Cauzele și factorii de risc ai disfuncției erectile

Atunci când analizăm posibilele cauze ale disfuncției erectile, este important să înțelegem că de cele mai multe ori este implicat mai mult de un factor sau, după cum afirmă Asociația Urologică Americană, "funcția erectilă este rezultatul a unei interactiuni complexe intre factorii vasculari, neurologici, hormonali si psihologici. " Țineți cont de acest lucru pe măsură ce citiți lista largă de cauze și factori de risc pentru ED, care include medicamente, condiții de sănătate, răniți, fumat și multe altele.

Cauze obișnuite

Numai un medic poate confirma cauza disfuncției dumneavoastră erectile. Adesea, este o vină o boală sau o condiție de bază (vezi mai jos). Dar una sau mai multe dintre aceste probleme pot fi, de asemenea, probabil, la joc:

Vârsta

Cercetările arată că, în general, bărbații se confruntă cu mai multe probleme sexuale pe măsură ce îmbătrânesc. În 1994, studiul Massachusetts Male Aging, a constatat că prevalența impotenței crește de la 5% la 15%, pe măsură ce vârsta crește de la 40 la 70 de ani.

Vestea bună este că ED și alte probleme sexuale nu par a fi inevitabile odată cu îmbătrânirea bărbaților. Adesea, motivul pentru care un om mai în vârstă începe să aibă aceste probleme este că el se confruntă, de asemenea, cu o afecțiune cronică care crește riscul de ED sau deoarece se angajează în obiceiuri controlate de stil de viață care îl pun la risc mai mare.

Cu alte cuvinte, este foarte posibil ca un om să evite multe dintre potențialele cauze ale impotenței, îngrijindu-și sănătatea fizică și bunăstarea sa mentală pe măsură ce se îmbătrânește.

Medicamente și tratamente

Anumite medicamente pot interfera cu impulsurile nervoase sau fluxul sanguin către penis. Potrivit unui raport al Universității Harvard, aproximativ 25% dintre bărbații care se ocupă de disfuncția erectilă au probleme cu medicamentele pe care le iau. De fapt, ED este unul dintre principalele motive pentru care unii oameni nu mai iau medicamente pentru afecțiuni precum hipertensiunea arterială și depresia.

Lista de medicamente asociate cu impotenta este lungă, iar unele medicamente sunt mai susceptibile de a provoca ED decât altele. Dacă un medicament pe care îl luați nu se află pe lista care urmează, dar vă faceți griji cu impotența, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Printre medicamente și alte tratamente care cresc riscul de impotență sunt: ​​

• Chimioterapia cancerului, cum ar fi Myleran (busulfan) și Cytoxan (ciclofosfamidă)
• Radiație la nivelul pelvisului în timpul tratamentului cancerului, care poate provoca leziuni care duc la disfuncție
• Sânge ridicat medicamente sub presiune, în special diuretice, cum ar fi Microzide (hidroclorotiazidă)
• Beta-blocante, cum ar fi Inderal XL (propranolol)
• Medicamente pentru afecțiuni psihiatrice, inclusiv medicamente anti-anxietate, cum ar fi Paxil (paroxetină); antidepresive, cum ar fi Zoloft (sertralină); și medicamente anti-schizofrenie, cum ar fi Seroquel (quetiapină)
• Tranquilizante, cum ar fi Valium (diazepam)
• Medicamente hormonale pentru tratarea cancerului de prostată, cum ar fi Eulexin (flutamidă) și Lupron (leuprolidă) tratați o prostată mărită, precum și anumite tipuri de pierdere a părului masculin
• Tratamente pentru ulcer, incluzând antagoniști ai histaminei H2-receptori, cum ar fi Tagamet (cimetidina) și Zantac (ranitidină)
• Antihistaminice utilizate pentru tratarea alergiilor, cum ar fi Benadryl (difenhidramina) Vistaril (hidroxizină)

• Antibiotice pentru tratarea infecțiilor fungice ale pielii, cum ar fi Nizoral (ketoconazol)
• Nesteroidiene antiinflamatoare (AINS), cum ar fi Naprosyn (naproxen), luate frecvent
• Stres și anxietate

Uneori, anxietate față de performanța sexuală care inhibă capacitatea sa de a obține o erecție, posibil din cauza unei experiențe sexuale rele sau a apariției anterioare a ED. În mod similar, dacă un bărbat și partenerul său întâmpină probleme în relația lor, stresul emoțional și mental poate avea un impact asupra funcției sexuale.

Chirurgie

Orice intervenție chirurgicală care implică structura zonei pelvine poate provoca leziuni ale nervilor și / sau vaselor de sânge din penis, ceea ce, la rândul său, poate afecta capacitatea unui bărbat de a obține o erecție sau de a menține una. O procedură comună asociată cu ED este intervenția chirurgicală de tratare a cancerului de prostată, ceea ce are sens dat fiind cât de aproape de penis se află prostata.

