Dacă aveți o vătămare sau o boală, puteți beneficia de terapie fizică pentru a vă ajuta să vă mișcați mai bine și să vă simțiți mai bine. Terapistul fizic (PT) va evalua starea dumneavoastră și va folosi diverse tratamente și tehnici, ca parte a programului dumneavoastră de dezintoxicare. Un astfel de tratament este masajul și eliberarea miofascială a țesuturilor. Există diferite tipuri de masaj pe care PT-urile le folosesc adesea, iar un astfel de tip este cunoscut ca mobilizarea țesuturilor moi asistate de instrumente sau IASTM.
Mobilizarea țesuturilor moi asistate de instrumente, cunoscută și ca tehnica Graston®, este o tehnică de eliberare miofascială specializată și tehnică de masaj utilizată în timpul tratamentelor de terapie fizică. Este un tratament relativ mai nou, care presupune utilizarea de instrumente metalice sau din material plastic pentru a îmbunătăți mobilitatea țesuturilor moi în corpul dumneavoastră. Aceste unelte în formă ergonomică ajută la masajul PT și mobilizează mușchii, fascia (colagenul care acoperă mușchii) și tendoanele. Se crede că acest lucru reduce durerea și îmbunătățește mișcarea.
Massage and Myofascial Release
Masajul este ocazional folosit de unii terapeuți fizici pentru a vă ajuta să măriți programul de dezintoxicare. Beneficiile masajului în terapia fizică pot include:
- Mobilitate îmbunătățită a țesuturilor moi
- Eliminarea restricțiilor în fascia strânsă
- Flexibilitate îmbunătățită
- Scăderea durerii
- Spasmul muscular scăzut
- Creșterea circulației și fluxul sanguin la țesuturi
Uneori, după o leziune, sau restricții în mușchi și fascia.
Aceste restricții ale țesuturilor moi vă pot limita gama de mișcare (ROM) și pot provoca dureri. Terapeutul dvs. fizic poate utiliza diverse tehnici de eliberare miofascială și tehnici de mobilizare a țesuturilor moi pentru a elibera aceste restricții pentru a vă ajuta să vă mișcați mai bine și să vă simțiți mai bine. Descoperirea Myofascial cu ISATM poate fi un mod în care PT tratează aceste restricții.
Trebuie remarcat faptul că există o dezbatere în PT și profesia de dezintoxicare cu privire la faptul dacă restricțiile privind țesuturile moi generează dureri sau pot fi identificate cu precizie chiar de PT. (Dacă nu puteți identifica țesutul strâns, cum puteți trata eventual?) Totuși, unele PT-uri simt că pot găsi restricții ale țesuturilor cicatrice și ale țesuturilor moi și aplică tehnici de masaj și miofascial pentru a vă îmbunătăți mișcarea și pentru a scădea durerea. Și mulți pacienți confirmă beneficiile eliberării miofasciene și masajului ca tratament pentru durerea lor.
Istoria IASTM
Tehnica Graston® a IASTM a fost dezvoltată în anii 1990, presupusă de atleți, pentru sportivi. De atunci a crescut în popularitate și este folosit de terapeuți de masaj, chiropracticieni și terapeuți fizici pentru a ajuta la tratarea pacienților cu restricții miofasciale care pot provoca dureri și limita circulația. IASTM este, de asemenea, utilizat pentru alți pacienți – nu doar sportivi – cu o varietate de condiții.
Terapeuții fizici pot folosi diferite tipuri de instrumente pentru a efectua IASTM. Multe dintre acestea arată ca dispozitive medievale de tortură – lame, raclete și lucruri ascuțite, cu vârfuri. Unele dintre aceste instrumente sunt proiectate special de compania Graston®, iar multe alte companii oferă propria versiune a instrumentelor de răzuire și frecare din metal sau plastic pentru IASTM.
Obiectivele folosirii acestor instrumente în timpul IASTM rămân consecvente: pentru a ajuta țesuturile moi și restricțiile myofasciene să îmbunătățească modul în care vă mișcați.
