Cauzele și factorii de risc ai eșecului renal acut

Insuficiența renală acută este cauzată de o varietate de afecțiuni medicale care pot afecta rinichii. Rinichii pot eșua rapid dacă sunt afectați direct de medicamente sau de alte toxine, dacă sunt lipsiți de sânge și oxigen sau dacă sunt afectați de disfuncție în orice regiune a sistemului urinar.

Cauze comune

Există o serie de cauze comune ale insuficienței renale acute.

Adesea, rinichii pot suporta boli și sunt adesea capabili să continue să funcționeze atunci când vă îmbolnăviți. Condițiile care cauzează insuficiență renală acută apar în general brusc, provocând leziuni grave la rinichi în câteva ore de zile.

Toxinele

Cele mai multe medicamente, substanțe chimice și medicamente trebuie să treacă prin rinichi, deoarece sunt procesate în organism. Uneori, componentele chimice pot provoca leziuni toxice rinichilor, cauzând eșecul acestora. Când se întâmplă acest lucru, cauza este evidentă dacă un medicament care este asociat cu insuficiență renală acută a fost administrat într-un cadru spitalicesc. Dacă cauza insuficienței renale este un medicament pe care l-ați luat acasă și ați uitat, atunci poate fi mai dificil să identificați cauza insuficienței renale acute.

Tratamentele medicale care sunt asociate cu insuficiența renală includ:

  • Contrast acordat pentru studiile de imagistică, cum ar fi scanările CT și scanările RMN
  • Antibiotice, cum ar fi Aminoglicozide (streptomicină, gentamicină și amikacină) și inhibitori de vancomicină
  • ACE, cum ar fi Lotensin ) și Prinivil (lisinopril)
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), precum Motrin, Advil (ibruprofen), Naprosyn și Aleve (naproxen)
  • Zyloprim și Aloprim (allopurinol)
  • Lasix (furosemid) ca Prilosec (omeprazol), Nexium (magneziu esomeprazol) sau Prevacid (lanzoprazol)
  • Shock

Șocul este o situație fiziologică în care organismul este copleșit de alterarea funcției. Acest lucru se datorează unor condiții cum ar fi pierderea rapidă a sângelui, deshidratarea extremă, infecția coplesitoare sau insuficiența organelor. Aceste condiții determină scăderea tensiunii arteriale sau a alimentării cu sânge sub pragul necesar funcției renale durabile și poate provoca leziuni bruște ale rinichilor.

Sepsis

Sepsisul este o infecție care implică sângele și se poate răspândi și la organe. Sepsisul provoacă insuficiență renală acută ca urmare a șocului, a răspândirii infecției la rinichi sau a ambelor.

Post chirurgical

Zilele la scurt timp după intervenția chirurgicală nu sunt un timp neobișnuit pentru insuficiența renală acută de a se dezvolta. Mai mulți factori de risc cunoscuți vă fac mai probabil să dezvoltați insuficiență renală acută după o intervenție chirurgicală.

În general, cu cât starea de sănătate este mai puțin optimă imediat înainte de operație și în zilele care urmează procedurii, cu atât este mai mare probabilitatea ca insuficiența renală acută să se poată produce. Factorii de risc care cresc sansele de insuficiență renală acută după intervenție chirurgicală includ:

Vârsta: Vârsta de avansare este mai frecvent asociată cu insuficiența renală acută după intervenția chirurgicală, comparativ cu vârsta tânără, în special pentru persoanele care au deja boli renale.

  • Funcția de rinichi diminuată înainte de intervenție chirurgicală: O persoană care a diminuat deja funcția renală are mai multe șanse de a suferi insuficiență renală acută după intervenția chirurgicală decât cineva care nu are probleme cu rinichii.
  • Alte afecțiuni: dacă aveți hipertensiune arterială, boli de inimă sau diabet, aveți un risc mai mare de insuficiență renală acută după intervenția chirurgicală.
  • Tipul de intervenție chirurgicală: O intervenție chirurgicală majoră la nivelul inimii sau vaselor de sânge determină modificări ale fluxului sanguin și poate crește riscul de insuficiență renală acută după intervenția chirurgicală.
  • Complicații medicale: leziunile traumatice, pierderea semnificativă a sângelui, scăderea tensiunii arteriale, scăderea nivelului de oxigen sau șocul septic înainte, în timpul sau după intervenția chirurgicală pot crește șansele de a dezvolta insuficiență renală acută. Acest lucru se datorează incapacității rinichilor de a funcționa așa cum ar trebui atunci când este expus la aceste condiții.
  • Infecția tractului urinar: Dezvoltarea unei infecții severe a tractului urinar după o intervenție chirurgicală poate duce la insuficiență renală acută, în special dacă infecția nu este tratată sau dacă nu se ameliorează prin tratament.
  • Insuficiența renală acută care se dezvoltă după intervenția chirurgicală poate fi detectată prin teste de sânge. De exemplu, dacă un bărbat are o creatinină de 0,8 mg / dl înainte de intervenție chirurgicală și un nivel al creatininei de 1,6 după intervenția chirurgicală, acest lucru ar indica o insuficiență renală acută.

Producția de urină este o altă măsură a insuficienței renale acute. O cantitate de urină mai mică de 0,5 mililitri de urină per kilogram de greutate corporală pe oră, care durează șase ore sau mai mult, indică insuficiență renală acută.

Pentru majoritatea persoanelor care suferă insuficiență renală acută după intervenția chirurgicală, problema fie rezolvă, fie îmbunătățește suficient pentru a menține sănătatea bună în câteva săptămâni.

