Chirurgia cardiacă bypass triplă este o intervenție chirurgicală pe cord deschis, care se face atunci când vasele de sânge care alimentează inima sunt prea înfundate pentru a funcționa corect. Acest tip de chirurgie cardiacă este de obicei efectuat ca o procedură deschisă a inimii, adică chirurgul deschide pieptul pentru a vedea inima și a efectua o intervenție chirurgicală.
Chirurgia poate fi efectuată ca o procedură minim invazivă în care pieptul nu este deschis.
Această procedură este mai puțin frecventă decât intervenția chirurgicală deschisă pe bază de inima deschisă, având în vedere că un număr mai mic de pacienți sunt adecvați fizic pentru această tehnică.
Anatomia inimii umane
Pentru a înțelege o procedură triplă by-pass, este esențial să înțelegeți câteva lucruri despre anatomia inimii și a bolilor de inimă. Vasele de sânge care furnizează inima cu propria sânge sunt numite arterele coronare. La unii oameni, arterele coronare devin blocate, o afecțiune cunoscută sub numele de boala coronariană.
Dacă blocajul este sever, acesta poate opri complet circulația sângelui în zona inimii care este alimentată de acel vas de sânge special. Oprirea fluxului sanguin către inimă este extrem de gravă – chiar și în cele mai mici vase de sânge – deoarece poate provoca dureri în piept, atac de cord sau chiar moarte.
Dublu, Triple, Quadruple sau Quintuple Bypass
Numărul de vase care sunt bolnave dictează în mod obișnuit numărul de grefe-vase care au nevoie de bypass-care vor fi efectuate.
Dacă trei vase sunt blocate și trebuie să fie ocolite, intervenția chirurgicală este menționată ca un bypass triplă deoarece sunt efectuate trei grefe. Dacă două vase sunt ocolite, operația se numește dublu bypass și așa mai departe. Procesele de ocolire quintuple, în cazul în care cinci vase sunt bypassed, sunt destul de rare, însă cele patru nave cvadruple de navă sunt destul de comune.
Pe lângă riscurile de anestezie generală, riscurile asociate cu o procedură de inimă deschisă cresc cu numărul de bypassuri necesare, deoarece intervenția chirurgicală durează mai mult timp și boala coronariană tratată este mai gravă.
Ceea ce trebuie să așteptați în timpul intervenției chirurgicale triple de bypass
În multe cazuri, boala coronariană poate fi tratată cu medicamente, modificări ale stilului de viață și proceduri mai puțin invazive, cum ar fi plasarea stenturilor. Cu toate acestea, pentru unii pacienți, blocajul (blocările) sunt atât de grave încât operația este necesară pentru a se asigura că inima continuă să primească flux sanguin adecvat. Această procedură este cunoscută sub numele de operație de by-pass al arterei coronare (CABG).
Efectuat sub anestezie generală, procedura începe cu vasele de sânge fiind luate dintr-o altă zonă a corpului, de obicei piciorul și partea stângă a pieptului. Recoltarea venelor este adesea efectuată de un furnizor de asistență medicală, cum ar fi un medic asistent (PA), în timp ce partea toracică a procedurii se face de către un chirurg cardio-toracic în același timp. Aceste vase sunt apoi cusute pe vasul inimii existente inainte si dupa blocajul. Nu este spre deosebire de o ocolire rapidă pe care o ia mașina ta pentru a evita un accident, cu sângele căruia i se rupează literalmente în jurul vasului blocat.
Această întreagă porție de inimă deschisă a procedurii se face, de obicei, folosind o mașină bypass pulmonar, care este o mașină complexă care face munca inimii și plămânilor în timpul intervenției chirurgicale. Chirurgul lucrează rapid pentru a limita timpul petrecut de pacient "pe pompă", pentru a minimiza eventualele complicații.
