BPPV este o abreviere medicală pentru vertij pozitiv pozitiv paroxistic. Este o formă de vertij care se presupune că este cauzată de depunerile de calciu din interiorul urechii interne. Termenul medical pentru aceste depozite este otoconia. Otoconia se află în mod obișnuit în două părți ale urechii, numită utricul și sacul, dar atunci când se anormal își fac drumul în porțiunea urechii interne numită canalele semicirculare, acestea pot provoca vertij.
BPPV apare de obicei într-o singură ureche și nu bilateral.
Cauze
Leziuni la utricle pot provoca BPPV incluzând traumatisme craniene, o infecție cum ar fi nevrită vestibulară sau o defalcare a tusei în timp. Poate fi cauzată de tulburări congenitale ale urechii interne. Ocazional, BPPV a fost asociat cu antecedente de maladii mici sau de boală Meneire.
Simptomele
Simptomele BPPV pot scădea uneori în severitate sau pot dispărea după aproximativ șase luni. Simptomele BPPV apar cu schimbări în poziția dvs., cum ar fi în picioare de la culcare sau de cotitură în pat. Acestea pot varia ușor între persoane, dar simptomele comune includ:
- amețeli
- fiind capul de lumină sau trecerea
- dezechilibru care poate face dificilă mersul pe jos
- greață
- dureri de cap
Diagnosticul
BPPV este diagnosticat folosind o combinație de teste medicale, examinare. BPPV este, de obicei, însoțită de nistagmus, o "săritură" subtilă a ochilor, care uneori poate fi văzută de un observator sau prin utilizarea unui test numit electroni-stagmografie (ENG).
Un RMN poate fi făcut pentru a determina alte tulburări care pot fi luate în considerare, inclusiv un accident vascular cerebral sau o tumoare.
Tratament
Medicamente anti-greata, cum ar fi ondansetronul sau medicamentele folosite pentru boala de mișcare, pot fi utile în tratarea greaților asociate cu BPPV. În caz contrar, medicamentele nu par foarte benefice în tratarea tulburării.
BPPV poate fi tratat folosind exerciții Brandt-Daroff și două tratamente numite Epley și Semont Manueuvers.
Enea Maneuver
Manevra Epley trebuie să fie preformată de un medic calificat în cabinetul medicului. Este nevoie de aproximativ 15 minute pentru a fi finalizată și se intenționează ca un mijloc de a obține otoconia (depunerile de calciu) într-o altă parte a urechii, unde va fi mai puțin probabil să provoace simptome. Manevra Epley poate fi numită și repoziționarea particulelor, procedura de repoziționare a canalei sau manevra liberativă modificată. Exercițiul constă din patru poziții diferite ale capului care sunt menținute timp de 30 de secunde fiecare. Atenție ar trebui să fie luate dacă încercați să efectuați această metodă acasă.
Manevrarea Semont
În timpul manevrei Semont medicul vă va înclina capul în direcții diferite în timp ce vă aflați într-o poziție așezată. În cele din urmă el vă va înclina capul și vă va ajuta treptat până când vă culcați pe urechea neafectată cu nasul arătat în jos. Veți rămâne în această poziție timp de 3 minute. Apoi, medicul vă va ajuta treptat să vă întoarceți într-o poziție așezată.
Exista o sansa de 80 la suta pentru manevrele Epley si Semont care lucreaza si o sansa ca simptomele BPPV sa reapara.
Medicul dumneavoastră vă poate oferi instrucțiuni de exerciții sau poziții pe care trebuie să le evitați după ce ați făcut aceste manevre.
Exerciții Brandt-Daroff
Brandt-Daroff Exercițiile pot fi preformate la domiciliu după instrucțiuni de către un medic. Acestea sunt de obicei rezervate persoanelor fizice în care Manevrele Epley sau Semont au fost ineficiente. Exercițiile sunt mai riguroase, deoarece trebuie să fie preformate în 3 seturi pe zi timp de 2 săptămâni. Exercițiile Brandt-Daroff sunt de succes în aproximativ 95% din cazurile de BPPV.
Tratamentul chirurgical
Tratamentul chirurgical pentru BPPV sunt recomandate în general numai după tratamentele de mai sus au eșuat și simptomele au persistat timp de un an sau mai mult.
Chirurgia implică deconectarea canalului posterior. Riscurile chirurgiei includ pierderea auzului în plus față de riscurile de anestezie generală. Doar 1% dintre pacienții cu BPPV au această procedură.
În timp ce BPPV poate fi dificil de rezolvat și cu siguranță vă va cere să vă modificați viața de zi cu zi, majoritatea pacienților sunt tratați cu succes.
