Încă 80% dintre persoanele care au o experiență de amputare prezintă un fel de senzație de "fantomă" în membrele lor amputate. Cu toate acestea, până la jumătate dintre cei care experimentează aceste sentimente deranjante nu primesc nici un tratament pentru – sau scutire – de durerea lor. Acest lucru face ca durerea fantomă să fie o afecțiune cronică care trebuie abordată pentru a îmbunătăți calitatea vieții pentru cei care au avut o amputare.
Ce este durerea limbii fantomă?
După ce un membru este îndepărtat, puteți continua să îl simțiți, ca și cum ar fi fost încă acolo. Phantom durerea membrelor este nu același lucru ca durere ciocan, care este resimțită în și în jurul inciziei după operație. Durerea din stomac este localizată pe locul amputării, în timp ce durerea fantomă este simțită într-o parte a piciorului care nu mai este atașată. Mulți oameni descriu senzații de arsură în degetele de la picioare, deși pot să-și piardă întregul picior sub genunchi. Aceasta poate fi o senzație confuză și chiar înfricoșătoare, determinând unii oameni să creadă că își pierd mințile.
Primul pas în tratarea durerii fantomă este recunoașterea faptului că durerea fantomă este foarte comună și foarte reală.
Teorii
Nimeni nu știe cu siguranță de ce amuficienții au durere fantomă, dar câteva explicații posibile sunt considerate a fi adevărate.
Memoria durerii membrelor
- – Unii cercetători susțin că, după ce membrul este deteriorat dincolo de reparații, creierul este "obișnuit" să simtă durerea. Chiar și după ce membrul a fost îndepărtat, creierul continuă să simtă același tip de durere. Este ca și cum ai avea o amintire a durerii, pentru că durerea este prinsă în creier. Stimularea legăturilor nervoase
- – Nervii tăiați în jurul site-ului amputației fie se întrerupe sau sunt stimulați într-un fel, trimițând un mesaj de durere la creier. Aceștia sunt aceiași nervi care au ajuns să ajungă până la capăt. Uneori, după operație, acești nervi formează legături numite neuromas. Când se declanșează, creierul interpretează aceste semnale ca și când nervul ar fi intact și "simte" durere în degete. Reluarea sistemului nervos
- – Au fost dovezi că, atunci când un membru este amputat, schimbările au loc în creier și măduva spinării care provoacă durerea care trebuie interpretată diferit decât înainte. Cu toate acestea, nu este clar dacă aceasta este o cauză a durerii fantomă sau dacă acest lucru se întâmplă ca rezultat al acesteia. Simptomele
Indiferent de cauza ei, durerea fantomă poate fi o condiție debilitantă. Durerea este adesea descrisă drept cuvinte descriptive pentru arsuri, înjunghiere și tristețe pentru durerea neuropatică. Durerea fantomă se poate întâmpla într-un ciclu continuu sau poate fi cauzată de factori externi, cum ar fi schimbarea temperaturii, stresul sau iritarea stomacului.
Majoritatea oamenilor descriu durerea lor fantomă ca și cum ar fi provenit din părțile distal (părțile cele mai îndepărtate de nucleul corpului) ale membrelor amputate. Cu alte cuvinte, picioarele, degetele de la picioare sau mâinile. Senzațiile fantomelor sunt mai frecvente în primele câteva luni după intervenția chirurgicală decât în câteva luni în jos pe drum, dar se pot întâmpla oricând după o amputare.
Opțiuni de tratament
Ca și cele mai multe afecțiuni cronice de durere, nici o abordare a tratamentului nu funcționează pentru toată lumea. Iată câteva dintre cele mai comune abordări.
