Cicatricile keloide sunt definite ca cicatrici anormale care cresc dincolo de limita locului original al unei leziuni a pielii. Cicatrică este o creștere crescută și necorespunzătoare a pielii în zona afectată a pielii.
Cine și ce este în pericol?
Deși o cicatrice keloidă se poate forma pe oricine, unele grupuri etnice sunt expuse unui risc mai mare de a le dezvolta. Afro-americanii și hispanicii sunt cu 16% mai sensibili, de exemplu, și cicatricile keloide sunt văzute de 15 ori mai frecvent în grupurile etnice cu pigmentate înalt decât în cazaci.
Unele zone ale corpului par mai sensibile la cicatricele keloide, incluzând regiunea deltoidă a brațului superior, partea superioară a spatelui și sternul. Lobile urechii și partea din spate a gâtului sunt, de asemenea, site-uri comune.
Cauze
Nu se înțelege pe deplin de ce sau cum se formează cicatrici keloide. Trauma cutanată pare a fi cea mai frecventă cauză, deși cicatricile se pot forma, de asemenea, fără niciun motiv aparent. Pielea sau tensiunea musculară pare să contribuie la formarea de cheloide, așa cum se evidențiază prin locurile cele mai comune ale formării lor (brațul și spatele). Dar dacă aceasta ar fi povestea completă, v-ați aștepta ca alte site-uri, cum ar fi palma mâinii sau tălpile picioarelor, să fie la fel de vulnerabile; cu toate acestea, nu este cazul.
Infecția la locul unei plăgi, traume repetate la aceeași zonă, tensiunea pielii sau un corp străin într-o rană pot fi, de asemenea, factori. Se pare că există o componentă genetică pentru cicatrizarea keloidă: se știe că dacă cineva din familia ta are keloide, atunci ești în pericol.
Alte teorii pentru cauzele cicatrizării keloide includ o deficiență sau un exces în hormonul melanocitar (MSH); procentaje scăzute de colagen matur și colagen solubil crescut; sau blocarea vaselor de sânge foarte mici și lipsa de oxigen a acestora.
În timp ce lipsa unei teorii clare demonstrează lipsa de înțelegere a condiției, se fac unele eforturi pentru a găsi cauza.
Determinarea cauzei exacte va însemna, sperăm, o mai bună medicină preventivă și tratamente mai eficiente în viitor, dar există multe probleme cu urmărirea adecvată a persoanelor cu afecțiune, lipsa unei clare de tratament și prea puține studii în general – toate împiedicând căutarea unui remediu.
Prevenirea?
Faptul este că pot exista puține lucruri pe care le puteți face dacă sunteți destul de nefericit să aveți tipul de piele care reacționează prin formarea cicatricilor keloide. Puteți asista procesul de vindecare prin păstrarea tuturor rănilor curate și dacă știți că sunteți sensibili din cauza experienței anterioare sau a unei conexiuni familiale, puteți evita riscurile suplimentare. Nu pierdeți sau tatuaje și asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră dacă vreți să faceți o intervenție chirurgicală. Există o rată ridicată de recurență: până la 50%. Unii medici spun că toți oamenii cu un grad mare de pigmentare ar trebui să evite tatuajele și piercing-urile pentru a fi în siguranță.
Tratamentul
Există trei opțiuni de tratament pentru cicatrici keloide:
îndepărtarea chirurgicală
- intervenții non-chirurgicale
- tratamente combinate.
- Tratamentul chirurgical pentru cicatrici keloide
Acesta este cel mai eficient și cel mai puțin complex al formelor disponibile de tratament, însă rata de recurență este de aproximativ 50%.
Laserele au fost încercate ca o alternativă la chirurgia cuțitului, dar până acum rezultatele nu sunt mai bune.
Tratamente non-chirurgicale pentru cicatrici keloide
Terapia cu interferon (medicamente care acționează asupra sistemului imunitar) a fost raportată ca fiind eficientă în reducerea cicatricilor keloide; cu toate acestea, nu are efecte secundare semnificative. Exemple sunt toxicitatea, simptomele asemănătoare gripei, depresia, greața și vărsăturile.
Compresia prelungită a țesutului cicatricial poate înclina teoretic și descompune cicatricile keloide, dar practicitatea acestei opțiuni depinde de localizarea cheloidului. Alte intervenții chirurgicale care sunt în prezent încercate cu rezultate variate includ antihistaminice, vitamine, muștar de azot, Verapamil și acizi retinoici.
Tratamente combinate pentru cicatrizarea keloidă
O opțiune implică îndepărtarea chirurgicală a țesutului cicatricic în combinație cu câteva injecții cu steroizi – în momentul operației și cea de-a doua injecție aproximativ o lună mai târziu. Cu toate acestea, acest tip de tratament este raportat în mod diferit ca având o rată de reapariție între 50 și 70%. O altă opțiune combină chirurgia cu radioterapia de tip extern. Radiația are efectul de a interfera cu creșterea pielii (fibroblaste) și producția de colagen. Cercetarea variază de la ce tip de terapie combinată este mai eficientă.
Atât radioterapia cât și medicamentele cu steroizi au efecte secundare, deci trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră cel mai eficient tratament. Ar putea fi utilă obținerea unei alte opinii înainte de a începe tratamentul.
