Chirurgia dublu bypass este o intervenție chirurgicală serioasă, dar comună deschisă pe cord deschis. Pentru a înțelege o dublă bypass, trebuie mai întâi să înțelegeți câteva lucruri despre anatomia inimii și a bolilor de inimă.
Cum funcționează inima
Vasele de sânge care furnizează inima cu aport propriu de sânge sunt numite arterele coronare. La unii oameni, arterele coronare devin blocate.
Dacă blocajul este sever, acesta poate opri complet circulația sângelui în zona inimii care este alimentată de acel vas de sânge special. Acest blocaj poate provoca apoi un atac de cord. Acest blocaj este cunoscut sub numele de boala coronariană.
Tratamente pentru boala coronariană
În multe cazuri, boala coronariană poate fi tratată cu medicamente, modificări ale stilului de viață și proceduri alternative, cum ar fi plasarea stenturilor în arterele coronare în timpul unei cateterări cardiace. Pentru pacienții cu blocaje severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a vă asigura că inima continuă să primească flux sanguin adecvat. Această intervenție chirurgicală este cunoscută sub numele de chirurgie bypass arterială coronariană (CABG).
În timpul unei bypass-uri duble
O procedură by-pass dublă este efectuată de un chirurg cardiotoracic, un chirurg care este instruit în tratamentul chirurgical al problemelor pieptului. În acest caz, chirurgia va fi efectuată de un chirurg specializat în probleme cardiace.
Procedura începe cu anestezia generală furnizată de un anestezist sau, în unele cazuri, de o CRNA – o asistentă medicală avansată care asigură anestezie. Anestezia generală înseamnă că mușchii corpului sunt paralizați și că pacientul va avea un tub de respirație plasat astfel încât un ventilator să poată furniza aer.
După administrarea anesteziei, pielea pacientului este pregătită pentru intervenții chirurgicale, atât pe piept, cât și pe picior. Acest lucru se datorează faptului că vasele de sânge sunt luate dintr-o altă zonă a corpului, în mod obișnuit piciorul, și grefate pe vasul inimii existente înainte și după blocaj. Sângele este literalmente redirecționat în jurul blocajei din vas. În unele cazuri, chirurgul va lucra la piept și un asistent va recupera vasele de sânge de la picior. Acest efort combinat contribuie la scurtarea duratei operației și la eficientizarea procesului.
Acest vas de sange reluat, bypass, face posibil ca inima sa primeasca sangele de care are nevoie si ajuta la prevenirea leziunilor cardiace. Pentru a face acest bypass, procedura cea mai comună necesită inima să fie oprită, astfel încât chirurgul să nu lucreze la o inimă bătătorită. Când inima este oprită, o mașină bypass inimă-plămân este folosită pentru a furniza oxigen și sânge corpului, în timp ce inima este încă în stare.
Odată ce bypass-urile sunt complete, mașina inimii-plămân este oprită și inima este reluată. Sternul (sternul) este înfășurat împreună și incizia pielii este închisă. Majoritatea persoanelor fizice vor avea tuburi toracice, care sunt adesea conectate la aspirația ușoară sau drenajul gravitațional, pentru a preveni acumularea de sânge în jurul inimii.
Odată ce intervenția chirurgicală se termină, pacientul va fi dus la o ICU sau o zonă cardiacă similară pentru a se recupera. Spre deosebire de cele mai multe proceduri, anestezia nu este inversată cu medicamente pentru a trezi pacientul. În schimb, anestezia se lasă încet să se desprindă pe parcursul a patru sau mai multe ore, permițând pacientului să se trezească lent și încet, mai degrabă decât brusc.
Alte intervenții chirurgicale de bypass de la inima obișnuită
După cum știți deja, dacă două vase sunt blocate și trebuie să fie ocolite, intervenția chirurgicală este menționată ca un bypass dublu deoarece sunt efectuate două grefe. Dacă trei vase sunt ocolite, intervenția chirurgicală se numește bypass triplu, patru bypass-uri se numesc by-pass cvadruple și așa mai departe.
Bypassul cvintuple, care este 5 grefe de bypass în inimă, este destul de rar.
Cealaltă variație a intervenției chirurgicale bypass inimii este "bypass-off-pump", care este o procedură în care inima continuă să bată în timpul procedurii, mai degrabă decât să utilizeze o mașină inima-pulmonar bypass. Mai puțini pacienți sunt candidați buni pentru această procedură decât cea mai obișnuită procedură pe pompă.