Medicatie
- – Pentru că este considerată o tulburare neuropatică, antidepresivele și anticonvulsivanții sunt adesea prescrise pentru durere fantomă. NSAIDS, opioidele și relaxantele musculare sunt, de asemenea, pe lista medicamentelor. Ca și în cazul altor afecțiuni cronice, găsirea medicamentelor potrivite poate necesita timp și răbdare. Uneori, ameliorarea durerii fantomă de succes are nevoie de o combinație a acestor medicamente. Terapia cu oglinda
- – Mulți terapeuți utilizează terapia cu oglinzi în tratamentele lor, atât pentru cei cu dureri de membre fantomă, cât și pentru cei care au avut un accident vascular cerebral. Aceasta implică de obicei introducerea ambelor membre într-o cutie oglindă, ceea ce face ca membrul amputat să pară intact. Individul este apoi rugat să efectueze exerciții cu "ambele" membre. Acest lucru trucuri creierul și reduce efectiv durerea fantomă pentru unii oameni. Sunt necesare studii suplimentare pentru a vedea dacă terapia cu oglinzi oferă relief, deși, spre deosebire de multe tratamente, există un potențial redus de efecte secundare asociate acestui tratament. Stimularea stump
- – Folosind TENS (stimulare nervoasă electrică transcutanată), aplicarea de patch-uri de reducere a durerii (cum ar fi plasturele lidocaina disponibile pe bază de prescripție medicală sau deasupra tejghelei) sau frecarea cu buza poate ameliora durerea fantomă la unii oameni. Folosirea pachetelor fierbinți și a pachetelor reci pot funcționa pentru unii oameni. Furnizarea unei senzații alternative de la ciocan poate întrerupe semnalele de durere. Terapii cognitive
- – Unii oameni găsesc scutire de durerea lor fantomă prin hipnoză, relaxare sau imagistică ghidată. Aceste abordări pot schimba modul în care creierul interpretează senzațiile fantomă, inclusiv durerea fantomă. Opțiuni suplimentare de tratament pentru durerea limbajului fantomatic
De obicei, mai mult de o abordare de tratament este folosit pentru a obține durere fantomă sub control. Unii oameni, cu toate acestea, pot necesita forme mai invazive de tratament.
Acestea includ intervenții chirurgicale suplimentare pentru a dezlipi fasciculele nervoase la locul amputării, blocurile nervoase, stimularea măduvei spinării sau a creierului pentru a schimba modul în care durerea este interpretată și implantarea pompelor dureroase care livrează medicamente direct în măduva spinării.
Asistență și coping
Ca și în cazul altor afecțiuni medicale, durerea cronică afectează viețile noastre emoționale, precum și ființa noastră fizică. Mulți oameni cu durere fantomă au găsit psihoterapie utilă în ajustarea amputației lor și în învățarea multora dintre abilitățile de relaxare și coping care pot reduce durerea. În plus, vorbind cu alții care s-au confruntat cu provocări similare pot fi neprețuite și există mai multe grupuri de sprijin online, organizații de sprijin și comunități Facebook dedicate celor care se confruntă cu o amputare, precum și dureri fantomă la nivelul membrelor.
A fost descoperită faptul că un număr semnificativ de oameni care suferă o amputare trăiesc cu dureri de membre fantomă, iar pentru aceia care fac, există mulți oameni care nu sunt tratați corespunzător pentru această durere. Durerea cronică poate afecta fiecare aspect al vieții dvs., influențând locul de muncă, relațiile dvs. și capacitatea dvs. de a vă bucura de pasiunile voastre.
Acum există specialiști în durere care se specializează în tratamentul durerilor dificile de gestionat, cum ar fi durerea fantomă a membrelor. După cum sa menționat mai sus, poate fi un proces laborios care constă în găsirea unei combinații potrivite de tratamente pentru a obține această durere sub control, dar cu persistență, mulți oameni pot trăi o viață mult mai plăcută după amputare.
Unii oameni au descoperit că păstrarea unui jurnal de durere este utilă pentru a învăța ce ajută și ce nu, după cum sunt încercate diferite modalități, deoarece multe dintre metode se pot amesteca împreună când priviți înapoi. În plus față de găsirea unui medic, puteți lucra cu pentru a gestiona durerea dumneavoastră, a verifica aceste idei despre ceea ce vă puteți face pentru a face cele mai bune de a face față durerii cronice. Ca o notă finală, există multe obiceiuri de stil de viață care pot face durerea cronică mai proastă, de exemplu, atât consumând alimente nesănătoase, cât și fumatul poate crește durerea cronică. Luând timp pentru a trăi sănătoși, nu numai că vă puteți diminua durerea, dar vă puteți îmbunătăți și sănătatea generală.
