Dacă ați avut o radiografie în piept și ați fost informat că radiologul a văzut "noduli pulmonari multiple" sau "noduli pulmonari multiple", primul lucru care ar putea să vină în minte este cancerul. Și în timp ce, da, cancerul poate fi cu siguranță cauza, pot exista și alte explicații. Să aruncăm o privire atentă asupra definirii unui nodul pulmonar, a modului în care acesta diferă de o masă și a unor caracteristici ale unui noduli care pot sugera că este canceros sau non-canceros.
Înțelegerea nodulilor multipli ai plămânilor
Nodulii pulmonare (cunoscuți și sub denumirea de noduli pulmonari) sunt de obicei văzuți ca "pete" sau "leziuni" pe o rază X și vor măsura trei centimetri sau mai puțin în diametru. pulmonare noduli (MPN) pur și simplu înseamnă că două sau mai multe leziuni au fost reperate, spre deosebire de un nodulul pulmonar solitar (SPN)
Nodulii pulmonare sunt destul de frecvente, apar la una din fiecare 500 de raze X. În cadrul unui studiu, 51% fumatorii cu varsta de 50 de ani si peste au avut MPN pe o scanare pulmonara
Caracteristicile nodulilor cancerosi si non-cancerosi
Cand nodulii pulmonari multipli (MPN) sunt vazuti pe o scanare, prima ipoteza este cancerul cancerul este
cea mai comuna cauza MPN și este, de obicei, rezultatul metastazelor (atunci când cancerul se răspândește dintr-o tumoare primară în celelalte părți ale corpului)
Dar "cele mai frecvente" nu înseamnă doar "Există aproape atât de multe benigne (non-canceroase) cauze ale MPN ca și cele maligne (canceroase)
În plus, t modul în care arată nodulii pe o scanare poate sugera ce tip sunt.
Nodulii multipli sunt mai susceptibili să fie canceroși dacă au un diametru de un centimetru (aproximativ 1/4 inch) sau mai mult. Nodulele mai mici de cinci milimetri (1/4 inci), mai ales atunci când sunt distribuite în fisurile dintre lobii pulmonare sau de-a lungul țesutului care leagă plămânii, sunt mai susceptibile de a fi benigne.
În plus, dacă nodulii sunt descriși ca fiind "calcifiate", este mai probabil să fie benigne. Prin contrast, nodulele descrise ca având aspectul "sticlei măcinate" sunt mai susceptibile de a fi maligne.
Cauzele nodulilor multipli pulmonari
- Nodulii pulmonari multipli pot fi cauzate de boli maligne sau benigne. Unele dintre cele mai frecvente cauze includ: Cancerul
- este cauza principală a MPN, în special la persoanele cu antecedente familiale de cancer. este cel mai asociat cu metastazele cancerului de sân, cancerul de colon, cancerul de prostată și cancerul vezicii urinare. Ganglionii limfatici
- sunt localizați de-a lungul căptușelii plămânului (numit pleura) și, la fel ca toate ganglionii limfatici, se pot mări în timpul infecției. Acest lucru poate fi uneori citit ca un spot pe o raze X. Tumorile benigne
- se pot dezvolta și în plămâni, dintre care cele mai frecvente sunt malformațiile tisulare numite hamartome. Alte tipuri de tumori benigne includ fibromul, adenomul bronsic, hemangioamele și blastoamele. Tulburările autoimune sunt cele în care sistemul imunitar atacă în mod inadecvat celulele corpului. Ele pot uneori să formeze granulații și creșteri care apar ca pete pe un raze X. Cauzele includ artrita reumatoidă, sarcoidoza și eozinofilia.
- Infecțiile plămânilor pot apar uneori ca noduli multipli sau difuzați pe o scanare. Acestea includ infecții bacteriene cum ar fi tuberculoza, infecții fungice cum ar fi histoplasmoza și criptococoza și infecții parazitare cum ar fi echinococoza.
- Pneumoconioza, cunoscută și sub numele de boala pulmonară neagră, apare încă în aproximativ 2 procente din minerii de cărbune și este asociată cu formarea de noduli de la 1 la 2 milimetri.
- Cicatricile din infecția anterioară pot apărea, de asemenea, pe raze X în piept, adesea în persoane care nu și-au dat seama că au avut o infecție.
Diagnosticul nodulilor pulmonari multipli
Deoarece cea mai frecventă cauză a MPN este cancerul metastatic, medicii vor începe de multe ori investigațiile lor prin căutarea tumorii primare (originale). În funcție de ceea ce spun diagnozele timpurii, medicul poate comanda o mamografie pentru a căuta o tumoare de sân sau o colonoscopie pentru a căuta o tumoare de colon.
De asemenea, pot fi utilizate teste suplimentare de imagistică, inclusiv:
- Tomografie computerizată (CT scan) care utilizează raze X pentru a crea o scanare dimensională
- Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN), care utilizează unde magnetice pentru imagistică
- Tomografie cu emisie de poziție (scanare PET) care poate detecta metabolismul celular hiperactiv, cum ar fi cancerul
Studiile au sugerat că combinația de scanări CT și PET poate fi mai utilă în determinarea cauzei MPN decât testele individuale pe cont propriu. Dacă cauza nodulilor dvs. este încă neclară după imagistică, poate fi efectuată o biopsie pulmonară pentru a obține o probă de țesut.
Tratamentul nodulilor multipli pulmonari
Tratamentul MPN va depinde de cauză. Nodulele benigne pot fi adesea lăsate singure. Nodulii legați de o infecție pot fi tratați cu antibioticul adecvat, antifungic sau antiparazitar.
Dacă este diagnosticat cancerul metastatic, tratamentul va fi prescris pe baza localizării tumorii primare. Tehnici de generație mai recentă, cum ar fi radioterapia corpului stereotactic (SBRT), pot fi utilizate pentru a trata metastaze unice și uneori multiple. Noile abordări orientate către terapie oferă perioade mai lungi de supraviețuire cu puține efecte de tratament decât oricând.
Linia de fund, dacă ați spus că aveți mai multe noduli pulmonari
Indiferent de istoricul medical, fiind spus că aveți noduli pulmonari multiple, este înspăimântător. Nu vă vom da speranțe false și recunoaștem că multe dintre aceste noduli sunt canceroase. Dar rețineți că există multe cauze benigne. De la boli autoimune la infecții fungice, mulți oameni se tem că au cancer și apoi află că nodulii lor au o cauză tratabilă. Totuși, chiar dacă nodulii dumneavoastră sunt canceroși, există aproape întotdeauna opțiuni de tratament disponibile. Poate că nu tratamente care sunt curative, dar tratamente care pot reduce simptomele și de multe ori extind viața.
Cel mai bun lucru pe care îl puteți face, în afară de a vă aduna împreună sistemul de sprijin și de a învăța să primiți dragoste și ajutor, este să fii propriul dvs. avocat în grija voastră. După cum am menționat, chiar și cancerul metastatic la plămâni este adesea tratabil, iar aceste opțiuni de tratament se schimbă rapid. Am aflat că o parte activă a echipei de îngrijire a sănătății nu numai că vă împuternicește, ci că luați-vă locul pe scaunul șoferului pentru îngrijirea sănătății dvs. vă poate afecta și rezultatul.
