Hallux rigidus este numele medical pentru artrita care apare la baza degetului mare. Îmbinarea la baza degetului mare este numită prima articulație metatarsofalangiană sau articulație MTP. Aceasta este joncțiunea osului lung al părții anterioare și a osului mic al degetului mare.
Din cauza mecanicii picioarelor noastre, această articulație este în special predispusă la dezvoltarea artritei.
De fapt, hallux rigidus sau artrita de la picioare este cel mai frecvent site de artrita la nivelul piciorului.
Simptomele Hallux Rigidus
Simptomul cel mai comun și motivul cel mai frecvent de a solicita asistență medicală pentru această problemă este durerea în jurul bazei degetului mare. Această durere este accentuată de activitate, mai ales alergarea sau săritura. Purtarea de pantofi cu fermoar, care împiedică mișcarea la baza degetului mare, va ajuta la ameliorarea simptomelor. Alte simptome comune includ umflarea la baza degetului mare, o bucată de lângă această articulație datorită formării osoase și a căprioarelor din forma anormală a vârfului picioarelor.
Semnele obișnuite de oameni cu semnal hallux rigidus includ:
- Durere la baza degetului mare
- Umflarea degetului
- Dificultate cu activitățile, inclusiv alergarea, urcarea pe dealuri
Simptomele sunt de obicei agravate când degetul mare trebuie să se aplece în sus, cum este cazul atunci când vă plimbați pe o înclinație abruptă sau când alergați.
Atunci când vârful picioarelor este forțat în sus, pintenii osoși care s-au format sunt strânși împreună provocând durere și inflamație. Acesta este motivul pentru care încălțămintea și modificările de activitate pot ajuta la ameliorarea semnificativă a simptomelor.
Diagnosticul hallux rigidus se face prin testarea mobilității articulației MTP, de obicei, comparând-o cu piciorul opus pentru a vedea cât de mult mișcare este pierdută la articulație.
Radiațiile X sunt efectuate pentru a determina cât de mult din cartilajul articular a fost uzată și pentru a vedea dacă s-au format spursuri osoase în această zonă. Determinarea amplorii artritei va ajuta la ghidarea tratamentului.
Tratamentul Hallux Rigidus
- purtarea pantofi rigid-soled
Stiff-soled pantofi limită de la baza degetului mare. Inserțiile pot fi făcute pentru încălțăminte care pot ajuta la susținerea încălțămintei existente. Alternativ, când cumpărați pantofi, căutați tipuri cu o talpă mai puțin flexibilă, care va împiedica articulația artritică să se îndoaie. - Adăugarea unei colțuri inferioare la pantofi
Un basculant este o talpă curbată care poate fi adăugată la încălțăminte. Partea de jos a scării, asemănătoare cu partea inferioară a scaunului cu balansare, ajută piciorul să treacă ușor de la călcâi la vârful picioarelor în timp ce merge. Această modificare limitează, de asemenea, mișcarea articulației picioarelor artritice. - Medicamente antiinflamatorii
Aceste medicamente vor ajuta la scăderea durerii și umflării la zonele inflamatorii. Dacă medicamentele pe cale orală nu sunt suficiente, poate fi luată în considerare și o injecție cu cortizon. Injecțiile de cortizon în degetul mare pot fi dureroase, deoarece nu există prea mult spațiu pentru ca medicamentul să fie injectat (comparativ cu genunchiul sau umărul), dar ușurarea este adesea rapidă și poate dura mult timp.
Este chirurgia necesară pentru tratamentul cu Hallux Rigidus?
Chirurgia este uneori cel mai bun tratament pentru hallux rigidus, mai ales daca masurile mai conservatoare nu functioneaza pentru tine. Chirurgia este rareori primul pas în tratament și, în general, oamenii ar trebui să încerce pași simpli înainte de a trece la tratamente mai invazive. Cele două proceduri chirurgicale cele mai frecvente sunt numite cheilectomie sau artrozeză (fuziune). Cheilectomia este o procedură făcută pentru a îndepărta pintenii osoși. Cheilectomia ajută adesea în cazul în care pintenii osoși limitează mișcarea comună.
Preocuparea de a efectua o cheilectomie este că, în timp ce pintenii osoși sunt îndepărtați, articulația este încă artritică, iar pintenii se pot întoarce.
În timp ce durerea cauzată de mișcarea limitată poate fi îmbunătățită, durerea provenită de la cartilajul uzat poate rămâne. Pentru acești pacienți poate fi necesară o intervenție mai extinsă numită fuziune articulară. O fuziune este o procedură excelentă de a elimina o mare parte din durere, dar va determina întărirea picioarelor.
