Asigurările dvs. de sănătate deductibile și primele dvs. lunare sunt probabil cele două cele mai mari cheltuieli de îngrijire a sănătății. Chiar dacă deductibilitatea contează pentru cota leului din bugetul de cheltuieli pentru sănătate, înțelegerea a ceea ce contează pentru asigurarea dvs. de sănătate deductibilă și ceea ce nu este ușor.
Designul fiecărui plan de sănătate determină ce contează pentru deductibilitatea asigurărilor de sănătate, iar planurile de planuri de sănătate pot fi complicate notoriu.
Planurile de sănătate vândute de către același asigurător de sănătate vor diferi unele de celelalte în ceea ce privește numărul deductibil. Chiar același plan se poate schimba de la un an la altul. Trebuie să citiți amprenta fină și să fiți înțelepți pentru a înțelege exact ce va trebui să plătiți și când, exact, va trebui să o plătiți.
Ce contează spre asigurarea dvs. de sănătate deductibilă
Banii devin creditați spre deductibilă, în funcție de modul în care structura planului de sănătate este partajată. Există o mulțime de modalități de repartizare a costurilor care pot fi structurate, dar cele mai multe se încadrează în două categorii principale de proiectare.
- Asigurați-vă că asigurarea de sănătate ar putea să nu plătească un ban pentru orice altceva decât o îngrijire preventivă, până când nu v-ați îndeplinit deductibilitatea pentru anul în care plătiți 100% din facturile medicale înainte de deductibilitatea a fost îndeplinită După ce deductibilul a fost îndeplinit, veți plăti doar copayments și coinsurance, asigurarea dvs. de sănătate preia restul tabelului În aceste planuri, de obicei, orice banii pe care îi cheltuiți pentru îngrijirea medicală necesară se iau în considerare pentru deductibilitatea dumneavoastră de asigurări de sănătate ca pentru că este un beneficiu acoperit de planul dvs. de sănătate și a primit în conformitate cu normele planului de sănătate
- Designul "deductibil este renunțat la unele servicii":
- Asigurările de sănătate preiau o parte din tabă pentru unele servicii non-preventive chiar înainte de a- În acest tip de plan, de obicei serviciile care sunt scutite de deductibil sunt servicii care necesită copayments.Whether deductibile a fost sau nu a fost îndeplinită, veți plăti doar copayment. Alth Insurance plătește restul costului acestui serviciu. Pentru serviciile care necesită coasigurare mai degrabă decât copayment, veți plăti întregul cost al serviciului până când deductibilă dvs. a fost îndeplinită. După ce deductibilul a fost îndeplinit, plătiți numai suma de coasigurare; planul dvs. de sănătate plătește restul.
În aceste planuri, banii pe care îi cheltuiți pentru servicii pentru care deductibilul a fost renunțat de obicei nu este creditat față de deductibilul tău. De exemplu, dacă aveți un copayment de 35 $ pentru a vedea un specialist dacă ați întâlnit sau nu deductibil, că copaymentul de 35 $ probabil nu va conta pentru deductibil. - Cu toate acestea, acest lucru variază de la planul de sănătate la planul de sănătate; deci, citiți cu atenție Rezumatul Beneficiilor și Acoperire și sunați-vă planul de sănătate dacă nu sunteți sigur. Aflați mai multe în "Copiii numărați spre asigurarea de sănătate deductibilă?"
Amintiți-vă, datorită Legii privind îngrijirile accesibile, în cele mai multe planuri de sănătate, îngrijirea preventivă este acoperită de asigurarea de sănătate de 100%. Nu trebuie să plătiți nici un fel de deductibil, copay sau coasigurare pentru serviciile de asistență medicală preventivă pe care le obțineți de la un furnizor din rețea.
Și odată ce îți vei întâlni maximul în afara buzunarului pentru anul (inclusiv deductibil, coinsurance și copayments), asigurătorul îți plătește 100% din restul cheltuielilor medicale necesare în rețea.
Ceea ce nu contează pentru asigurarea de sănătate deductibilă
Banii plătiți în afara buzunarului pentru serviciile de îngrijire a sănătății, care nu sunt un beneficiu acoperit de asigurarea de sănătate, nu vor fi creditate față de asigurarea de sănătate deductibilă. De exemplu, dacă asigurarea dvs. de sănătate nu acoperă tratamente cosmetice pentru ridurile faciale, banii pe care îi plătiți din propriul buzunar pentru aceste tratamente nu vor conta pentru deductibilitatea asigurării de sănătate.
Banii pe care i-ați plătit unui furnizor din afara rețelei nu sunt de obicei creditați spre deductibil într-un plan de sănătate care nu acoperă îngrijirea în afara rețelei. Există excepții de la această regulă, cum ar fi asistența de urgență sau situațiile în care nu există un furnizor în rețea capabil să furnizeze serviciul necesar.
Planurile de sănătate care permit îngrijiri în afara rețelei, de obicei PPO și planurile POS, pot să difere în funcție de modul în care creditează banii pe care i-ați plătit pentru îngrijirea în afara rețelei.
Este posibil să aveți două deductibile de asigurări de sănătate separate, una pentru îngrijirea în rețea și una mai mare pentru îngrijirea în afara rețelei. În acest caz, banii plătiți pentru îngrijirea în afara rețelei sunt creditați spre deductibilitatea extra-rețea, dar nu se iau în considerare pentru deductibilitatea în rețea. Un avertisment: dacă furnizorul dvs. din afara rețelei plătește mai mult decât suma obișnuită pentru serviciul pe care l-ați primit, planul dvs. de sănătate poate limita suma dedusă din valoarea reținută în afara rețelei la valoarea obișnuită.
Copayments (copays), în general, nu se iau în considerare pentru deductibil. Dacă planul dvs. de sănătate are un copay de 20 de dolari pentru o vizită la un birou de îngrijire primară, cei 20 de dolari pe care îi plătiți nu se vor baza, cel mai probabil, la deductibil.
Cu toate acestea, se va conta la maximul tău de buzunar pe aproape toate planurile (unele planuri de tip grandmothered și grandfathered pot avea reguli diferite în ceea ce privește modul în care funcționează limitele lor maxime în afara buzunarului).
Primele lunare nu se iau în calcul pentru deductibilitatea ta. De fapt, primele nu sunt creditate în niciun fel de împărțire a costurilor. Primele reprezintă costul cumpărării asigurării. Acestea sunt prețul pe care îl plătiți asigurătorului pentru asumarea unei părți din riscul financiar al cheltuielilor dvs. potențiale de îngrijire a sănătății.
Ce trebuie să știți înainte de a ieși din rețeaua de îngrijire
Out-Of-Pocket Maximum-cum funcționează și de ce să vă păstrați
Ceea ce nu contează spre dvs. din maxim de buzunar?
