Ce sunt pilulele combinate anticoncepționale (contraceptive orale) și care sunt diferențele dintre multitudinea de produse de prescripție diferite? Care sunt unele dintre avantajele și dezavantajele diferitelor opțiuni?
Definirea pilulelor combinate de control al nașterilor
Pills combinate contraceptive sunt contraceptive orale care combină estrogenul sintetic (etinil estradiol) și progestin, similar hormonilor sexuali naturali (estrogen și progesteron) produsi în corpul unei femei.
Pastilele combinate pentru controlul nașterilor pot fi, de asemenea, denumite "pastile combinate" sau pur și simplu "pilula".
Spre deosebire de estrogen (preparatul sintetic de etinil estradiol), care se găsește în diferite mărci de pastile combinate, există mai multe tipuri diferite de progestin care pot fi utilizate (discutate mai jos).
Obținerea pastilelor combinate de control al nașterii
numai pe bază de rețetă. Aceasta înseamnă că nu puteți cumpăra niciuna dintre aceste pastile peste tejghea.
Medicul dumneavoastră poate sau nu poate cere un examen pelvian și frotiu Papanicolau pentru a prescrie pilula contracepției. Unii medici vor prescrie pastile combinate pe baza unui istoric medical atent și a măsurării tensiunii arteriale (deoarece pilula poate crește tensiunea arterială.) Chiar dacă medicul dumneavoastră nu are nevoie de un tampon Papanicolau atunci când prescrie pilula, este important să aveți frotiuri la fiecare trei ani între vârsta de 21 de ani și menopauză și, mai des, dacă ați avut un frotiu Papanicol anormal sau un test HPV pozitiv.
Înainte de a vă vedea medicul, verificați aceste idei despre cum să discutați cu medicul dumneavoastră despre controlul nașterilor și despre întrebările pe care ar trebui să le întrebați.
Tipuri de pilule combinate de control al nașterii
Pilulele combinate de control al nașterilor sunt clasificate ca monofazice, bifazice sau trifazice, în funcție de nivelul hormonilor care rămân aceiași în primele trei săptămâni ale ciclului menstrual sau dacă se schimbă.
- Pastilele monofazice au aceeași cantitate de estrogen și progestin în fiecare dintre pastilele active din pachet.
- Pastilele bifazice modifică nivelul estrogenului și progestinei o singură dată în timpul pastilelor active, nivelul de progesteron crescând în a doua jumătate a ciclului.
- Pastilele trifazice modifică nivelul hormonilor de trei ori în timpul ciclului, iar nivelul estrogenului și progestinului se poate schimba.
Pachetul combinat de control al nașterii
Pill combinațiile de control al nașterii apar de obicei într-o lună de aprovizionare. Pastilele combinate sunt de obicei disponibile în ambalaje de 28 de zile sau de 21 de zile.
Ambele versiuni au 21 de pastile active. Acestea sunt pastile care includ hormoni care împiedică o femeie să rămână gravidă.
Pachete de 28 de zile
Într-un pachet de 28 de zile, ultimele șapte pastile sunt cunoscute sub numele de pastile de memento. Nu conțin hormoni. Aceste pastile sunt luate în cursul celei de-a patra săptămâni, iar scopul lor este de a ajuta femeia să își mențină rutina de a lua o pastilă în fiecare zi. Prin urmare, o femeie va lua o pastilă în fiecare zi în timpul ciclului de 4 săptămâni.
Pachete de 21 de zile
Într-un ambalaj de 21 de zile, pilulele sunt administrate în primele trei săptămâni, iar o femeie nu ia nimic în timpul celei de-a patra săptămâni. Va începe un nou pachet de pastile la opt zile după terminarea pachetului anterior.
Un exemplu de brand pentru pilule care vine într-un ambalaj de 21 de zile este Loestrin. Aceste pachete de pilule pot fi dificile, deoarece femeile trebuie să-și amintească să-și înceapă noile pilule fără nici un fel de pastile de memento.
Pachete de 24 de zile
Există două combinații de combatere a narcoticelor care conțin 24 de zile active și doar patru pilule cu placebo. Acestea includ:
- Yaz 28 (și Beyaz): Regimul de dozare al Yaz este unic în faptul că conține 24 de zile de pastile de hormon, urmate de 4 pilule de memento-zi. Această opțiune ar putea oferi oamenilor mai puține fluctuații hormonale decât cele tradiționale de 21 de zile de pastile active pe ciclu de 28 de zile. (A se vedea avertismentul, cu toate acestea, despre Yasmin și Yaz 28 de mai jos.)
- Loestrin 24 Fe:Aprobat de FDA în 2006, acest brand de pilula a fost primul contraceptiv orală de 24 de zile aprobat în SUA.
