Nimeni nu știe ce cauzează fibromialgia și acest lucru poate fi un fapt neplăcut pentru cele patru milioane de oameni din Statele Unite care se crede că au tulburarea. Unii oameni de știință au sugerat că fibromialgia este o tulburare centrală de sensibilizare, în care celulele nervoase din creier și măduva spinării sunt fie hiper-reactive, fie sistemele inhibitoare menite să atenueze procesarea semnalelor de durere sunt subactivi.
Alții cred că fibromialgia este rezultatul (în întregime sau parțial) a stresului psihologic. Deși nimeni nu poate identifica cu adevărat o cauză determinată în acest moment, există acordul că fibromialgia este o condiție multidimensională, cu anumiți factori de risc cunoscuți, inclusiv sexul, vârsta, nivelul de stres și genetica.
Sexul
Din punct de vedere statistic, femeile sunt de 9 ori mai multe sanse de a avea fibromialgie decât bărbații. În timp ce motivul pentru acest lucru nu este clar, se crede că hormonii sexuali joacă un rol central nu numai în distribuția bolii, ci și în frecvența și severitatea simptomelor. Acest lucru este evidențiat în parte de un studiu din 2017 publicat în jurnalul
Gynecology and Endocrinology, care a arătat că apariția simptomelor fibromialgiei apare în mare parte în tandem cu debutul simptomelor premenstruale. De fapt, femeile cu sindrom premenstrual sever (PMS) au fost de 20 de ori mai susceptibile de a avea fibromialgie ciclica flares decat femeile cu simptome minore pana la nici un PMS care au avut de-a lungul nici un risc de boala. Alte cazuri par să coincidă cu apariția menopauzei, în care nivelul hormonilor scade dramatic. Aceasta susține în continuare rolul estrogenului în rachetele de fibromialgie ciclică, în măsura în care nivelurile de scădere a estrogenului în timpul apariției menstruației. Nivelul de testosteron scade prea mult, ceea ce sugerează că "hormonul masculin" (care este de fapt prezent la ambele sexe) poate, de asemenea, să joace un rol în dezvoltarea simptomelor fibromialgiei la bărbați.
În timp ce cercetarea lipsește, un studiu din 2010 al Centrului Medical al Universității din Nebraska a arătat că scăderea progresivă a nivelului de testosteron ca vârstă de om este reflectată de creșterea frecvenței și severității durerii musculo-scheletice caracteristice fibromialgiei.
Unii cercetători sugerează că rata fibromialgiei la bărbați poate fi, de fapt, mult mai mare decât se estimează, mai ales că bărbații au mai puține șanse să caute tratament pentru durerea generalizată cronică decât femeile.
Vârsta
Mulți oameni consideră că fibromialgia este o afecțiune care afectează femeile aflate în postmenopauză, o percepție influențată în mare măsură de anunțurile TV pentru medicamentele de fibromialgie care aproape că au aruncat femeile în anii 50 și 60 ca pacienți. De fapt, fibromialgia se dezvoltă cel mai adesea în timpul anilor fertiliți ai femeii și este diagnosticată cel mai frecvent cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani.
În general, însă, riscul tinde să crească odată cu îmbătrânirea. În timp ce riscul global de fibromialgie este între 2% și 4%, acesta va crește până la aproximativ 8% în momentul în care faceți 80%. Cu acest lucru se poate spune că poate dura câțiva ani înainte ca durerea cronică larg răspândită să fie în cele din urmă recunoscută ca fibromialgie. De fapt, un sondaj realizat în 2010 de către Departamentul Academic de Reumatologie de la King’s College din Londra a concluzionat că este nevoie de o medie de 6,5 ani de la debutul simptomelor pentru a primi un diagnostic confirmat al tulburării.
Mai rar, fibromialgia poate lovi pe copii și adolescenți într-o formă necharacteristică a tulburării cunoscute sub numele de sindrom fibromialgie juvenilă (JFMS).
Stres psihologic
Stresul poate fi, de asemenea, un factor de precipitare pentru fibromialgie, deși oarecum o situație de pui și ouă. Deși se știe, de exemplu, că fibromialgia se întâmplă frecvent cu tulburări de stres cum ar fi sindromul de oboseală cronică (CFS), depresia, sindromul intestinului iritabil (IBS) și tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) munca nu este.
Cu condiții precum PTSD, asociația pare să sugereze că simptomele psihologice pot declanșa într-un fel fizice, fie somatic (prin modificarea funcțiilor fiziologice), psihosomatic, fie ambele.
Cu CFS, depresie și IBS, relațiile pot fi mai multe cauze și efecte, cu anumite stres psihologic declanșând simptome fizice și anumite simptome fizice care declanșează cele psihologice / cognitive.
Cercetările privind natura mixtă a fibromialgiei sugerează că pot exista patru subtipuri: Fibromialgia fără afecțiuni psihiatrice Fibromialgie cu depresie asociată durerii Fibromialgie co-apărută cu depresie clinică Fibromialgie datorată somatizării (tendința de a experimenta tulburările psihologice cu fizic simptome, cum ar fi cele cu PTSD)
În mod similar, problemele de somn sunt asociate în mod caracteristic cu fibromialgia. Deși anumite tulburări de somn cum ar fi apneea obstructivă de somn pot coexista cu fibromialgia și pot contribui la rate ridicate de oboseală cronică, alte probleme legate de somn, cum ar fi somnul (somniferele) și somnul spart sunt considerate o consecință a disfuncției neurotransmițătorilor sistem nervos.
Oricare ar fi cauza sau efectul, somnul restaurativ (în care tiparele de somn sunt normalizate) sunt direct legate de reducerea simptomelor durerii. Genetica
Genetica contribuie în mod clar, cel puțin în parte, la dezvoltarea fibromialgiei, deși acest lucru se poate datora mai multor mutații genetice caracteristice și non-caracteristice decât unei singure. În prezent, oamenii de știință trebuie să deblocheze combinația de la sutele de posibile gene care reglementează durerea în corpul vostru.
- Rolul geneticii în fibromialgie este evidențiat în parte printr-o revizuire cuprinzătoare a studiilor efectuate de la Chonnam National Medical Hospital din Coreea, care a demonstrat o rată de succes semnificativă de moștenire printre membrii familiei de gradul întâi cu fibromialgie. Din 1989 pana in 2013, cea mai mare parte a cercetarii a aratat ca avand un parinte sau frate cu fibromialgie creste riscul de tulburare de oriunde de la 26 la suta la 28 la suta, in timp ce avand un membru al doilea grad de familie creste riscul cu aproximativ 19 la suta .
- În timp ce cercetarea este în curs de desfășurare, există unele dovezi că persoanele cu așa numitul polimorfism receptor de 5-HT2A 102T / C pot prezenta un risc mai mare de fibromialgie.
