Ați observat ceva diferit în ultima vreme la vizitele medicilor dumneavoastră? Poate nu, dar cu siguranță ar trebui să aveți. Începând cu septembrie 2006, CDC a început să recomande ca medicii să testeze în mod obișnuit fiecare pacient pentru HIV, indiferent de riscul lor, atunci când vin pentru o vizită de sănătate.
Aceasta a fost o schimbare de politică pentru CDC. Până la puțin timp înainte de punerea în aplicare a noilor orientări, testarea HIV a fost recomandată în primul rând pentru persoanele cu risc crescut de îmbolnăvire, iar consilierea extensivă înainte și după testarea a trebuit să fie inclusă ca parte a procedurii standard.
Problema a fost că acest lucru nu a funcționat. Testarea numai a persoanelor cu risc crescut ratează multe infecții HIV, dacă nu majoritatea acestora. De asemenea, creste in mod inutil riscul nasterii copiilor cu HIV deoarece tratamentul in timpul sarcinii este extrem de eficient in reducerea transmiterii.
Noul tip de testare este cunoscut sub numele de "testul opt-out". În această formă de testare, testul este dat cu excepția cazului în care pacienții îl refuză în mod specific. În general, s-a constatat că testarea opt-out este o modalitate eficientă de a crește numărul de persoane care au fost examinate pentru boală în comparație cu procedurile de opt-in, în care persoanele trebuie să solicite testarea. Oamenii vor fi întrebați dacă doresc să fie testați pentru HIV, dar testarea nu va mai necesita consimțământul scris sau consilierea separată și va fi prezentată ca parte a îngrijirii de rutină.
Prin urmare, deși testarea HIV va fi în continuare voluntară, mult mai mulți oameni vor fi supuși testelor.
Totuși, pentru că aceasta este o recomandare și nu o lege, nu toate statele din SUA urmează noile orientări.
Cine ar trebui să se ofere testarea de rutină?
- Toate femeile însărcinate. Testarea ar trebui să aibă loc cât mai curând posibil în timpul sarcinii și apoi din nou în timpul celui de-al treilea trimestru. Testarea rapidă în timpul travaliului este recomandată femeilor gravide fără teste HIV înregistrate.
- Toți pacienții cu vârsta cuprinsă între 13 și 64 de ani la vizita lor obișnuită în domeniul sănătății, cu excepția cazului în care mai puțin de 1 din 1000 de pacienți din populația deservită de locul de îngrijire a fost testată pozitiv pentru HIV.
- Toți pacienții care caută tratament sau îngrijire a bolilor cu transmitere sexuală (STD) la o clinică STD.
- Toți pacienții care au fost diagnosticați cu tuberculoză (tuberculoză).
Cine ar trebui să caute teste suplimentare?
- Persoanele cu risc crescut de HIV – inclusiv utilizatorii de droguri injectabile și partenerii lor sexuali, persoanele care fac schimb de sex pentru bani și partenerii lor sexuali și persoanele care au avut mai mult de un partener sexual de la ultimul test HIV – trebuie testate cel puțin o dată un an.
- Toată lumea trebuie să primească un test HIV înainte de a începe o relație sexuală cu un nou partener.
Din păcate, există încă o mulțime de oameni care nu sunt testate pentru HIV, chiar și în conformitate cu noile recomandări. Aceasta este o problemă majoră atât pentru sănătatea individuală, cât și pentru sănătatea publică, motiv pentru care în 2015 – 9 ani de la recomandarea inițială pentru teste universale – CDC a stabilit un nou program pentru a împinge cu adevărat medici de îngrijire primară, . Numai recomandările, din păcate, nu erau suficiente.
