Myasthenia gravis este o afecțiune neuromusculară autoimună. De obicei, sistemul imunitar al organismului face anticorpi pentru a ataca germenii care invadeaza organismul. "Autoimună" înseamnă că sistemul imunitar al unei persoane funcționează defectuos și creează anticorpi care atacă celulele proprii ale persoanei. În miastenia gravis, anticorpii interferă cu transmiterea semnalelor nervoase către mușchi.
Cu alte cuvinte, mușchii nu primesc semnalul de la nervi pentru a se mișca.
Cine este în pericol? ◊ Myasthenia gravis nu este moștenită și nu este contagioasă. Nu este clar de ce oamenii dezvoltă tulburarea, deși unii cercetători cred că ar putea fi de la o problemă genetică. În Statele Unite, aproximativ 14 din fiecare 100.000 de persoane dezvoltă miastenia gravis, deși cercetătorii consideră că numărul este probabil mai mare, deoarece tulburarea nu este adesea diagnosticată corect. Pentru femei, tulburarea începe, de obicei, în anii 20 și 30; pentru bărbați, de obicei după vârsta de 50 de ani.
Simptomele
Adesea, o persoană va avea slăbiciune musculară specifică și nu oboseală generală sau oboseală. Mușchii cel mai frecvent afectați sunt:
pleoapele care coboară (primul simptom la 2/3 din toți pacienții)
- slăbiciunea gurii care duce la probleme de mestecare, înghițire sau vorbire (primul simptom la 1/6 dintre pacienți)
- slăbiciune la nivelul brațelor sau picior mai puțin frecvente ca un prim simptom)
- Un indiciu este că slăbiciunea variază în timpul zilei, în general fiind ușoară atunci când persoana se trezește, dar se înrăutățește pe măsură ce trece ziua, mai ales dacă persoana utilizează foarte mult mușchii afectați. Această slăbiciune este diferită de, de exemplu, oboseala pe care o poate simți cineva în picioare după ce a stat sau a lucrat toată ziua.
"Slăbiciune" înseamnă a nu fi capabil să se miște, sau abia să poată să se miște, un anumit mușchi.
Alți factori care duc la slăbirea musculară mai rău sunt afectați emoțional, fiind bolnavi (în special infecții respiratorii virale), probleme tiroidiene, creșterea temperaturii corporale, menstruație și sarcină.
Diagnosticul
Dacă o persoană are simptome care sugerează că ar putea avea miastenia gravis, există teste care pot fi efectuate pentru ao confirma. Testul cel mai specific este de a verifica sângele pentru prezența anticorpilor anormali utilizând testul de anticorpi ai receptorilor de acetilcolină. Prezența anticorpilor confirmă diagnosticul.
Un alt test fiabil este testul de clorură de edrofoniu (testul Tensilon). Această substanță chimică este injectată într-o venă, iar dacă forța musculară se îmbunătățește după ce este administrată, este un suport puternic pentru diagnostic. Cu toate acestea, uneori unul sau ambele dintre aceste teste sunt negative sau nu sunt clare în cineva care pare că are miastenia gravis.
Tratamentul
Tratamentele frecvente pentru miastenia gravis includ:
Medicamente precum Mestinon (bromură de piridostigmină) și Prostigmin (bromură de neostigmină)
- Medicamente cu corticosteroizi cum ar fi prednison
- Medicamente care suprimă sistemul imunitar, cum ar fi Imuran (azatioprină) și ciclosporină
- Eliminarea glanda timus (timmectomia), glanda principală în sistemul imunitar
- schimbul de plasmă (plasmefereza) în care se îndepărtează plasma sanguină a persoanei care conține anticorpii anormali și se pune înapoi plasma proaspătă
- Perspectiva pe termen lung
Persoanele cu miastenia gravis poate duce, în majoritatea cazurilor, la viața deplină. Uneori, slăbiciunea musculară se rezolvă până la a nu fi o problemă (numită remisie spontană). Pentru unii oameni, slăbiciunea este numai în pleoape. Pentru alții, slăbiciunea progresează până la un punct și rămâne la acel nivel. Rareori, și de obicei în primii doi ani de tulburare, slăbiciunea s-ar putea extinde la mușchii care controlează respirația, iar persoana va trebui spitalizată.
Nu există nici un tratament pentru miastenia gravis, dar tratamentele sunt de obicei eficiente în minimizarea problemelor sale. Cercetătorii care caută un remediu pentru această tulburare se concentrează pe corectarea problemei sistemului imunitar care creează anticorpii anormali. Cercetătorii examinează, de asemenea, întregul lanț de evenimente din organism care apare cu eliberarea anticorpilor, pentru a vedea dacă pot întrerupe procesul de-a lungul drumului și pot opri anticorpii de a cauza probleme.
