Definiția
Myelosupresia este definită ca o scădere a capacității măduvei osoase de a produce celule sanguine. Acesta apare cel mai frecvent cu cancer ca efect secundar al chimioterapiei, dar există și alte cauze.
Celulele afectate în mielosupresie
Myelosupresia poate duce la scăderea producției de:
- Erupții albe din sânge (celule hepatice)
- Celule albe (WBCs)
- Trombocite
Hematopoieză, maduva osoasă și mielosupresie
Pentru a înțelege mielosupresia este util să vorbim despre funcția măduvă osoasă. În măduva osoasă, toate celulele sanguine – celulele roșii din sânge, celulele albe din sânge și trombocitele – încep cu un singur tip de celulă: celula stem hematopoietică. Celulele stem hematopoietice au capacitatea de a evolua în orice tip de celule sanguine. Aceste celule coboara cai separate, pe masura ce se diferentiaza in celule rosii din sange, plachete si celule albe din sange si apoi in celule mai specializate, cum ar fi diferitele tipuri de celule albe din sange. Dar toate încep cu celulele stem. Myelosupresia se referă la un proces care perturbă aceste celule stem și. în consecință, afectează toate tipurile diferite de celule sanguine. Termenul
mieloablarea se referă la mielosupresia severă în care nu se fac celule sanguine. Cauzele Există mai multe moduri în care măduva osoasă poate fi întreruptă astfel încât să nu producă celule sanguine.
Afectarea celulelor stem
– Cea mai frecventă cauză a mielosupresiei se datorează medicamentelor care încetinesc abilitatea celulelor stem și a descendenților specializați de a se împărți și de a se multiplica. Toate celulele noastre din sânge sunt în curs de reînnoire. Medicamentele, cum ar fi medicamentele pentru chimioterapie, cauzează supresia măduvei osoase induse de medicamente.
- Înlocuirea măduvei osoase / aglomerării – Măduva osoasă poate fi "aglomerată" de lucruri precum cancerul de sânge sau cancerul metastatic, astfel încât să nu existe "spațiu" pentru fabricarea normală a celulelor sanguine.
- Eșecul măduvei osoase – În loc să fie suprimat de un medicament, măduva osoasă poate fi distrusă de diferite toxine și substanțe chimice. În acest caz, oprirea medicamentului nu va determina măduva osoasă să își facă din nou activitatea de a produce celule sanguine.
- Cauzele specifice ale mielosupresiei ❑ Procesele care pot provoca mielosupresia includ: Supresia măduvei osoase indusă de chimioterapie. Chimioterapia ucide toate celulele care se divid rapid, cum ar fi celulele canceroase, inclusiv celulele care devin toate tipurile de celule sanguine.
Cancerul măduvei osoase, cum ar fi leucemiile, limfoamele, mielomul, cancerul metastatic la nivelul măduvei osoase, poate duce la "aglomerarea", astfel încât să nu existe loc de hematopoieză care să aibă loc.
Myelosupresia deliberată / mieloablarea – La cancerele legate de sânge prezente în măduva osoasă, chimioterapia cu doză foarte mare este utilizată pentru a ablama măduva osoasă. Atunci când măduva osoasă este "clară", transplantul de măduvă osoasă sau transplantul de celule stem din sângele periferic este apoi efectuat pentru repopularea măduvei osoase cu celule stem ne-canceroase.
- Deficiențe ale celulelor sanguine
- Când celulele stem nu cresc și se împart și se specializează în tipurile unice de celule sanguine (atunci când există o supresie a măduvei osoase sau mielosupresie) sunt deficiente în tipul de celule sanguine:
- Anemia
– Anemia se referă la o deficiență de celule roșii din sânge. Anemia poate provoca oboseală, slăbiciune, paloare, o frecvență cardiacă rapidă, dificultăți de respirație și ușurință. Chimioterapia indusă de anemie este o cauză obișnuită a oboselii în timpul chimioterapiei.
Leucopenia
- – Leucopenia se referă la o deficiență a celulelor albe din sânge. În cazul leucopeniei, oamenii prezintă riscul de infecție, astfel încât simptomele pot fi simptome ale infecțiilor cum ar fi febră, tuse și durere cu urinare. Cu cancer, cel mai adesea oamenii vor auzi despre neutropenia indusă de chimioterapie. Neutrofilele sunt tipul de celule albe din sânge care reprezintă prima linie de apărare a infecțiilor cu bacterii, viruși și ciuperci (și împotriva celulelor canceroase, de asemenea). Trombocitopenia
- – Trombocitopenia se referă la o deficiență a trombocitelor. Un nivel scăzut de trombocite poate determina vânătăi și sângerări severe. Chromoterapia indusă de trombocitopenie poate să nu fie o problemă atât de des cum se spune neutropenie, dar poate provoca sângerări grave la unii oameni. Este mielosupresia aceeași ca și imunodepresia?
- Poate vă întrebați dacă imunosupresia și mielosupresia sunt aceleași. La stabilirea mielosupresiei, producția de celule albe din sânge este scăzută, astfel încât va exista o imunosupresie. Dar imunosupresia nu înseamnă întotdeauna mielosupresia. De exemplu, un medicament (sau un alt proces) poate suprima celulele albe din sânge sau alte părți particulare ale sistemului imunitar, dar nu afectează celulele roșii sau trombocitele. Tratamentul
Tratamentul mielosupresiei va implica tratarea oricare ar fi cauza mielosupresiei. Dacă este legată de medicamente sau chimioterapie, este posibil ca tratamentele să fie oprite sau întârziate. Dacă se datorează infiltrației măduvei osoase și aglomerării consecutive, tratamentul cancerului în măduva osoasă este cel mai important pas. Dacă este cauzată de insuficiența măduvei osoase, va fi important să se verifice dacă eșecul măduvei osoase este sau nu reversibil și, dacă nu, pot fi luate în considerare tratamente precum înlocuirea celulelor sanguine și transplantul de măduvă osoasă.
Pentru simptomele legate de mielosupresie, tratamentele pot fi îndreptate spre simptomele de deficit de celule specifice. Pentru anemie, pot fi administrate transfuzii, suplimente de fier sau factori de creștere. Pentru neutropenia care are ca rezultat un risc de infecție sau prezența unei infecții, pot fi utilizați factori de creștere (cum ar fi Neulasta) și infecția este tratată agresiv cu antibiotice combinate. Pentru un nivel scăzut de trombocite care poate crește riscul sângerării transfuziei poate fi necesar.
Legăturile de mai sus la anemie indusă de chimioterapie, neutropenie și trombocitopenie descriu aceste tratamente specifice care pot fi luate în considerare dacă mielosupresia este legată de chimioterapie.
De asemenea, cunoscut ca:
Supresia măduvei osoase
Exemple:
Datorită mielosupresiei severe, oncologul lui Rick a sugerat că așteaptă o săptămână înainte de următorul tratament cu chimioterapie.
