Atunci când tratamentele conservatoare pentru osteoartrita sau alte tipuri de artrită nu reușesc să ușureze în mod satisfăcător durerea și să restabilească funcția articulației afectate, poate fi timpul să se ia în considerare operația articulară. Dar, ce opțiune chirurgicală trebuie să luați în considerare? Care procedură chirurgicală ar ușura cel mai eficient durerea dumneavoastră și va îmbunătăți mobilitatea?
Cel mai bine este să învățați despre diferitele tipuri de intervenții chirurgicale comune și să înțelegeți opțiunile.
Atunci când majoritatea pacienților se gândesc la operația articulară, ei se gândesc la o înlocuire totală a articulațiilor. Dar există și alte proceduri pe care trebuie să le cunoașteți. Există intervenții chirurgicale artroscopice, resurfacing al șoldului, artrodeză (fuziune), înlocuire minimală invazivă a șoldului și genunchiului, chirurgie unicompartimentală a genunchiului și, bineînțeles, osteotomie a genunchiului sau șoldului. Aici ne vom concentra pe osteotomie.
Osteotomie Explicată
Osteotomia este o procedură chirurgicală care implică tăierea oaselor. Chirurgul îndepărtează o pană de os situată în apropierea articulației deteriorate. Procedura presupune o schimbare a greutății din zona în care există o deteriorare a cartilajului într-o zonă în care există cartilaj mai normal sau mai sănătos.
În cazul osteoartritei, deteriorarea este de obicei mai semnificativă pe partea interioară a genunchiului. Cu osteotomia genunchiului pentru osteoartrita genunchiului interior, chirurgul îndepărtează osul din exteriorul osului inferior al piciorului de lângă genunchi.
Prin urmare, pacientul își înclină greutatea corporală către partea exterioară și departe de cartilajul deteriorat interior. Dacă se efectuează osteotomie pentru osteoartrita genunchiului exterior, procedura este inversată și osul este tăiat din partea interioară a piciorului inferior lângă genunchi.
În timpul procedurii de osteotomie, chirurgul remodelează de asemenea tibia (pântecul stâng) sau femurul (femurul) pentru a îmbunătăți alinierea genunchiului.
În cele din urmă, procedura permite ca greutatea să fie distribuită mai uniform pe cartilajul articular. Osteotomia repoziționează chirurgical articulația, realinând axa mecanică departe de cartilajul deteriorat. Odată ce piciorul osului este îndepărtat, chirurgul aduce oasele care rămân împreună și utilizează ace sau capse pentru a le asigura. De asemenea, pentru stabilitate se utilizează uneori plăci de turnare sau plăci interne de imobilizare.
Cine este un candidat pentru osteotomie?
În general, persoanele care au vârsta sub 60 de ani, active și supraponderale sunt considerate candidați adecvați pentru osteotomie. Pacientul trebuie, de asemenea, să aibă:
- leziuni inegale ale articulațiilor
- deformare care este corectabilă
- fără semne de inflamație
Beneficiile osteotomiei
Deciderea procedurii chirurgicale care trebuie supusă nu este întotdeauna simplă sau clară. Știind ce să aștepți ca un rezultat final vă poate ajuta.
Pro:
- ameliorează durerea
- poate întârzia progresia osteoartritei
Contra:
- poate provoca articulația să nu pară simetrică
- poate lăsa înlocuirea totală a articulației ca o eventualitate
Este, de asemenea, important să realizăm că înlocuirea totală a articulațiilor după osteotomie este mai dificilă pentru chirurg. Comportamente chirurgicale obișnuite sunt posibile și cu osteotomie.
Recuperarea de la osteotomie
În funcție de complexitatea procedurii și de puterea pacientului individual, cârjele sunt necesare între 1 și 3 luni. Pacienții pot avea, de asemenea, o castă sau un atelă de 4 până la 8 săptămâni. Terapia fizică, exercițiile de întărire a picioarelor și mersul pe jos fac parte din programul complet de reabilitare. În timp ce unii chirurgi prevăd că este posibilă o întoarcere la activități complete după 3 până la 6 luni, alții susțin că poate dura până la un an pentru a se adapta la poziția corectată a genunchiului după osteotomia genunchiului.
