O tuse persistentă sau o tuse cronică este un simptom comun cu multe cauze posibile. Efectele enervante ale tusei, cum ar fi pierderea somnului, mușchii toracici și urinarea care curg, vă pot afecta calitatea vieții și pot interfera cu activitățile zilnice.
Dacă tusea persistă, s-ar putea să te întrebi dacă ar putea fi ceva mai rău decât o răceală sau alergii. Ce înseamnă dacă ai o tuse care nu va dispărea?
Definirea unei tuse persistente
O tuse persistentă este definită ca o tuse care persistă pentru o perioadă de
de opt săptămâni sau mai mult. Tusea poate fi uscată sau productivă, cu alte cuvinte, poate sau nu mulți tuse mucus (sputa). Tusea poate fi menționată, de asemenea, ca fiind "cronică", "persistentă" sau "nagging".O tuse "acută", în schimb, se referă la o tuse care durează mai puțin de opt săptămâni, cum ar fi cele care apar la răceala obișnuită.
Cauzele posibile
Există multe cauze posibile ale unei tuse persistente. Deși cele mai frecvente cauze nu sunt de obicei serioase, este important să vorbim despre cauzele mai puțin frecvente, dar și semnificative, în special pentru cei care au peste 50 de ani. Un număr semnificativ de persoane diagnosticate cu cancer pulmonar sunt diagnosticate pentru prima dată – în eroare – cu unele dintre aceste cauze mai frecvente.
Cele mai frecvente cauze ale unei tuse persistente
Citatul că "lucrurile comune sunt comune" este adesea primul pas când vă vedeți medicul pentru o tuse persistentă.
Cele trei cauze cele mai frecvente (într-o persoană "medie") includ:
Drenarea postnasală de febra fânului (rinita alergică), infecțiile sinusurilor, polipii nazali sau alte afecțiuni este cea mai frecventă cauză a tusei cronice. Toate acestea sunt denumite și cauze "căilor aeriene superioare". În cazul unei rinite alergice sezoniere, se poate observa un model al tusei, dar cauzele de alergie pe tot parcursul anului nu pot sugera un model.
- Astmul. Deși persoanele cu astm au adesea alte simptome, cum ar fi respirația șuierătoare și scurtarea respirației, la unii pacienți cu astm bronșic, tusea este doar simptomul
- (astm bronșic al vărsăturilor). reflux acid. Boala de reflux gastroesofagian (GERD) este a treia dintre cele mai frecvente cauze ale unei tuse cronice și este adesea trecută cu vederea. Pentru unii oameni, simptomele tipice, cum ar fi arsurile la stomac, pot să nu fie prezente, iar simptomele numai
- pot fi o tuse cronică. O tuse cauzată de GERD este, de obicei, cea mai gravă noaptea după ce se culcă în pat. Bronșita eozinofilă. Chiar dacă mulți oameni nu au auzit de bronșită eozinofilă, aceasta este una dintre primele patru cauze ale unei tuse cronice la adulți. Bronsita eozinofilă este similară cu astmul în anumite moduri, pe baza tipului de celule imune prezente, dar aceste celule sunt atrase de o parte diferită a căilor respiratorii. Diagnosticul poate fi oarecum provocator, deoarece testele funcției pulmonare sunt, de obicei, normale, dar starea răspunde, de obicei, steroizilor inhalatori. Cele mai frecvente cauze ale unei tuse persistente la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 14 ani Cauzele unei tuse cronice la un copil foarte mic sunt dincolo de sfera acestui articol, dar cele mai frecvente cauze ale copiilor de 6-14 ani într-un studiu din 2017 :
- Astm (de asemenea, în lista de adulți).
A fost observată doar recent bronșita bacteriană extinsă (conceptul de bronșită bacteriană care durează mai mult decât tradiționalul "curs de 10 zile de antibiotice")
Sindromul tusei la nivelul căilor aeriene superioare (cu cauze similare celor listate pentru adulți de mai sus)
- Alte cauze frecvente a unei tuse persistente
- Fumatul Din păcate, este adesea dificil să se facă distincția între o tuse a fumătorului și o tuse datorată altor afecțiuni cum ar fi cancerul pulmonar
- Infecție O cauză destul de frecventă a tusei persistente este tusea persistentă a tusei convulsive (tuse convulsivă) Copiii care au fost imunizați pot încă să provoace tuse convulsivă, iar incidența la adulți crește. La nivel mondial, tuberculoza este o cauză foarte frecventă a unei tuse cronice, iar incidența în Statele Unite a crescut, mai ales la imigranți țaraUnele medicamente, în special o categorie de medicamente utilizate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și a bolilor de inimă. Aproximativ 10 până la 20% dintre persoanele tratate cu inhibitori ECA dezvoltă o tuse cronică. Exemplele includ Vasotec (enalapril) și Zestril (lisinopril).
Tuse post-infecțioasă (sindromul tusei la nivelul căilor respiratorii superioare). O tuse poate uneori să persiste pentru mai multe săptămâni după o infecție a căilor respiratorii superioare.
- Bronșită cronică. Bronsita cronică este o formă de BPOC care apare adesea la persoanele care fumează, dar poate fi, de asemenea, legată de expunerea la mediu și de alți factori.
- Mai puțin frecvente (dar importante) Cauzele unei tuse persistente
- Cancerul pulmonar. Pentru doar două procente dintre persoanele cu tuse persistentă, cancerul pulmonar este cauza principală, iar caracteristicile tusei legate de cancerul pulmonar pot fi dificil de distins de tuse din cauza altor cauze. Pe cealaltă parte a monedei, aproximativ 50% dintre persoanele cu cancer pulmonar au o tuse la momentul diagnosticării.
