Dacă vi sa spus că tu sau un iubit aveți hemotorax, probabil că sunteți foarte speriat. Ce este un hemotorax, care sunt unele dintre cauzele și cum sunt tratate? De cele mai multe ori, un hemotorax se dezvoltă într-un cadru în care o persoană dintr-un spital, cum ar fi după o intervenție chirurgicală pulmonară, cu o boală pulmonară cunoscută sau după o traumă. Atunci când se dezvoltă un hemotorax, totuși, există adesea o confuzie la început, deoarece există atât de multe similitudini în simptomele unui hemotorax și alte complicații respiratorii.
Ce ar trebui să știi când te confrunți cu această condiție?
Privire de ansamblu
Un hemotorax este definit ca acumularea de sânge între membranele mucoasei plămânilor (pleura). În funcție de cauză, sângele poate să provină din plămâni, din inimă, din peretele toracic sau din vasele mari de sânge prezente în piept. Se crede că aproape 300.000 de cazuri de hemotorax apar în Statele Unite în fiecare an datorită traumei singure, cu leziuni toracice prezente în aproximativ 60% dintre pacienții cu traumatisme multiple. Cauzele
Există multe cauze posibile ale unui hemotorax. Unele dintre acestea includ: Trauma la piept (aceasta este cea mai frecventă cauză a unui hemotorax). Emfizemul.
Cancerul pulmonar, mezoteliomul și cancerele care sunt metastatice (răspândite) în plămân.
- Chirurgie toracică (cel mai frecvent după chirurgia pulmonară și cardiacă.)
- Biopsia masei pulmonare.
- Infecții pulmonare, cum ar fi tuberculoza.
- Tulburări de sângerare care duc la coagularea prelungită.
- Embolie pulmonară și infarcte.
- Simptomele
- Simptomele pot fi dificil de diferențiat de cele de la alte condiții la început și pot include:
- Scăderea severă a respirației.
Anxietate și neliniște extremă.
Simptome de șoc, cum ar fi o frecvență cardiacă rapidă, tensiune arterială scăzută, palme, extremități reci și slăbiciune.
- Durere toracică care este adesea ascuțită și poate varia în funcție de poziție.
- Prelucrarea și evaluarea
- O istorie atentă poate da unele indicii cauzei și prezenței unui hemotorax – cum ar fi o traumă toracică sau o intervenție chirurgicală toracică. Pe partea afectată, sunetele pulmonare pot fi diminuate sau absente. O radiografie în poziție verticală a toracelui poate ajuta la diagnosticarea unui hemotorax și pot fi luate în considerare și alte teste, cum ar fi CT-ul toracic. Când se plasează un tub toracic, lichidul poate fi evaluat pentru a confirma prezența sângelui în cavitatea pleurală și pentru a căuta în continuare cauze posibile. Evaluarea fluidului pleural poate fi de asemenea utilă. Pentru ca acest fluid să fie clasificat ca un hemotorax, hematocritul lichidului pleural ar trebui să fie cel puțin 50% din hematocritul sângelui periferic (sângele examinat prin prelevarea unei probe dintr-o venă).
- Tratamentul
Tratamentul inițial pentru o hemotorax implică de obicei stabilizarea persoanei și apoi introducerea unui tub toracic pentru a evacua sângele și aerul care a fost construit sau se clădește între membranele pulmonare din cavitatea pleurală.
Adesea, un hemotorax este un rezultat al traumatismului accidentat sau pătruns al pieptului. Când apare fără traume, este foarte important să determinați și să tratați cauza principală.
Tratamentul implică, de obicei, inserarea unui tub toracic ca parte a toracostomiei asistate de video (o intervenție chirurgicală minim invazivă în care se realizează mici incizii în piept și o intervenție chirurgicală se face prin aceste mici incizii cu ajutorul unei camere foto. este necesară o toracotomie pentru a ajunge la sursă și pentru a controla sângerarea, în special la stabilirea hemotoraxului mare sau când sursa sângerării este incertă
Complicații
Pentru acei oameni care primesc tratament, un număr mic rămâne cu un empyema (o colecție de puroi între membranele care alcătuiesc plămânii) sau o anumită cicatrică a pleurei (fibroza pleurală) Fibroza poate determina simptome respiratorii pe termen lung pentru unii oameni
Cu un empiem, se pot face alte intervenții chirurgicale pentru a elimina puroi și pentru a împiedica pătrunderea altor fluide și bacterii în piept Tratamentele pentru fibroză sunt în primul rând susținute deoarece fibroza este de obicei ireversibilă
Acestea fiind spuse, tratamentele de la reabilitarea pulmonară la formarea prin respirație pot fi de ajutor în restaurarea celei mai bune calități vieții posibile.
Prognoză