Un alt tip de chirurgie care uneori crește riscul de impotență este rezecția intestinului pentru tratarea cancerului colorectal, în care o parte din intestinul gros (colon) este îndepărtată chirurgical împreună cu tumora. Anumite variante ale acestei proceduri sunt cel mai probabil să cauzeze ED:

Hemicolectomia stângă (îndepărtarea părții din stânga a colonului)

• Rezecția abdominoperineală (îndepărtarea rectului și a anusului)
• Proectomie (îndepărtarea rectului)
• În unele cazuri de ED provocate de intervenția chirurgicală intestinală, problema rezultă din pierderea senzației de piele. În altele, este afectat reflexul sacral (răspunsul motor care controlează atât sfincterul anal, cât și mușchii din podea pelviană). Mai mult, trauma trecerii prin intervenții chirurgicale majore poate provoca stresul care interferează direct cu funcția sexuală.

Leziuni

O leziune a nervilor, arterelor sau venelor pelvisului are potențialul de a provoca probleme sexuale. Bărbații cu leziuni ale măduvei spinării au, de exemplu, rate crescute de probleme erectile și ejaculatorii. Cu toate acestea, leziunea măduvei spinării nu interzice în mod necesar funcția sexuală. Unii oameni cu leziuni complete ale măduvei spinării au încă excitare și orgasm din stimularea non-genitală. În plus, este puțin probabil ca dorința și interesul să fie afectate de rănirea măduvei spinării.

Bolile și condițiile

Din nou, ED rar apare în izolare. Acesta este adesea rezultatul unei alte probleme de sănătate.

Diabetul zaharat și boala cardiacă

Disfuncția erectilă este frecventă la bărbații cu diabet zaharat de tip 1 și diabet de tip 2. Un studiu din 2017 în medicina diabetului

a constatat că mai mult de jumătate dintre bărbații cu diabet dezvoltă ED. Motivul: nivelurile crescute de glucoză din sânge, cauzate de diabet zaharat, afectează vasele de sânge și nervii din organism, inclusiv cei din penis.Cu cât omul a suferit mai mult de diabet, cu atât este mai probabil ca el să dezvolte ED, mai ales dacă nivelul glicemiei nu a fost bine controlat. Complicațiile asociate bolilor cardiace, cum ar fi hipertensiunea arterială și colesterolul ridicat, pot, de asemenea, să joace un rol în impotență. Un bărbat cu diabet zaharat care, de asemenea, fumează crește riscul de a dezvolta ED.Boala cardiacă și diabetul sunt adesea legate împreună, deoarece leziunea arterei coronare este o complicație a diabetului zaharat. De asemenea, boala arterială coronariană poate afecta singură funcția sexuală, dar disfuncția erectilă este de nouă ori mai probabilă la bărbații care suferă atât de boală coronariană cât și de diabet decât bărbații care suferă de diabet fără adăugarea de CST. Disfuncția erectilă este atât de răspândită atât în ​​boala coronariană cât și în diabet, încât poate fi considerată un factor de risc pentru ambele.

Hipertensiunea

Avand in vedere ca o erectie depinde de fluxul sanguin adecvat la penis, este usor sa vezi cum orice conditie sau problema medicala care afecteaza inima si alte structuri din sistemul cardiovascular ar putea avea un impact asupra functiei erectile. Acest lucru este valabil în special pentru hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială).

Deși oamenii de știință nu înțeleg exact cum această condiție poate duce la ED, o teorie este că presiunea arterială ridicată în vasele mici ale penisului poate cauza lacrimi microscopice la pereții vaselor. În procesul de reparare a acestor lacrimi, arterele devin mai groase și mai puțin capabile să furnizeze sânge necesar țesuturilor spongioase, erectile ale penisului.

Alți factori potențiali ai hipertensiunii arteriale care pot juca un rol în ED:

Producția redusă de hormoni:

Presiunea crescută în sistemul circulator afectează producerea anumitor hormoni, inclusiv cele care reglează unitatea sexuală și răspunsul la erecție. Există, de asemenea, unele dovezi că bărbații cu tensiune arterială crescută au un număr mai mic de spermatozoizi și un nivel de testosteron decât bărbații cu tensiune arterială normală, ceea ce, la rândul lor, poate reduce răspunsul hormonal la stimularea sexuală.