Pilule de ciclu extins
Pastile combinate de ciclu extins (cunoscute și sub numele de pastile pentru cicluri continue) au mai multe pastile în fiecare ambalaj. Aceste pastile vă pot permite să renunțați complet la perioada dvs. sau să micșorați frecvența perioadei. Studiile arată că pilulele cu ciclu extins sunt sigure. De asemenea, ele pot fi convenabile și pot îmbunătăți calitatea vieții pentru multe femei care suferă de probleme legate de menstruație. Marcile populare includ:
- Seasonale este o pilula continua de dozare care contine etinil estradiol / levonorgestrel. Acesta poate fi luat în mod continuu timp de 91 de zile și a fost aprobat de FDA pentru contracepția de rutină în 2003. Acest regim permite femeilor să aibă mai puține perioade menstruale pe an. Acest pachet de pilule conține 84 de pastile active și 7 pilule de placebo.
- Seasonique este o altă combinație continuă de dozare a pilulei contraceptive care a fost aprobată de FDA în 2006. Seasonique este similar cu Seasonale prin faptul că etinil estradiolul / levonorgestrelul este administrat continuu timp de 84 de zile. Cu ajutorul vaccinului sezonier, însă, ultimele 7 zile ale ciclului de 3 luni conțin mai degrabă o doză mică de etinilestradiol decât comprimatele cu placebo.
- LoSeasonique, de asemenea, este disponibil. Această formulă are mai puțin estrogen și progestin decât Seasonique.
- Lybrel este o pilula scazuta a dozei de control al nasterii. Se iau toate cele 365 de zile ale anului. În mai 2007, a fost prima pilula aprobată de FDA pentru a fi utilizată pentru a opri complet perioada lunară a femeii. Multe femei care utilizează Lybrel se bucură că nu au perioade, dar împărtășesc experiențe variate cu acest brand de pilule.
Femeile își pot verifica inserția de ambalaj pentru a afla exact ce hormoni sunt prezenți și la ce doze pe parcursul ciclului.
Menstruația
Când se utilizează pilule combinate contraceptive, femeile vor avea de obicei sângerări de întrerupere (o perioadă) în timpul celei de-a patra săptămâni. Hormonii conținute în pastilele active împiedică sarcina pe tot parcursul lunii, deci chiar și în cea de-a patra săptămână (indiferent dacă ia pilule de memento sau nu conține deloc pastile), femeia este protejată împotriva gravidității.
Hormonii progesteronici din pilula combinată
Toate pastilele de combinație conțin estrogen (tipic etinilestradiol) și un tip specific de progestin conceput pentru a imita hormonul natural progesteron. Aceste progestine includ:
- Desogestrel
- Diacetat de etnodiol
- Levonorgestrel
- Norethindrone
- Acetat de norethindrone
- Norgestimat
- Norgestrel
- Drospirenone
Poate doriți să aflați mai multe despre rolul progesteronului în pilula și de ce anumite tipuri de progestin pot satisface nevoile dumneavoastră mai bine decât altele .
Avertisment despre Yasmin și Yaz 28
Spre deosebire de alte pilule combinate de combatere a nașterilor, Yasmin și Yaz 28 conțin drospirenone progestin care poate crește concentrația de potasiu și această creștere a potasiului ar putea provoca probleme serioase legate de inimă sau alte probleme. Aceste pastile ar putea să nu fie metoda potrivită pentru dvs. dacă ați avut vreodată boală de rinichi, ficat sau glandă suprarenală. Există, de asemenea, unele îngrijorări cu privire la faptul că drospirenona poate crește riscul formării cheagurilor de sânge.
Doza de estrogen în PIll
Etinil estradiolul este tipul de estrogen sintetic găsit în contraceptivele orale. Cu cât cantitatea de estrogen din pilulă este mai mare (cu cât este mai mare numărul de micrograme de etinil estradiol), cu atât sunt mai mari efectele estrogenului asupra corpului (atât bune cât și rele.)