Cum IASTM este diferită
În timpul tehnicilor de masaj standard, PT utilizează mâinile pentru a oferi tratamentul. Există de obicei contact direct cu pielea-pe-piele. În timpul tratamentului cu IASTM, terapeutul fizic utilizează un instrument din metal sau plastic pentru a furniza masajul și mobilizarea țesuturilor moi. Acest instrument este ușor (sau viguros) răzuit și frecat de piele. Îndepărtarea instrumentului este utilizată pentru a localiza și elibera etanșeitatea sistemului fascial, învelișul carcasei de colagen care acoperă mușchii.
Cum funcționează IASTM
Atunci când PT utilizează un instrument IASTM în timpul tratamentului dvs., el sau ea va căuta inițial zone cu restricții de tip fascial și muscular. Aceste zone se vor simți crud sau scârțâit pe măsură ce instrumentul trece peste ele. Odată ce se găsesc restricții în fascia, PT poate să-și îmbunătățească performanțele, folosind instrumentul IASTM pentru a le răni.
Deci ce se întâmplă atunci când PT utilizează instrumentul IASTM pentru a răsturna la restricțiile fasciilor? Este teoretizat faptul că tăierea țesuturilor provoacă microtrauma la țesuturile afectate, reintroducând răspunsul inflamator natural al organismului. Acest lucru cauzeaza o cascada de evenimente care sa apara incluzand reabsorbtia de exces de tesut cicatricial si fibroza care provoaca aceasta restrictie. Adeziunile țesutului cicatricei pot fi apoi întinse în mod adecvat pentru a ajuta la îmbunătățirea mobilității fără dureri globale.
Indicații
Nu toți pacienții trebuie să primească tratament IASTM. Terapistul fizic vă poate determina dacă aveți anumite deficiențe care pot beneficia de un astfel de tratament. Aceste deficiențe pot include:
- Mobilitate limitată
- Durere cu mișcare
- Pierderea ROM
- Reducerea recrutării musculare
- Formarea excesivă de țesut cicatricial
Dacă aveți oricare dintre aceste deficiențe, PT poate alege să utilizeze IASTM pentru a vă îmbunătăți starea.
Diferitele condiții care pot beneficia de aplicarea tehnicilor IASTM pot include: ❑ Tendinită și tendinopatie
- Ligament înțepături
- Fascită plantară
- Țesut cicatricial din chirurgie sau traumatism
- Durere miofascială
- Dezechilibru musculo-scheletal
- Dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni, alegeți să utilizați IASTM în timpul tratamentului, dacă acest lucru este justificat.
Ce trebuie să aștepți
În timpul unei sesiuni PT în care se utilizează IASTM, PT va expune partea corpului pentru care trebuie să lucreze. El sau ea va freca apoi o sculă metalică în formă de ergonomie pe piele. PT trebuie să înceapă ușor, explorând zona din jurul vătămării cu instrumentul IASTM. În acest timp, probabil veți simți senzații blânde de răzuire și veți simți o ușoară senzație de pietriș deoarece instrumentul trece peste zonele strânse ale fasciei. PT-ul dvs. poate apoi să se concentreze asupra unei zone care necesită mai multă muncă și este posibil să aveți o răzuire mai puternică cu instrumentul pe piele.
În timpul sesiunii, s-ar putea să simțiți un disconfort deoarece instrumentul este trecut peste piele. Asigurați-vă că spuneți PT dacă nu puteți tolera disconfortul. Terapistul dvs. ar trebui să oprească efectuarea testului IASTM dacă este prea incomod sau dacă îi spuneți pur și simplu să se oprească.
După tratament, pielea din apropierea zonei de lucru a fost probabil roșie. În unele cazuri, pot apărea vânătăi ușoare, mai ales dacă tratamentul cu IASTM a fost efectuat viguros.
După o sesiune IASTM, terapeutul va face probabil mișcări active sau se va întinde pentru a vă îmbunătăți mobilitatea. Acest lucru poate ajuta la menținerea restricțiilor privind țesutul cicatricial sau fascia.