• Nivele scăzute de oxid nitric:Unele studii au arătat că, de-a lungul timpului, bărbații cu hipertensiune pe termen lung pot produce mai puțin din acest agent, ceea ce face relaxarea vaselor de sânge (dilatarea). Disfuncția erectilă poate rezulta atunci când nu există suficient oxid de azot pentru a relaxa suficient vasele de sânge din penis și pentru a permite sângelui să umple penisul.
• Infiltrații venoase:Pentru a menține o erecție, sângele trebuie să fie furnizat și să rămână în penis. Unele cercetări sugerează că bărbații cu tensiune arterială ridicată pot avea probleme în menținerea unei erecții, deoarece presiunea crescută forțează sângele din țesuturile erectile ale penisului și în vene. În această teorie, "împingerea" pe valvele mici de închidere a venelor este mai puternică decât capacitatea venelor de a rezista, adică venele nu se pot "închide" suficient de strâns pentru a opri trecerea sângelui din penis.
• Condiții psihologice

O serie de preocupări psihologice sunt asociate cu probleme de funcționare sexuală la bărbați. Depresia, anxietatea, tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) și chiar problemele cu furia au fost toate legate de probleme cu dorința, funcția erectilă și ejacularea.Alte preocupări

Există o serie de alte afecțiuni și boli care pot afecta funcția sexuală la bărbați, ducând la probleme cum ar fi ED. Printre acestea se numără:

Probleme urinare și renale:

Bărbații cu simptome urinare s-au dovedit a avea de trei ori rata problemelor erectile ca bărbați fără ele. Acestea includ probleme cum ar fi vezica urinară hiperactivă, precum și simptomele tractului urinar inferior.

• Bolile neurologice cronice: ◊ La bărbații cu boală Parkinson, epilepsie, accident vascular cerebral și scleroză multiplă s-au observat rate crescute de ED și alte tipuri de disfuncție sexuală. Aceste afecțiuni pot interfera cu semnalele nervoase dintre creier și penis.Apnea obstructivă de somn (OSA):
• Potrivit Fundației Naționale de somn, un studiu 2011 al cercetătorilor de la Mt. Sinai Medical Center din New York a descoperit că bărbații cu disfuncție erectilă au fost de două ori mai susceptibili de a avea OSA decât bărbații fără ED.Factori de stil

• Printre numeroasele cauze potențiale ale disfuncției erectile sunt destul de puține care pot fi eliminate cu totul.Medicamente recreaționale

De-a lungul timpului, medicamentele ilegale și recreaționale pot provoca leziuni grave vaselor de sânge, ducând uneori la o disfuncție erectilă permanentă. Acestea includ:

Alcool

Nicotină din fumat și fum de tutun

Amfetamine, cum ar fi Dexedrine (dextroamfetamine)

• Barbiturice, cum ar fi fenobarbital
• Cocaina
• Marijuana
• Metadonă
• Opiacee, cum ar fi heroina și OxyContin
• Biciclete de echitatie
• Când ciclism, cantitatea de greutate a unui om se bazează pe perineu – zona corpului unde trece nervii și vasele de sânge ale penisului – provocând leziuni acestor structuri. Deși călăritul a fost asociat cu disfuncție erectilă asociată, această formă de exercițiu este mai probabil să fie sănătoasă decât cea dăunătoare pentru majoritatea bărbaților.
• În primul rând, majoritatea studiilor care au găsit o legătură între bicicletă și ED s-au concentrat asupra bărbaților care petrec multă oră pe bicicletă, cum ar fi polițiștii care petrec timp de 24 de ore pe săptămână și cei care fac excursii lungi cu bicicleta ca amatori sau profesioniști. De fapt, conform studiului Massachusetts Male Aging Study (MMAS), un sondaj cu mai mult de 1700 de oameni cu varste cuprinse intre 40 si 70 de ani, cel putin trei ore de ciclism pe saptamana au fost mai susceptibile de a provoca blocarea arterelor si daunele pe termen lung .“ Asta e mai mult de echitatie decat persoana obisnuita tinde sa cada, dar rezultatele sunt ceva de gandit daca te plimbi mai mult. Este de remarcat faptul că MMSA a arătat, de asemenea, că bărbații care au bikat timp de trei ore sau mai puține ore pe săptămână au avut un risc mai scăzut de a dezvolta ED, indicând că bicicleta ca o formă de exercițiu moderat ar putea ajuta

să prevină

disfuncția erectilă.

Scaunul pentru biciclete poate avea importanță. Există șeuri care au o gaură sau un canal în jos, în mijlocul căreia altfel perineul se odihnea, dar o parte semnificativă din această zonă se află încă sub greutatea corpului atunci când se utilizează. Cercetările au arătat că scaunele "fără nas", care au o spate mai largă pentru ca oasele să stea să se odihnească, pot ajuta la prevenirea leziunilor, amorțeală perineală și probleme cu funcția erectilă.