Dacă aveți insuficiență renală acută după intervenție chirurgicală și necesită dializă, funcția renală trebuie să se îmbunătățească suficient încât dializa nu va fi neapărat pe termen lung. Mai rar, leziunile renale sunt permanente și dializa pe termen lung este necesară. Dacă se întâmplă acest lucru, dializa este necesară până când un transplant de rinichi poate furniza un rinichi funcțional.

Reacția alergică

O reacție alergică majoră este în general rapidă în progresie și poate afecta funcția inimii și fluxul sanguin în măsura în care rinichii pot fi lipsiți de sânge și oxigen adecvat. Insuficiența renală acută este consecința. Glomerulonefrita Glomerulonefrita este o inflamație a rinichilor și, în general, apare lent, provocând leziuni renale progresive. Cu toate acestea, poate atinge un punct la care devine brusc aparent, provocând simptome severe și rapid progresive similare cu cele ale insuficienței renale acute. Există o serie de cauze cunoscute de glomerulonefrită, incluzând infecții, boli autoimune și inflamații vasculare. Uneori, totuși, nu există o cauză cunoscută.

Bolile inflamatorii

Condițiile inflamatorii, cum ar fi lupusul și boala lui Berger, cauzează inflamații în grade diferite și pot afecta orice organ al corpului. Inflamația afectează rinichii în timp, provocând insuficiență renală progresivă și nu acută. Ca și în cazul glomerulonefritei, insuficiența renală treptată poate produce simptome bruște și poate deveni brusc sesizabilă într-o perioadă scurtă de timp.

Genetica

Cercetările recente au încercat să identifice dacă există o tendință genetică sau familială de a dezvolta insuficiență renală acută. Oamenii de știință ar fi găsit câteva legături genetice, dar cercetarea este încă destul de nouă și asociația pare să fie slabă. În general, este încă dificil să se tragă concluzii definitive despre genetica insuficienței renale acute în acest moment.

Cardiovascular

Aprovizionarea cu sânge a rinichilor poate fi afectată de condițiile care implică inima sau vasele de sânge. Cheagurile de sânge pot afecta, de asemenea, rinichii. Când aceste evenimente apar rapid, ele provoacă leziuni bruște ale rinichilor, ducând la insuficiență renală acută.

Atacul cardiac

Un atac de cord este o criză medicală care poate determina o scădere rapidă a aportului de sânge la orice organ al corpului, inclusiv la rinichi. Lipsa fluxului sanguin și a oxigenului poate provoca insuficiență renală acută, deoarece rinichii nu pot funcționa sau se pot menține fără sânge și oxigen adecvat.

Cheaguri de sânge

Cheaguri de sânge se pot forma în vasele de sânge ale rinichilor sau pot călători din altă parte a corpului în rinichi. Dacă o suprafață suficientă a rinichiului suferă de lipsa fluxului de sânge din cauza blocării de la un cheag de sânge, poate apare insuficiență renală acută.

Boala vasculară

Când vasele de sânge sunt afectate de boală, cum ar fi ateroscleroza (întărirea arterelor) sau vasculita (inflamația vaselor de sânge), afectează de obicei vasele de sânge în întregul corp. Acestea includ și cele care furnizează rinichii.

Boala vasculară, în general, cauzează o progresie lentă a insuficienței renale, mai degrabă decât insuficiența renală acută. Dar, după o perioadă de progresie lentă fără simptome sau efecte evidente, boala vasculară poate provoca brusc simptome asemănătoare simptomelor insuficienței renale acute.

Stilul de viață

În general, problemele legate de stilul de viață nu sunt principala cauză a insuficienței renale acute. Dar, există unii factori care sunt, cel puțin parțial sub controlul dumneavoastră, care vă pot mări șansele de a dezvolta afecțiunea.

Utilizarea ilegală de droguri

Utilizarea medicamentelor ilegale poate provoca toxicitate bruscă și rapidă la rinichi. În plus, medicamentele injectate cresc riscul de infecții agresive care pot progresa pentru a provoca sepsis.

Utilizarea grele de alcool

Utilizarea greoaie de alcool, care este considerată mai mult de 10 până la 14 băuturi pe săptămână, este o cauză a leziunilor lezate progresiv ale rinichilor. Utilizarea greu de alcool dăunează ficatului. De fapt, alcoolul vizează ficatul mai mult decât țintele rinichilor. Ficatul și rinichii metabolizează (defalc și detoxifiază) alimente, medicamente și substanțe care circulă în organism.

Pe lângă deteriorarea directă a alcoolului pe rinichi, atunci când ficatul este deteriorat și nu poate metaboliza materialele în mod corespunzător, rinichii sunt mai susceptibili să suporte greutatea toxinelor din organism și pot și ei să eșueze. Adesea, insuficiența renală datorată alcoolului este un proces lent și, ca și alte câteva cauze treptate ale insuficienței renale, efectele pot deveni brusc vizibile și apar ca insuficiență renală acută.

Overuse analgezice

Deoarece mai multe over-the-counter medicamente durere

poate provoca

insuficiență renală acută, utilizarea excesivă a acestor medicamente poate crește riscul de a dezvolta starea, de asemenea. În general, dacă luați mari cantități de medicamente pentru durere, este recomandabil să discutați despre durerea și condițiile de sănătate cu medicii dumneavoastră.

Folosirea medicamentelor pe bază de durere pe o bază zilnică duce la dureri de rebound atunci când medicamentele se opresc, creând un ciclu care vă expune potențial la doze inutile și eventual dăunătoare de medicamente. Și, dacă vă bazați în mod regulat pe doze mari de medicamente pentru durere, cauza durerii dvs. ar putea fi o problemă serioasă de sănătate care ar trebui evaluată.

Like this post? Please share to your friends: