Poliartrita (cunoscută și sub denumirea de artrită poliarticulară) este definită drept artrită care afectează simultan cinci sau mai multe articulații. Poliartrita este cel mai adesea asociată cu boli autoimune și este considerată îngrijorătoare deoarece tinde să progreseze la alte articulații în timp. Cauzele
Poliartrita este cel mai adesea cauzată de o tulburare autoimună în care sistemul imunitar al unei persoane atacă în mod eronat propriile celule și țesuturi. Cauzele bolii autoimune nu sunt bine înțelese, dar se crede că sunt puternic asociate cu genetica, mediul și expunerea la tot, de la radiații la toxine.
Deoarece bolile autoimune au tendința de a declanșa un răspuns al întregului corp, cele care implică articulațiile nu vor apărea, de obicei, în izolare, așa cum ar putea fi cu osteoartrita (de exemplu, "artrita de uzură").
Tulburările autoimune cel mai frecvent asociate cu poliartrita includ:
artrita reumatoidă
artrita psoriazică
- amiloidoza
- lupusul
- sclerodermia
- artrita idiopatică juvenilă
- poliartrita poate fi de asemenea declanșată de anumite așa numite infecții alfavirale, inclusiv virusul chikungunya și virusul Mayaro.
- Deși avem tendința de a prezenta poliartrita asociată cu boală progresivă, nereversibilă, poate să apară și ca parte a unei boli acute cum ar fi febra reumatică, în care inflamația poate fi tranzitorie și poate migra între articulații multiple.
Diagnosticul
În timp ce poliartrita este asociată cel mai frecvent cu boala autoimună, termenul însuși descrie pur și simplu numărul de articulații implicate și nimic mai mult. Ca atare, poate fi folosit pentru a descrie orice număr de condiții, permanente sau tranzitorii, în care sunt afectate mai mult de patru articulații.
În acest scop, medicul va începe de obicei o investigație prin examinarea celor două cauze cele mai probabile ale poliartritei: artrita reumatoidă (RA) și osteoartrita (OA).
Există mai multe indicii care pot ajuta la diferențierea condițiilor:
Cu OA, simptomele vor începe, de obicei, pe o parte a corpului și se vor extinde la celălalt. Cu RA, simptomul se poate dezvolta întâmplător pe ambele părți.
Cu OA, simptomele au tendința de a începe cu o articulație și se răspândesc spre exterior pentru a implica alte articulații adiacente. Cu RA, simptomele se pot dezvolta pe articulații mici sau mari, fără un model aparent.
- Simptomele OA tind să se dezvolte treptat. RA poate să lovească rapid și brusc.
- OA nu va avea, de obicei, simptome sistemice (pe tot corpul). RA va fi, de obicei, însoțită de oboseală persistentă și de un sentiment general de insatisfacție.
- Cu OA, articulațiile pot să dureze și să fie fragede, dar au umflături puțin sau deloc. Cu RA, articulațiile vor fi dureroase, umflate și rigid. În funcție de cauza suspectată, pot fi comandate raze X, ultrasunete, teste de sânge și o analiză a lichidelor articulare (cunoscută și ca arthrocentesis).
- Pentru RA în mod specific, două teste de sânge cunoscute ca testul factorului reumatoid și testul de anticorpi anti-ciclic citrullinat (anti-CCP) pot ajuta la confirmarea diagnosticului.
- În schimb, nu există teste de sânge pentru confirmarea OS. Diagnosticul se bazează pe examenul fizic, pe testele imagistice și pe evaluarea sângelui și fluidelor articulare pentru a exclude RA și toate celelalte cauze.
