Ce este Sfincterul disfuncției Oddi?

Acest lucru, biliare pancreatice, Prezența durerii, Acest lucru poate, apar după, apar după îndepărtarea

SOD este o stare de sănătate rară.

În SOD, spasmele musculare ale sfincterului, cauzând-o să rămână închisă. Acest lucru poate duce la o copie de rezervă a enzimelor biliare și pancreatice în canalele respective. Această copie de siguranță poate duce, de asemenea, la umflarea ficatului și / sau a pancreasului.

SOD este împărțit în subtipuri:

Tip I SOD: Prezența durerii, o conductă biliară mărită și niveluri ridicate ale ficatului și / sau enzimelor pancreatice.

  • SOD II de tip: Prezența durerii, fie cu un canal mărit, fie cu niveluri ridicate de enzime, dar nu și cu ambele.
  • Tip III SOD: Prezența durerii, dar nu se observă anomalii prin ultrasunete sau sânge.
  • Tipul III SOD poate fi denumit SOD funcțional. Aceasta poate fi în continuare defalcată în SOD biliar funcțional și SOD pancreatic funcțional.

Factorii de risc pentru SOD

Majoritatea cazurilor de SOD apar după îndepărtarea vezicii biliare sau chirurgie de scădere în greutate prin bypass gastric. Pentru acele cazuri care apar după îndepărtarea vezicii biliare, SOD este mai prevalentă la femei decât la bărbați, dar este important de observat că SOD afectează doar un procent foarte mic de oameni.

Simptomele SOD

Simptomul principal al SOD este durerea intermitentă în partea superioară a părții superioare a abdomenului. Durerea se poate răspândi pe umăr sau pe piept. Episoadele de durere pot fi scurte sau durează câteva ore. Nivelurile de durere pot varia de la episod la episod și variază de la relativ ușoare până la incapacitate.

Simptomele asociate includ pierderea apetitului, greață și pierderea în greutate. Se pot produce, de asemenea, febră, vărsături și icter. (Amintiți-vă că simptomele grave cum ar fi acestea necesită asistență medicală imediată.)

Diagnosticul SOD

Există diferite teste pentru SOD. Scopul testelor de diagnosticare este de a obține un diagnostic corect cu privire la ceea ce ar putea cauza simptomele durerii abdominale. Iată câteva opțiuni de diagnosticare:

Lucrul de sânge:

Acesta este de obicei primul test care se face. Medicul dumneavoastră va căuta enzime hepatice sau pancreatice ridicate. Imagistica:

Medicul dumneavoastră poate dori să încerce să obțineți o imagine cu privire la ceea ce se întâmplă în interiorul dvs., în special în ductul biliar, ficatul și pancreasul. Acest lucru se poate face prin raze X, ultrasunete, scanare CT sau RMN. MRCP:

Cholangio-pancreatografia cu rezonanță magnetică utilizează coloranți și magneți pentru a obține o imagine a conductelor biliare și pancreatice. ERCP:

Cholangio-pancreatografia endoscopică retrogradă utilizează un endoscop, coloranți și raze X pentru a examina conductele biliare și pancreatice. ERCP este destul de invaziv și, prin urmare, este recomandat numai pacienților de tip I sau II. Manometria SO poate fi făcută în timpul ERCP pentru a măsura presiunea musculaturii sfincterului și este considerată a oferi un diagnostic definitiv de SOD.Tratamentul SOD

Tratamentul SOD depinde de severitatea simptomelor. Pentru cazuri ușoare, medicul dumneavoastră poate prescrie relaxanți musculare, antispastice și / sau alte tipuri de exerciții de ameliorare a durerii.

Într-un caz sever, SO este tăiat în timpul unei ERCP, o procedură cunoscută sub numele de sphincterotomy. Acest lucru se face fie pentru a elimina orice pietre care ar putea fi ascunse în canale sau pentru a îmbunătăți capacitatea conductelor de a scurge. Această procedură se realizează numai dacă manometria SO indică prezența unei presiuni înalte în interiorul sistemului nervos central și se consideră că provoacă o reducere semnificativă a durerii pentru aproximativ 50% dintre pacienți. Cu toate acestea, există riscuri semnificative pentru această procedură.

Cel mai sever este un risc pentru dezvoltarea de pancreatită. Un alt risc posibil este ca procedura poate cauza cicatrizare si, prin urmare, o revenire a simptomelor.

Like this post? Please share to your friends: