Există o conștientizare crescândă în rândul medicilor că problemele dobândite după o leziune a capului nu rezolvă întotdeauna rapid. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care au mai multe leziuni la nivelul capului, în special sportivii în sporturile de contact și personalul militar.
Leziuni ale capului care conduc la CTE
Nu sunt necesare vătămări majore ale capului. Leziunile cerebrale traumatice ușoare (mTBI) sau leziunile capului chiar mai puțin pot contribui.
După o comoție, unii oameni suferă de un sindrom post-concusiv (PCS) de greață, durere de cap și confuzie. Dar CTE este mai mult decât o perioadă prelungită de sindrom post-concusiv – apare ani mai târziu, spre deosebire de PCS, care apare de obicei la foarte scurt timp după un traumatism cranian.
Alte riscuri pentru CTE
Deși CTE este foarte diferită de boala Alzheimer în multe feluri, ele pot împărți un factor de risc genetic. ApoE4 este cel mai cunoscut factor de risc genetic pentru întârzierea debutului Alzheimer. Persoanele cu mutații ApoE4 s-au dovedit, de asemenea, că au timpi de recuperare mai lungi de la leziuni ale capului și deficite mai severe după o singură leziune a capului. Cu toate acestea, alte studii au sugerat că nu există nici o legătură între CTE și ApoE4. Sunt necesare mai multe cercetări în această legătură posibilă.
Femeile par a avea o recuperare mai prelungită de la lovituri decât bărbații, dar nu se știe dacă acest lucru duce la un risc diferit de a dezvolta CTE.
Majoritatea creierului studiat cu CTE au fost bărbați, datorită faptului că majoritatea erau sportivi de contact sau personal militar combativ. Modificările creierului asociate cu CTE au fost găsite chiar și în cazul unor persoane foarte tinere cu traume la nivelul capului, dar modificările se agravează odată cu vârsta.
Diagnosticul ③ Encefalopatia traumatică cronică (CTE) poate fi diagnosticată doar prin autopsie.
Anumite proteine, cum ar fi tau și TDP-43, se acumulează în creier. Aceasta este distinctă de boala Alzheimer, care prezintă plăci beta-amiloid, care este prezentă în mai puțin de jumătate din cazurile cu CTE. În plus, modificările inițiale sunt mai frecvente în jurul vaselor de sânge.
În ciuda nevoii supreme de confirmare prin autopsie, există simptome care sunt extrem de sugestive pentru CTE, incluzând următoarele:
insuficiență de memorie
- capacitate diminuată de a lua decizii
- judecată slabă
- apatie
- control impulsuri slabe
- agresiune
- depresie și sinucidere
- În în plus, există unele semne fizice de CTE care pot fi prezente, inclusiv:
dificultate cu echilibrul și mersul pe jos
- slăbiciune, slurred vorbire
- Parkinsonism (tremor, rigiditate și mișcări lente)
- Există, de asemenea, un mic subset de pacienți cu CTE care au encefalomielopatie traumatică cronică (CTEM). Această afecțiune imită simptomele bolii lui Lou Gehrig (ALS), cu slăbiciune musculară și risipire, dificultate la înghițire și reflexe hiperactive.
Mai târziu, în cursul CTE, pacienții vor suferi de demență. În loc de boala Alzheimer, simptomele encefalopatiei traumatice cronice se aseamănă mai mult cu varianta comportamentală a demenței frontotemporale (bvFTD).
Cu toate acestea, CTE vine de obicei mai devreme decât bvFTD, cu vârste între 30 și 50 de ani, decât între 45 și 65 de ani. Varianta comportamentală a demenței frontotemporale tinde să progreseze mai repede decât CTE și are adesea o componentă genetică pe care CTE nu o are.
Efecte asupra creierului
Există greutate redusă a creierului și subțierea corpusului callos, care conectează cele două emisfere ale creierului.
Există, de asemenea, atrofie frecventă a lobilor frontali în CTE. Lobii frontali controlează abilitatea noastră de a lua decizii bune și de a planifica, precum și de a ne permite să regăsim amintiri.
Alte zone afectate de creier includ corpurile mamifere și hipocampul, care sunt implicate în memorie, precum și substanția nigra, care este implicată în mișcare.
Testarea pentru CTE
În timp ce gradul de conștientizare a CTE a crescut rapid, știința este în mod obișnuit mai lentă pentru a dezvolta teste care sunt specifice problemei. Un RMN poate ajuta la excluderea altor boli și poate duce la pierderea anormală a amigdelor, ceea ce ar putea sugera CTE ca diagnostic. Sunt explorate și alte tehnici experimentale, cum ar fi IRM funcțional.
Tratamentul CTE
Nu există tratament pentru CTE odată ce acesta sa dezvoltat. Așa cum este de obicei cazul, prevenirea este cel mai bun medicament.
Prevenirea este cheia