- Alte tumori pulmonare benigne și maligne. O tuse cronică poate să apară din cauza altor tumori din piept, cum ar fi limfoamele. O tuse persistenta poate aparea si datorita metastazelor pulmonare de la alte tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de san, cancerul de colon, cancerul vezicii urinare si cancerul de prostata.
- Bolile pulmonare, cum ar fi emfizemul, bronhiectazele și sarcoidoza.
Infecții fungice cum ar fi coccidiomicoza, histoplasmoza și tuberculoza.
- Inhalarea unui obiect străin
- Insuficiență cardiacă
- Sarcoidoză. Sarcoidoza este o boală prost înțeleasă, în care se formează granuloame pe tot corpul, inclusiv în plămâni. De obicei, provoacă o tuse uscată.
- Există mai multe cauze ale unei tuse persistente, dar punctul important este să rețineți că există o serie de cauze și este necesară o evaluare atentă dacă tusea dumneavoastră nu pleacă.
- Când să vă îngrijorați
- Mulți oameni vă faceți griji că o tuse cronică este un simptom al cancerului pulmonar, și acesta este un motiv bun. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu cancer pulmonar au o tuse persistentă la momentul diagnosticului și două procente dintre pacienții care prezintă tusei cronice cu medicul lor vor avea cancer pulmonar.
- În prezent, timpul mediu dintre debutul simptomelor (cum ar fi o tuse persistentă) și un diagnostic al cancerului pulmonar este de aproape 12 luni și știm că cancerul pulmonar este cel mai curabil în primele etape. Există câteva moduri în care o tuse cu cancer pulmonar poate fi diferită, dar adevărul este că există o suprapunere foarte mare și nu puteți spune cu adevărat de la o tuse dacă pacientul are probabil cancer pulmonar.
Este, de asemenea, important să rețineți că o radiografie toracică poate fi ușor de dor de cancerul pulmonar. Un număr semnificativ de persoane diagnosticate cu cancer pulmonar au avut o radiografie "normală" a toracelui pe piept în anul care a precedat diagnosticul.
Ca o notă finală despre cancerul pulmonar, rețineți că și nefumătorii suferă de cancer pulmonar, iar cancerul pulmonar la fumători nu este în prezent cea de-a șasea cauză principală a deceselor legate de cancer în Statele Unite.
Când să-ți vezi doctorul
Este important să faci o rezervare de medic dacă ai o tuse care persistă, chiar dacă crezi că există un motiv să-ți explici tusea, cum ar fi fumatul continuu sau alergii. Trebuie să-l contactați imediat pe medicul dumneavoastră dacă suferiți de dureri în piept, senzație de respirație scurtă sau senzație de lumină, sau tuseți sânge.
Întrebări pe care le poate cere medicul dumneavoastră:
De cât timp ați tuse?
Tusea sa înrăutățit?
Este tusea constantă sau vine și pleacă?
Este mai rău după mese sau este mai rău noaptea?
Este tuse uscată sau ați tuse cu flegma (mucus)?
- Ați bătut sânge?
- Ce alte simptome ați experimentat? De exemplu, febră, dificultăți de respirație, simptome alergice, respirație șuierătoare sau pierdere în greutate inexplicabilă?
- Ce alte probleme medicale aveți?
- Are cineva din familia ta simptome similare? Aveți un istoric familial de bronșită, astm, emfizem sau cancer pulmonar?
- Fumați sau ați fumat vreodată?
- Ați fost expus fumului pasiv?
- Ce medicamente consumați (inclusiv suplimente pe bază de plante)?
- Evaluare
- În funcție de gravitatea tusei, medicul dumneavoastră va dori mai întâi să vă controleze simptomele pentru a vă face să vă simțiți mai confortabil. Apoi va recomanda teste pentru a determina cauza.
- Ea va lua mai întâi o istorie atentă, întrebându-vă despre eventualele factori de risc pentru condițiile care ar putea provoca o tuse, precum și dacă ați călătorit recent. Testele de sânge pot fi efectuate pentru a căuta orice dovezi de infecție.
- O radiografie toracică este adesea făcută în primul rând, dar este important să rețineți că o pieptă-rată poate pierde uneori cauzele unei tuse cronice. O scanare CT poate furniza informatii suplimentare atunci cand cauta sa vada daca exista vreo dovada a unei tumori sau a unei infectii. Dacă aveți simptome de sinuzită, poate fi recomandată o scanare CT a sinusurilor. Alte teste care pot fi recomandate includ:
- Teste alergice
Teste de funcții pulmonare pentru depistarea afecțiunilor pulmonare, cum ar fi astmul și emfizemul
Testarea pH-ului esofagian pentru a testa refluxul acid ca o posibilă cauză a tusei persistente
Bronhoscopia pentru a verifica corpurile străine sau evaluați căile respiratorii pentru o tumoare
Laringoscopia pentru a vă examina gâtul și caseta de voce
- Tratamente
- Tratamentul va depinde de cauza care stau la baza, precum și gradul în care tusea dumneavoastră interferează cu activitățile de zi cu zi.
- Un cuvânt din
- Verywell
- Dacă aveți o tuse cronică, importanța obținerii controlului nu poate fi suficient de stresată. Poate fi frustrant, mai ales daca nu pare sa apara nimic pe teste, dar atarna acolo. Tusea cronică nu este normală.
