Cardiomiopatia dilatativă este cea mai frecventă dintre cele trei tipuri de cardiomiopatie (boala musculară cardiacă), celelalte două fiind cardiomiopatia hipertrofică și cardiomiopatia restrictivă.
În cardiomiopatia dilatativă, mușchiul inimii devine slăbit și nu poate contracta în mod normal. Pentru a compensa această slăbire, mușchiul inimii se "întinde", provocând dilatarea inimii (în special a ventriculului stâng).
Deci semnul distinctiv al cardiomiopatiei dilatate este o inimă slăbită și mărită. Cauzele
Orice poate slăbi muschiul inimii – care include un număr surprinzător de afecțiuni medicale – poate duce la cardiomiopatie dilatativă. Condițiile mai frecvente care pot produce cardiomiopatie dilatativă includ boala arterială coronariană (CAD), diverse infecții, hipertensiune arterială și boală a valvei cardiace. Deficiențele nutriționale, abuzul de alcool sau de cocaină, sarcina, aritmii cardiace, șoc emoțional brusc, anomalii genetice, boală tiroidiană și tulburări autoimune sunt printre celelalte cauze posibile.
Simptomele ○ Cardiomiopatia dilatativă este cea mai frecventă cauză a insuficienței cardiace. De fapt, majoritatea oamenilor – inclusiv mulți medici – utilizează termenul "insuficiență cardiacă" ca sinonim virtual pentru cardiomiopatia dilatativă. În consecință, nu ar trebui să fie o surpriză faptul că simptomele cardiomiopatiei dilatate sunt simptomele clasice ale insuficienței cardiace.
Acestea includ dispnee (scurtarea respirației), umflarea picioarelor și a gleznelor, slăbiciune, toleranță slabă la exerciții fizice, palpitații și halucinații.
Diagnosticul
Diagnosticul balanței cardiomiopatiei dilatate determină mărirea camerelor cardiace, în special a ventriculului stâng. Detectarea dilatării ventriculului stâng poate fi realizată cel mai simplu cu o ecocardiogramă sau cu o scanare MUGA.
O informație importantă obținută fie din ecocardiograma fie din scanarea MUGA este fracția de ejecție ventriculară stângă (LVEF), care este proporția volumului sanguin pe care ventriculul stâng ejectează cu fiecare bătăi a inimii. Un LVEF normal este de 50% sau mai mare (ceea ce înseamnă că, în mod normal, ventriculul stâng ejectează cel puțin jumătate din volumul sanguin). În cazul cardiomiopatiei dilatate, LVEF este invariabil redusă sub 50%.
Gradul de reducere a LVEF este în general o reflectare precisă a cantității de leziuni pe care le-a susținut ventriculul stâng. Repetarea măsurătorii LVEF periodic poate dezvălui dacă cardiomiopatia persoanei se înrăutățește sau se îmbunătățește în timp.
Tratamentul
După ce se găsește cardiomiopatia dilatativă, primul ordin de afacere ar trebui să fie efectuarea unei evaluări aprofundate pentru a încerca identificarea unei cauze potențial reversibile. În acest efort, nici o piatră nu ar trebui lăsată inevitabilă, pentru că scăparea de cauza care stă la baza este adesea cea mai bună cale de a opri deteriorarea cardiacă și, în unele cazuri, de ao inversa. În această privință, este deosebit de important să se caute tulburări ale sistemului cardiac, tulburări ale inimii, deficiențe nutriționale, consumul de alcool sau cocaină ascuns și boala tiroidiană.
În timp ce căutați o cauză potențială, tratamentul agresiv ar trebui instituit pentru a reduce simptomele și, de asemenea, pentru a opri deteriorarea cardiacă. Mai multe linii de terapie acum s-au dovedit a prelungi supraviețuirea și a reduce simptomele la persoanele care au dilatat cardiomiopatie, iar terapia acestei afecțiuni a fost avansarea rapidă.
Din păcate, studiile arată încă că o mare parte din persoanele care au cardiomiopatie dilatativă nu primesc îngrijire optimă. Dacă tu sau un iubit ai o cardiomiopatie dilatativă, trebuie să te familiarizezi cu terapia pe care ar trebui să o primești și asigura-te că o discuți cu medicul tău. Este, în general, o idee bună să aveți un cardiolog care să vă supravegheze îngrijirea, atât pentru a vă asigura că tratamentul dumneavoastră este conform standardelor, cât și pentru a vă informa despre eventualele descoperiri potențiale în tratarea acestei stări foarte grave.
