Ce este mediastinul și ce structuri și țesuturi sunt prezente în această zonă a pieptului? Ce condiții medicale pot apărea în mediastin? Ce tipuri de mase mediastinale sau tumori se găsesc în cele trei părți ale mediastinului?
Definiție: Mediastinum
Mediastinumul este zona din piept între plămâni care conține inima, o parte din trahee, esofag și vasele mari, inclusiv aorta ascendentă (artera mare care transportă sânge de la ventriculul stâng al inimii pe drum spre restul corpului) și arterele pulmonare din dreapta și din stânga – în esență, toate organele din piept, cu excepția plămânilor.
Este, de asemenea, acasa, la multe ganglioni limfatici si nervi. Cuvântul mediastinum este tradus în limba latină în "mijlocul", referindu-se la partea din mijloc a pieptului.
Puteți vizualiza această zonă, văzând diafragma ca fundul, sternul (sternul) ca față, vasele de sânge care intră și ies din inimă ca partea de sus și coloana vertebrală (coloana vertebrală) ca partea din spate.
Structura – Mediastinumul este împărțit în 3 regiuni principale:
- Anterioară – Mediastinul anterior este prezent numai pe partea stângă și conține câteva artere mici, precum și ganglioni limfatici.
- Mediu – mediastinul mijlociu este cea mai mare porție, și conține inima, vasele de sânge, inclusiv cele care călătoresc de la plămâni la inimă și ganglionii limfatici.
- Posterior – Mediastinul posterior conține esofagul, multe vase de sânge și nervi și ganglioni limfatici mediastinali. Condiții care afectează mediastinul
Există multe afecțiuni medicale care pot afecta structurile din mediastin.
Câteva dintre acestea includ:
Cancerul
- – În mediul intimist se întâlnesc cancere cum ar fi limfoame (limfom Hodgkins și limfom non-Hodgkins), unele tumori de celule germinative și timoame (cancere ale glandei timus). Tumori benigne
- – În această regiune pot să apară tumori benigne de celule germinale, cum ar fi teratome și chisturi dermoide. Ganglioni limfatici maligne
- (ganglioni limfatici afectați de cancer) – Cancerul, cum ar fi cancerul pulmonar, se poate răspândi la ganglionii limfatici în această regiune (ganglioni limfatici mediastiniali și traheobronsiali.) Limfadenopatia
- – Nodulii limfatici "Umflați" infecții, în special infecții virale. Anevrismele
- – Anevrismele toracice aortice sunt o afecțiune gravă care implică mediastinul. Leziuni ale nervilor
- – Nervii care trec prin mediastin pot fi distruși, de exemplu prin presiunea unei tumori sau a unor ganglioni limfatici canceroși în această zonă. Masele mediastinale
Masele mediastinale sunt adesea observate mai întâi când se efectuează o scanare pentru evaluarea simptomelor legate de piept, cum ar fi tusea, respirația scurtă sau alte simptome. Majoritatea maselor din mediastin sunt mici și nu au simptome. Când sunt mari, pot provoca insuficiență respiratorie (dificultăți la respirație sau obținerea de oxigen suficient pentru țesuturi), precum și probleme cardiace, cum ar fi scăderea tensiunii arteriale sau scăderea fluxului sanguin.
Vârsta unui individ și localizarea unei mase mediastinale sunt importante în examinarea unui diagnostic. La copii, masele mediastinale apar cel mai adesea în mediastinul posterior și sunt adesea benigne (non-canceroase). Dimpotrivă, masele mediastinale la adulți sunt mai frecvente în mediastinul anterior și adesea maligne (canceroase)
Unele cauze ale masei mediastinale bazate pe localizare includ:
Mediastinum anterioară
- – Tumorile din aceste regiuni pot include timomi (tumori ale timusului, un organ în piept, care este destul de mare în copilărie, dar în esență dispare la adulți), limfoame și masele tiroidiene. Mediastinul mijlociu
- – Ganglionii limfatici lărgiti sunt o cauză obișnuită a unei mase în mediastinul mijlociu. Aceste ganglioni limfatici ar putea fi, la rândul lor, legate de un cancer subiacente. Chisturile bronchogene pot fi de asemenea văzute în acest domeniu, precum și anomalii cardiace, cum ar fi o aorta mărită. Mediastinul posterior
- – Cancerul esofagian și alte anomalii esofagiene pot apărea în mediastinul posterior, iar ganglionii limfatici pot fi de asemenea menționați aici. Alte posibilitati includ sarcoamele si tesutul ectopic tiroidian (tesutul tiroidian crescand intr-o zona in afara glandei tiroide) Cancerul pulmonar poate provoca o masa in orice parte a mediastinului Este important de observat ca exista mai multe cauze ale anomaliilor in mediastin și cel mai adesea sunt necesare teste suplimentare pentru a defini cauza exactă
Termeni implicați în Mediastinum
Pneumomediastinul
- se referă la prezența aerului în mediastin, cel mai frecvent legată de colapsul unui pulmonar (pneumotorax) Mediastinita
- este o termeni care se referă la o infecție care implică mediastinul Proceduri – Mediastinoscopie
Cu cancere cum ar fi cancer pulmonar și limfoame, medicii evaluează adesea mediastinul pentru a vedea dacă s-a răspândit cancer în această regiune.Un procedeu care permite chirurgilor să vizualizeze acest domeniu este numit o mediastinoscopie.În cazul în care un cancer sa răspândit la noduri în mediastinum este adesea tratați diferit decât un cancer care nu sa răspândit la acest regiunea; prezența ganglionilor limfatici mediastinali este importantă în stadializarea cancerului pulmonar.
Mediastinoscopia a fost o procedură comună pentru cei diagnosticați cu cancer pulmonar, dar aceleași informații pot fi uneori disponibile acum printr-o scanare PET.
Exemple:
Joy a făcut o procedură pentru a vedea dacă cancerul pulmonar sa răspândit în ganglionii limfatici în mediastinul ei.