Plicuri combinate cu doze mici
cea mai mică cantitate de estrogen (20 mcg), plus unul dintre tipurile de progestin. Numele de comprimate de acest tip de pilule includ:
- Alesse
- Aviane-28
- Levlit
- Loestrin 1/20
- Mircette
Plicuri regulate de combinație de dozaj
Plicurile regulate pentru doze conțin 30-35 mcg estrogen plus unul dintre tipurile de progestin. Numele de brand de acest tip de pilula include:
- Brevicon
- Demulen 1/35
- Desogen
- Femcon Fe
- Levlene
- Lo / Ovral
- Modicon
- Nordette
- Levora
- Loestrin
- Low-Ogestrel
- Necon 1/35
- Norinyl 1/35
- Orto-Cept
- Orto-Cyclen
- Ortho-Novum 1/35
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Ovcon 35
- sezonale
- Yasmin
- Zovia 1 / 35E
pastile combinate Phasic
pastile combinate Phasic au niveluri în schimbare de estrogen și progestin concepute pentru a imita mai îndeaproape fazele hormonale în timpul ciclului menstrual al femeii. Numele de brand de acest tip de pilula include:
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Jenest-28
- Ortho Tri-Cyclen
- Cyclessa
- Trifazic
- Tri-Levlen
- Ortho-Novum 10/11
- Trivora
- Tri-Norinyl
- Estrostep Fe
- Ortho -Nov 7/7/7
Pastile combinate cu doze mari
Pastilele combinate cu doze mari au aproximativ 50 mcg estrogen plus progestin. Numele de brand de acest tip de pilula include:
- Ortho-Novum 1/50
- Ovral
- Demulen 1/50
- Ogestrel
- Ovcon 50
Pastile combinate cu scopuri suplimentare
Scopul principal al pastilelor pentru controlul nașterii este, desigur, pentru a preveni sarcina . Cu toate acestea, există câteva mărci și combinații de hormoni care pot împacheta un pumn suplimentar și pot ajuta și cu alte probleme. Cu alte cuvinte, există unele avantaje noncontraceptive ale pilulei care variază între mărci.
Unele dintre condițiile pentru care pilula poate ajuta (și uneori este aprobată și pentru) includ acnee, tulburare disforică premenstruală, endometrioză și perioade dureroase. În plus, pilula poate ajuta la scăderea riscului de apariție a cancerului uterin, ovarian, colon și al sângelui, deși poate exista un risc crescut de cancer pulmonar la persoanele care fumează și la cancerul de sân și de col uterin la utilizatorii actuali ai pilulei riscul pare să dispară în decurs de cinci ani de la oprirea pilulei.)
Începerea pilulei
Dacă începeți doar pastila, poate fi util să citiți câteva dintre lucrurile de bază pe care trebuie să le știți pentru a utiliza pilula eficient. De asemenea, puteți avea întrebări despre exact cum funcționează pilula.
Atunci când luați pilula, este, de asemenea, important să fiți conștienți de ce medicamente pot reduce eficacitatea pilulei. De exemplu, mulți oameni nu știu că luarea unui antibiotic pentru o infecție a vezicii urinare poate scădea semnificativ eficacitatea pilulei – și poate crește șansa de a rămâne gravidă.
Schimbarea pilulei de control al nașterii
Există multe pastile diferite de a alege, dar este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să schimbați pilulele contraceptive dacă faceți acest lucru.
Compararea pastilelor combinate cu pilulele care conțin doar progesteron
Pilula combinată a controlului nașterii este puțin mai eficientă decât pilula numai cu progestativ. Cu toate acestea, unele organisme de femei nu reacționează bine la estrogen în pilula combinată. Pentru cei care au aceste preocupări, cum ar fi tensiunea arterială crescută pe o combinație de pilule, o pastilă numai cu progestin poate fi o opțiune bună.
Linia de jos a pastilelor pentru controlul nașterii combinate
În vânătoarea prin informațiile de mai sus, ați observat probabil că există multe variabile de luat în considerare în alegerea pilulei potrivite pentru tine. Tipul de estrogen în pilule este același (etinil estradiol), dar doza poate varia. Estrogenul poate avea atât efecte pozitive, cât și negative, în organism, iar doza potrivită pentru dvs. va depinde de propriile dorințe și de istoricul medical.
Spre deosebire de estrogen, există mai multe tipuri diferite de progestine care pot fi utilizate. Fiecare dintre acestea poate avea ambele beneficii (cum ar fi controlul acneei) sau riscuri (cum ar fi riscul de formare a cheagurilor de sânge) și este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre ce progestin ar putea fi cel mai bun pentru dumneavoastră.
Frumusețea de a avea atât de multe combinații diferite de pastile este că există multe alte opțiuni de a alege dacă un tip conduce la efecte secundare. În același timp, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să schimbați pilulele contraceptive dacă faceți acest lucru.
Pilula este foarte eficientă atunci când este utilizată în mod corespunzător și poate ucide chiar proverbial două păsări cu o piatră pentru unele persoane cu sindrom premenstrual, acnee, migrene menstruale și alte condiții. Acestea fiind spuse, este cel mai eficient în toate aceste capacități atunci când sunt utilizate cu atenție, astfel încât pastilele nu sunt ratate și dacă vă vorbesc cu medicul dumneavoastră cu promptitudine despre orice reacții adverse sau grijile.