Utilizarea acestei mașini necesită în mod obișnuit lichide ample și sânge adesea donat pentru a compensa cantitatea de sânge și lichid care părăsesc corpul, fiind oxigenată, apoi reintroduse în organism. Din acest motiv, mulți indivizi consideră că au câștigat temporar câteva kilograme și pot descoperi că sunt ușor "puși" în zilele care urmează intervenției chirurgicale.
Odată ce pacientul este în sus și în mișcare, acest exces de lichid părăsește corpul sub formă de urină.
Odată ce chirurgul a terminat procedura, tuburile toracice sunt plasate pentru a scurge lichidul care altfel ar putea să se acumuleze în jurul inimii și pentru a împiedica funcționarea bine a inimii sau vindecarea. Aceste tuburi sunt în mod obișnuit eliminate în câteva zile de la intervenția chirurgicală. Sternul (sânul) este cusut împreună folosind un fir chirurgical special și pielea este închisă cu suturi sau capse.
După intervenția chirurgicală prin inima
Spre deosebire de cele mai multe intervenții chirurgicale, pacientul este lăsat să se trezească încet și natural din anestezie, mai degrabă decât un medicament administrat pentru a trezi pacientul. Din acest motiv, este adesea între patru și șase ore după intervenția chirurgicală, înainte ca pacientul să fie treaz și alergic, iar tubul respirator rămâne în vigoare până în acel moment. Prima zi după intervenție chirurgicală este petrecută în mod obișnuit într-o unitate de îngrijire cardiacă sau unități de terapie intensivă, unde asistenții medicali pot păstra un ochi vigilent asupra pacientului în momentul în care își încep recuperarea.
Pentru majoritatea pacienților, obiectivul pentru primele 12 ore de intervenție chirurgicală nu este doar să vă treziți și să eliminați tubul respirator, ci să faceți câteva pași și să vă așezați pe un scaun cel puțin o dată și preferabil de două ori. Acest proces vizează nu numai inițierea procesului de recuperare, ci și prevenirea complicațiilor grave cum ar fi cheagurile de sânge și pneumonia.
Recuperarea după Chirurgie Bypass Heart
Recuperarea de la acest tip de procedură va dura câteva zile în spital și câteva luni după întoarcerea acasă. Pentru unii, recuperarea va include reabilitarea cardiacă – exerciții fizice efectuate sub ochii unui terapeut – pentru a ajuta la întărirea inimii. Pentru cei mai mulți, recuperarea durează șase până la 12 săptămâni și se va încheia odată cu revenirea la activitățile care s-au bucurat înainte de operație. Pentru unii, ei vor putea să facă mai multe activități, deoarece exercițiul lor nu va fi limitat de durerea toracică.
Un cuvânt de la Verywell
Auzind că tu sau un iubit ai nevoie de o intervenție chirurgicală complicată este, fără îndoială, îngrijorătoare. Știind ce să vă așteptați vă va ajuta să vă pregătiți pentru operație și pentru recuperare după aceea. Păstrați o linie deschisă de comunicare cu medicul și chirurgul dvs. – nu ezitați să întrebați și să discutați despre orice gânduri sau întrebări care vin în minte. Dacă puteți, aduceți-i pe cei dragi pentru a vă ajuta să faceți note și să înțelegeți procedura.
În cele mai multe cazuri, intervenția chirurgicală se desfășoară fără probleme și veți putea aștepta să vă întoarceți la viața de zi cu zi și la activitățile pe care le iubiți în curând – asigurați-vă că urmați instrucțiunile pe care chirurgul le oferă înainte și după operație. De exemplu, este posibil ca mancarea și băutul să nu fie permise în orele anterioare intervenției chirurgicale și o dietă sănătoasă va fi necesară după intervenția chirurgicală pentru a preveni revenirea problemei. Partea de recuperare este implementarea unor schimbări de stil de viață mai sănătoase – poate că îmbunătățește dieta sau exercițiile de rutină pentru a reduce șansele de a avea nevoie de oa doua intervenție chirurgicală. Colaborați îndeaproape cu echipa de asistență medicală pentru a realiza un plan care este cel mai util pentru dvs.
