Dacă aveți boli pulmonare obstructive cronice sau BPOC, este posibil să aveți riscul de a dezvolta bullae lărgite, care sunt spații cu pereți subțiri, umplut cu aer în mucoasa plămânilor. Bullae sunt rezultatul unei obstrucții în tuburile bronșice sau în bronhii. Granulele uriașe duc la o comprimare substanțială pe țesutul pulmonar care stă la baza și care, la rândul său, reduce fluxul sanguin și oxigenul în plămâni. Aceasta determină o agravare a dispneei sau a scurgerii respirației.
Dacă bullae cresc prea mari (de obicei mai mari de un centimetru), medicul dumneavoastră vă poate recomanda o bulletomie pentru a le trata și a vă ajuta să respirați mai bine. Această procedură chirurgicală elimină bulajul lărgit, permițând sacilor sănătoși de aer din plămâni să se extindă în mod corespunzător. Acest lucru va face respirația mai ușoară.
Când este nevoie de bulletomie?
Procedura este luată în considerare ori de câte ori se detectează bulgăre mari cu aer pe radiografia toracică sau scanarea CT. Majoritatea pacienților care sunt considerați pentru intervenție chirurgicală au simptome care includ:
scurtarea respirației
- durerea
- un plămân prăbușit
- Alte simptome, deși rare, includ sângerarea și infecția în bullae. Unii pacienți nu au simptome, dar pot necesita intervenții chirurgicale dacă bulbul cuprinde mai mult de jumătate din cavitatea pleurală – zona plină cu fluid între membranele pleurale care înconjoară plămânii.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți nevoie de o bullectomie, el va evalua funcția pulmonară printr-unul sau mai multe teste înainte de operație.
Testele obișnuite comandate înaintea unei bulletomii includ:
raze X în piept
- scanare CT la nivelul toracelui
- teste funcționale pulmonare
- scanare de ventilație / perfuzie sau scanare VQ
- angiografie pulmonară
- Pacienți cu bulgăre mai mici, hipercapnie, cor pulmonate sau FEV1 mai puțin decât 40 la sută din prezicate nu sunt candidați la operație.
Înainte de intervenția chirurgicală, medicul dumneavoastră poate încerca să vă gestioneze bullae lărgite fără ea.
Dacă sunteți asimptomatic, renunțarea la fumat poate fi suficientă pentru a gestiona starea. Dacă totuși aveți simptome după ce renunțați la fumat, medicamentele și îngrijirea, cum ar fi bronhodilatatoarele, glucocorticoizii inhalatori, vaccinările, oxigenul suplimentar sau reabilitarea pulmonară pot ajuta. Dacă acestea încă nu funcționează, chirurgia este adesea următorul curs de acțiune.
Cum se efectuează o bulletomie?
Chirurgul tău poate efectua bulletomia în două moduri. Una este prin toracotomie, unde se face o incizie de 4-6 inci sub axila. Chirurgul introduce apoi un tub luminat numit toracoscop și unelte chirurgicale prin catetere pentru a elimina bullae.
Cealaltă opțiune este o toracoscopie video. Similar toracotomiei tradiționale, toracotomia video implică un ecran video și o consolă care ghidează chirurgul. Aceasta implică incizii mai mici pe partea laterală a pieptului. După ce bulinele sunt îndepărtate, chirurgul dvs. va închide incizia.
Indiferent de metoda de bulletomie pe care chirurgul dumneavoastră o alege, operația este efectuată sub anestezie generală. Aceasta înseamnă că va trebui să repetați înainte de operație. Asigurați-vă că urmați toate instrucțiunile medicului dumneavoastră.
Recuperarea de la o bulletomie poate dura câteva săptămâni până când vă recâștiga puterea și puteți să vă întoarceți la muncă.
În acest timp, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți:
infecție sângerare
- în incizie
- o temperatură ridicată
- semne de o reacție alergică, inclusiv roșeață, umflarea și probleme de respirație
- durere
