămân este îndepărtată pentru cancer pulmonar.
- Cum este testată capacitatea de difuzare?
- Testarea capacității de difuzie se face deseori împreună cu alte teste de funcționare pulmonară.
În acest test, o mască este așezată pe fața ta. În timpul testului, veți avea o respirație adâncă de un gaz, vă țineți respirația și apoi aerul pe care îl expirați va fi măsurat.
Gazul pe care îl respirați va conține monoxid de carbon, precum și un gaz de marcare, cum ar fi heliul. Rețineți că acestea sunt inhalate în cantități mici și acest lucru nu este un test periculos. Când expiră gazul expirat, medicii pot determina apoi cantitatea de dioxid de carbon și heliu difuză în alveole în capilare, determinând diferența dintre cea care este inhalată și cea expirată.
Acest test este adesea denumit DLCO – ceea ce înseamnă o difuzie pe plamani a monoxidului de carbon.
Cauzele unei capacități reduse de difuzie
Există mai multe condiții care pot duce la o capacitate scăzută de difuzie. Boala pulmonară restrictivă, cum ar fi fibroza pulmonară, descrește cel mai adesea capacitatea de difuzie (DLCO) din cauza cicatrizării și îngroșării zonei dintre alveole și capilare.
În schimb, bolile pulmonare obstructive, cum ar fi emfizemul, pot scădea DLCO prin reducerea suprafeței prin care poate fi schimbat gazul. Puteți afla mai multe despre bolile pulmonare obstructive și restrictive aici. Condițiile care nu au legătură directă cu funcția pulmonară pot, de asemenea, să ducă la scăderea ariei de suprafață disponibilă între alveole și capilare. De exemplu, un cheag de sânge într-o arteră din plămâni (embolie pulmonară) poate determina introducerea în alveole a monoxidului de carbon care nu poate fi transferată în capilarele furnizate de arteră.
Bolile care determină scăderea DLCO includ:
Bolile pulmonare restrictive determină îngroșarea membranei alveolare-capilare
Fibroza pulmonară
Sarcoidoza
Bolile pulmonare obstructive și boli care cauzează o suprafață mai mică în plămâni
- Emfizem
- Astm
Cancer pulmonar Chirurgie pulmonară
- Alte afecțiuni care diminuează suprafața membranei alveole-capilare
- Embolismul pulmonar
- Hemoragia pulmonară
- Hipertensiunea pulmonară primară
Cauzele capacității de difuzare ridicată
- Rareori, DLCO poate fi în schimb mare. Acest lucru poate apărea în cazul astmului, policitemiei vera (o boală cu un nivel crescut al hemoglobinei) și a bolilor congenitale care determină eliminarea sângelui din partea stângă a inimii în partea dreaptă a inimii.
- Motive pentru a efectua testarea difuziei pulmonare
- Există 3 motive primare pentru care medicul dumneavoastră poate să efectueze teste de difuzie pulmonară. Acestea includ:
Diagnostic
– Medicii pot folosi DLCO pentru a diagnostica afecțiuni medicale, cum ar fi emfizem,
Monitorizarea tratamentului
– Capacitatea de difuzare poate fi monitorizată pentru a determina dacă o condiție sa agravat sau dacă sa îmbunătățit cu tratamentul.
- Pre-chirurgicale – Cu cancer pulmonar, capacitatea de difuzie este un test important pentru persoanele care iau în considerare chirurgia cancerului pulmonar deoarece poate ajuta medicii să determine (împreună cu alți factori) cât de bine cineva va tolera intervențiile chirurgicale.
