Care este riscul de a obține HIV de la un prejudiciu cu ace?

pacientul sursă, anii 1985, cazuri confirmate, cazuri posibile

  • Simptome
  • Diagnostic
  • Tratament
  • Condiții de viață
  • Suport și coping
  • Prevenire
  • Condiții aferente
  • Istorie
  • Accidentele de ace – precum și orice leziune percutanată care poate expune o persoană la sânge sau lichide contaminate – îngrijorare atât pentru lucrătorii din domeniul asistenței medicale, cât și pentru publicul larg. Multe dintre temeri au fost alimentate de rapoartele mass-media care fie supraestimează riscul de a dobândi HIV prin leziuni cu ace sau cazuri de lumină reflectoarelor, în care victimele sunt raportate "trăind în frică" după ce au primit o astfel de expunere (inclusiv incidentul mult raportat în 2013 unde o femeie din Michigan a dat în judecată Etihad Airways, după ce sa prăbușit pe un ac hipodermic aruncat într-un buzunar de spate).

    În timp ce percepția riscului poate fi ridicată sunt cazurile de leziuni cu ace, analizele recente din Centrele de Control și Prevenire a Bolilor (CDC) sugerează că riscul real poate fi mult mai scăzut – atât de scăzut, de fapt că poate fi acum luat în considerare rar. În cadrul unui studiu publicat în 1989, cercetătorii au sugerat că riscul de a dobândi HIV dintr-o singură leziune cu ace care implică sânge contaminat cu HIV a fost de aproximativ 0,32%, sau aproximativ trei cazuri din fiecare 1.000 leziuni.

    Această cifră a rămas în mare parte blocată în conștiința autorităților din domeniul sănătății publice, în pofida creșterii dovezilor că estimarea "trei din o mie" se referea mai mult la pacienții din sursa netratată, cu boală simptomatică în stadiu târziu – scenariu mai probabil în 1989 – la estimări bazate exclusiv pe prejudiciul cauzat de ace.

    O meta-analiză efectuată în 2006 a confirmat în mare măsură aceste îndoieli.

    In revizuirea 21 de studii diferite, cercetatorii au descoperit ca estimarile cumulate sugerat ca riscul de a dobandi HIV a fost mai mult in linia de 0,13 la suta in cazul in care prejudiciul cu ace a fost singurul factor de risc. Numai atunci când pacientul sursă are un diagnostic SIDA – și anume, un număr de CD4 sub 200 celule / ml și / sau o boală definită de SIDA – estimarea a crescut la 0,37%.

    Ceea ce a fost, poate, mai important de observat a fost faptul că, din cele 21 de studii analizate, 13 au concluzionat un risc real de 0%. Astfel de disparități în cercetare au servit doar pentru a adăuga la contenciosul care înconjoară deja problema riscului HIV în cadrul instituțiilor de îngrijire a sănătății ocupaționale.

    CDC examinează cazurile confirmate și suspectate

    În ediția din 9 ianuarie 2015 a Morfidității și Mortalității

    săptămânale, oficialii CDC au identificat 58 de cazuri confirmate și 150 de cazuri posibile de HIV dobândite profesional între anii 1985 și 2013.

    Cazurile confirmate au fost cele în care lucrătorul medical a fost stabilit ca fiind HIV-negativ în timp ce pacientul sursă a fost dovedit a fi HIV-pozitiv. În schimb, cazuri posibile au fost cele în care statutul HIV al pacientului sursă a fost necunoscut sau nu sa stabilit o legătură documentată între lucrătorul medical și pacientul sursă.

    Raportul continuă afirmând că, din 1999, un singur caz confirmat de HIV dobândit profesional a fost vreodată raportat la CDC. (Acest caz a implicat un cercetător de laborator care, în 2008, lucra cu o cultură HIV vie). Din cele 58 de cazuri confirmate, toate cu excepția a patru au avut loc între anii 1985 și 1995, chiar înainte de apariția terapiei antiretrovirale (ART) și eliberarea primelor orientări americane privind utilizarea profilaxiei post-expunere (PEP) în cazurile de expunere accidentală la HIV. În timp ce raportul CDC nu micșorează în nici un fel importanța PEP în cazurile cu ace și alte leziuni percutanate, sugerează că, în cuvintele cercetătorilor, "tratamentul mai răspândit și mai devreme pentru a reduce încărcăturile virale pacient" a contribuit la diminuarea aproape completă a riscului de HIV, în măsura în care este vorba despre expunerea profesională.

    Like this post? Please share to your friends: