Sindromul de hipoventilație a obezității constă în dificultăți semnificative de respirație în rândul persoanelor care suferă de obezitate, dar ce cauzează aceasta? Dacă înțelegeți mai bine de ce apare, ați putea căuta tratamentele potrivite care pot face lucrurile bine. De asemenea, este important să apreciem legătura cu apneea de somn obstructivă, o condiție comună cu simptome care se suprapun.
Aflați despre relația importantă dintre obezitate, apnee obstructivă de somn și retenție de dioxid de carbon în somn.
Cum apare sindromul de hipoventilație a obezității
Sindromul de hipoventilație a obezității (SHS) apare atunci când respirația este inadecvată pentru a scăpa corpul de dioxid de carbon în cineva care este obez. Pot exista o serie de motive care stau la baza acestui rezultat. În cele din urmă, rezultatul este același, iar aceste probleme de respirație pot duce la insuficiență respiratorie completă. Acest lucru poate fi identificat prin măsurarea nivelurilor de dioxid de carbon din sânge, care devin ridicate în timpul starea de veghe la persoanele cu sindrom de hipoventilație a obezității. Dioxidul de carbon este un produs rezidual care, în mod obișnuit, suflă din plămâni în schimbul oxigenului. Când respirația devine inadecvată, din cauza unei varietăți de cauze, acest lucru nu poate apărea. În schimb, dioxidul de carbon rămâne în circulația noastră și se clădește încet.
Ea devine o otravă cu efecte toxice, ducând la somnolență și (eventual) inconștiență sau chiar moarte. Termenul hipoventilație se referă la respirația inadecvată. Aceasta poate rezulta atunci când respirațiile nu au un volum suficient sau când nu apar destul de frecvent. Imaginați-vă că ați putea umple plămânii pe jumătate plini. Aceste respirații superficiale ar face dificilă eliminarea dioxidului de carbon și absorbția oxigenului de care aveți nevoie pentru a trăi. Mai mult, luând o respirație mai rar decât aveți nevoie, vă va lăsa repede să vă simțiți puțin respirați. Hipoventilația care caracterizează această afecțiune se poate datora unei combinații a acestor factori. Din păcate, cei care sunt afectați consideră că aceste limitări sunt depășite de controlul lor conștient pentru a le depăși.
Rolul important al apneei obstructive de somn
Nu poate fi supraestimat cât de centrală are rolul apneei de somn obstructive în această stare. De fapt, apneea de somn apare în 85-92% dintre persoanele cu sindrom de hipoventilație a obezității. Această suprapunere se poate datora unui mecanism de bază similar și unei predispoziții anatomice. De asemenea, este posibil ca OHS să reprezinte o formă extremă de apnee în somn, în care respirația devine atât de compromisă încât începe să aibă și alte consecințe în timpul zilei, în special scurtarea respirației (sau dispneea) cu efort.
Ca amintire, apneea de somn apare atunci când căile aeriene superioare devin parțial sau complet blocate în timpul somnului. Această obstrucție duce la pauze audibile în respirație. Această întrerupere are două consecințe: Nivelul de oxigen scade în timp ce nivelul dioxidului de carbon crește.
Dacă aceste evenimente de apnee sunt rare, corpul dumneavoastră este capabil să se recupereze și nu pot avea consecințe apreciabile. Cu toate acestea, atunci când apneea apare mai des, nu există timp pentru a stabili lucrurile cum trebuie. Procesele care ar compensa în mod normal, inclusiv modificările pentru a corecta echilibrul chimic al sângelui, nu pot să apară.
Respirația devine mai dificilă în obezitate
În general, efortul de a respira devine mai dificil în rândul persoanelor care suferă de obezitate. Este dificil să extindeți plămânii împotriva presiunii suplimentare pe care le impune greutatea excesivă. Imaginați-vă că încercați să umflați un balon cu paie. Este munca grea. Acum puneți o carte greu deasupra balonului și încercați același lucru. Ea devine o adevărată corvoadă. În același mod, greutatea suplimentară pe o persoană obeză face ca provocarea plămânilor să se umple.
Plămânii sunt în mod obișnuit umpluți cu ajutorul diafragmei și a mușchilor respiratori de-a lungul cuștii. Când acești muschi trag, plămânii se umple ca un burduf. Persoanele obeze au o reducere modestă a forței musculare. Nu numai că luptă împotriva rezistenței descrise mai sus, dar mușchii folosiți nu sunt la fel de puternici cum ar trebui să fie.
Acești factori, în combinație, conduc la o activitate crescută de respirație. Acest lucru va împiedica o persoană să iasă, astfel încât să fie luate în cele din urmă mai puține respirații mai puțin frecvente sau mai puțin frecvente. Aceasta are ca rezultat hipoventilația care caracterizează acest sindrom.
Adaptarea organismului agravează hipoventilația
Ca rezultat al respirației dificile, corpul încearcă să se adapteze situației. Din păcate, unele dintre aceste modificări fac de fapt să hrănească hipoventilația.
Creierul începe să ignore semnalele de nivel scăzut de oxigen și de dioxid de carbon ridicat în sânge. Aceste semnale ar declanșa în mod normal creierul pentru a determina corpul să respire mai repede în încercarea de a corecta anomaliile. Când starea devine cronică, alarma este ignorată. Din fericire, tratamentul corectează rapid acest sistem de răspuns încorporat.
De asemenea, este bine cunoscut faptul că persoanele obeze au nivele anormale ale unui hormon numit leptină. Nu este clar ce rol poate juca leptina în schimbarea tiparelor de respirație. Cercetarea în acest sens a dus la dovezi contradictorii în acest sens.