Beneficii și riscuri
Beneficiile IASTM includ:
Îmbunătățirea țesutului de extensibilitate
- Scăderea durerii
- Îmbunătățirea intervalului de mișcare
- Scăderea formării țesutului cicatricilor
- Îmbunătățirea activității celulare în apropierea locului de leziune
- Îmbunătățirea confortului terapeutului fizic în timpul tratamentului
- În timp ce aceste beneficii sună foarte bine, mulți nu au fost supuși unui studiu științific riguros. Multe studii despre IASTM sunt rapoarte de caz ale unui pacient specific sau studii efectuate pe tendoane și fascie non-umane. Rezultatele unor astfel de studii nu se pot referi la starea dvs. specifică, deci dacă PT vă recomandă IASTM, asigurați-vă că aveți întrebări despre beneficiile așteptate.
Riscurile de IASTM pot include:
Roșeața pielii în care a avut loc tratamentul
- Slăbiciune
- Agravarea durerii
- Eșecul de a oferi ajutor
- Eficacitatea
Ori de câte ori PT utilizează orice tratament pentru corpul dumneavoastră în timpul dezintoxicării, trebuie să puneți la îndoială eficacitatea acelei tratament. Este tratamentul furnizat susținut de o cercetare științifică riguroasă și există alternative la tratamente care pot fi mai benefice sau mai sigure pentru tine de a primi?
În cazul în care PT consideră că restricțiile myofascience fac parte din cauza durerii, vătămării sau disfuncției de mișcare, acesta poate folosi IASTM pentru a ajuta la eliberarea acestor restricții. Multe PT care utilizează IASTM consideră că acesta este un tratament eficient pentru pierderea mișcărilor, durerea și restricțiile miofasciene.
Cercetări
O meta-analiză recentă a comparat utilizarea mâinilor cu eliberare miofascială la utilizarea de eliberare a miofasciilor instrumentale, cum ar fi IASTM, pentru durerea cronică redusă a spatelui. Rezultatele analizei au constatat o mică diferență în cele două tehnici de reducere a durerii. Tehnica IASTM a oferit îmbunătățiri mai mari în ceea ce privește dizabilitatea în comparație cu tehnicile miofasiale practice.
O altă revizuire sistematică în Jurnalul
Evaluări privind terapia fizică a analizat 7 studii și a comparat IASTM cu alte tehnici de durere și disfuncție musculo-scheletică. Autorii au concluzionat că IASTM poate avea un efect pozitiv asupra fluxului sanguin și a extensibilității țesuturilor, reducând în același timp vâscozitatea țesuturilor și reducând activitatea receptorilor de durere în țesuturi.Un alt studiu a examinat utilizarea IASTM, ultrasunetele false (fals) și manipularea coloanei vertebrale la pacienții cu dureri toracice. O suta patruzeci si trei de pacienti au fost randomizati in trei grupe: IASTM, ultrasunete sham, sau manipulare spinarii. Rezultatele măsurilor au inclus nivelul de durere și o măsură de invaliditate.
Cercetatorii au descoperit nici o diferenta semnificativa in durere sau handicap cu orice tratament pentru dureri toracice; toate grupurile s-au îmbunătățit în timp și nu s-au produs evenimente semnificative negative. Deci, IASTM nu mai este (sau mai puțin) eficace decât manipularea coloanei vertebrale sau ultrasunete fals pentru durerea toracică.
Rezultatele oricărui studiu înseamnă că IASTM va funcționa sau nu va funcționa bine pentru dvs.? Poate ca da, poate ca nu. Totuși, rețineți că toată lumea este diferită, iar starea dvs. specifică poate răspunde în mod diferit la diverse tratamente.
Cel mai bun mod de acțiune: înțelegeți ce tratamente PT utilizează pentru starea dumneavoastră și aveți o așteptare rezonabilă a rezultatului unor astfel de tratamente. Și dacă aveți întrebări despre IASTM – sau orice alt tratament – întrebați-l pe terapeutul tău fizic.
Un cuvânt de la
Verywell Dacă aveți durere sau mobilitate limitată, PT poate suspecta stresul muscular, țesutul cicatricial sau restricțiile myofascială pentru a fi parte a vinovatului. Dacă este așa, terapeutul dvs. poate alege să utilizeze IASTM în timpul tratamentului pentru a scădea restricțiile de țesut și pentru a restabili mișcarea normală. Acest lucru vă poate ajuta să reveniți rapid la stilul tău de viață activ.
