Mai multe tipuri de cancer
Cistita hemoragică este o inflamație a vezicii urinare care duce la durere și hematurie sau sânge în urină. Există o serie de motive pentru care o persoană cu leucemie sau limfom poate fi expusă riscului de a dezvolta cistită hemoragică. Cauzele
Cea mai comună clasă de agenți chimioterapici care cauzează cistită hemoragică sunt agenții de alchilare, ciclofosfamida și ifosfamida.
Acestea sunt medicamente utilizate în mod obișnuit în tratamentul cancerelor sanguine și ale măduvei, cum ar fi leucemia și limfomul. Alți agenți mai puțin frecvenți includ temozolamida, bleomicina și doxorubicina. Cistita hemoragică poate, de asemenea, din alte motive, nu datorită agenților de alchilare în tratamentul cancerului.
Când corpul descompune ciclofosfamida sau ifosphamida, se produce un produs secundar numit acroleină, care este filtrat din sânge de rinichi și devine foarte concentrat în urină din vezică. Acest lucru irită căptușeala vezicii urinare, ducând la disconfortul cistitei, precum și la ulcerele care pot provoca sângerări grave. Incidenta cistitei hemoragice este de aproximativ sase la suta la persoanele supuse transplantului de maduva osoasa si care primesc doze mari de ciclofosfamida. Dacă fosfamida a fost asociată cu o incidență mai mare a cistită hemoragică în unele studii. Anumiți viruși, cum ar fi adenovirusul, virusul BK și virusul JC, pot provoca, de asemenea, cistita hemoragică.
Persoanele cu sisteme imunitare reduse prezintă un risc mai mare pentru aceste afecțiuni, în special pentru cei care se recuperează din măduvă osoasă sau transplant de celule stem.
În cele din urmă, iritarea vezicii urinare de la expunerea la radioterapie este, de asemenea, o cauză a cistitei hemoragice la pacienții cu cancer.
Simptome
Dacă ați experimentat vreodată disconfortul unei infecții grave ale tractului urinar, aveți o idee despre natura unora dintre simptomele cistitei hemoragice.
Aceste simptome includ:
Hematurie (sânge în urină)
- Disconfort abdominal
- Durere sau arsură la trecerea urinei
- Senzație ca nu puteți să vă goliți vezica
- Pierderea controlului vezicii urinare (incontinență)
- Frecventă sau urgentă vezica urinara
- Obtinerea de cateva ori pe saptamana pentru a-ti trece urina
- Poti avea si alte simptome, cum ar fi oboseala din anemie sau dureri vagi in abdomenul inferior, deasupra zonei pubianale a oaselor pelviene.
Factori de risc
Există câteva motive pentru care persoanele cu leucemie sau limfom ar putea fi mai predispuse la obținerea cistitei hemoragice. Acești factori de risc includ:
Primirea ciclofosfamidelor sau a fosfamidelor ca parte a regimului dvs. de chimioterapie
- Având radioterapie în zona pelviană
- Sistemul imunitar scăzut făcându-vă mai sensibili la infecții frecvente ale tractului urinar sau virusuri
- Utilizarea frecventă a antibioticelor
- Număr scăzut de trombocite (trombocitopenie )
- Tratamentul
Cistita hemoragică poate duce la pierderi severe de sânge și este luată foarte în serios. Ulcerele deschise în vezică pot oferi un portal pentru bacterii care să treacă în sângele vostru. De asemenea, poate duce la cicatrizarea permanentă a mucoasei vezicii urinare, care poate provoca blocarea tractului urinar sau a constricției vezicii urinare. Prin urmare, tratamentul prompt al acestei afecțiuni este necesar.
Tratamentul poate include:
Ameliorarea simptomelor și controlul durerii ◊ Transfuzii de trombocite pentru a ajuta la controlul sângerării
- Transfuzii de sânge dacă sângerarea a cauzat anemie
- Terapia antibiotică sau antivirală dacă cauza cistitei este infecțioasă în natură
- Irigarea vezicii urinare cu o soluție salină soluție pentru a preveni cheaguri, sau medicamente pentru a controla sângerarea
- Prevenirea
- Cea mai bună modalitate de a trata cistita hemoragică este de a preveni întâmplarea acesteia în primul rând. Dacă sunteți identificat ca având un risc ridicat pentru dezvoltarea acestei complicații, echipa dvs. medicală va lua probabil câteva măsuri de prevenire. Cele mai multe dintre aceste intervenții funcționează prin scăderea timpului în care mucoasa vezicii dumneavoastră este expusă la acroleină sau alte iritante. Aceștia pot: Administrați un medicament numit MESNA (2-Mercaptoethansulfonat de sodiu), care vă ajută să vă protejați vezica urinară de efectele acroleinei. Acest medicament este administrat intravenos, fie într-o pungă separată, fie adăugat la punga efectivă de chimioterapie
Dați o mulțime de fluide intravenoase pentru a ajuta chemo-ul să treacă prin vezica urinară mai repede
Încercați să vă dați chimioterapia devreme în timpul zilei, să-l curățați din vezica urinară înainte de a vă odihni pentru noapte
Încurajați-vă să încercați să urinați cel puțin în fiecare oră
- Administrați diuretice, care vă ajută să mențineți curgerea urinei pentru a curăța chemo-ul din vezica urinară
- Introduceți un cateter urinar astfel încât chemo- vezica urinara inainte de a avea ocazia de a provoca ulceratii
- Cand sa vorbesti cu medicul tau
- Trebuie sa iti contactezi echipa de asistenta medicala daca:
- Ai sange in urina ta
- Ai o febra sau frisoane
Ai simptome urinare care sunt ceea ce te face inconfortabil
Ai vreo întrebare despre simptomele pe care le experimentați
- Linia de fund
- Cistita hemoragică este o afecțiune care poate provoca sângerări severe și afectarea vezicii urinare dacă nu este tratată. Există mulți factori care plasează pacienții cu leucemie și limfom la un risc crescut de a dezvolta cistită hemoragică. Din fericire, există modalități de a împiedica apariția acestei afecțiuni, precum și modalități de tratare a acesteia dacă apare.
- Ca și în cazul oricărui simptom anormal, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți orice îngrijorare cu privire la modul în care treceți urina.
