O osteophyte este o creștere osoasă netedă sau depozit, de asemenea, cunoscută și sub denumirea de o înghițitură osoasă. Ele cresc încet în timp și adesea nu au simptome. Acestea pot provoca dureri dacă acestea se lovesc de alte structuri sau cresc atât de mari încât să restrângă mișcarea într-o articulație. Acestea sunt, de asemenea, uneori numite noduli osteochondrali, osteochondrofite și osteofizi chondroizi.
Osteofitele în artrita
Osteofitele se dezvoltă adesea în articulații care prezintă semne de degenerare.
Acestea sunt asociate cu tipul cel mai frecvent de artrită, osteoartrita. Prezenta lor poate servi la distingerea osteoartritei de alte tipuri de artrita. În timp ce osteoartrita implică degradarea cartilajului, există, de asemenea, remodelarea osului subchondral în articulație, care poate include formarea spursurilor osoase.
Formarea osteofitelor
Din punct de vedere tehnic, o osteofita este o crestere osoasa acoperita cu fibrocartilaj, provenita din celulele precursoare din periost, tesutul care linia oaselor si contine celulele care formeaza oase noi. Transformarea factorului de creștere β joacă un rol în dezvoltarea lor. O osteofit se dezvoltă atunci când cartilajul rămas într-o articulație deteriorată încearcă o reparație după pierderea cartilajului în altă parte a articulației. Tind să se formeze în compartimentul comun în care a existat pierderea cartilajului, sugerând că este un eveniment localizat. Formarea osteofitei stabilizează articulația deteriorată.
Acestea fiind spuse, exact modul în care se formează și ceea ce stimulează formarea lor nu este complet înțeles. Osteofitele se pot dezvolta, de asemenea, în absența afectării cartilajului.
Localizarea formării osteofitelor
Osteofitele marginală se pot dezvolta la periferie sau marginea oricăror articulații. Osteofitele centrale sunt cele mai proeminente în șold și genunchi. De asemenea, osteofitele pot fi găsite în regiunea coloanei vertebrale, unde sunt asociate cu dureri de spate sau gât și sunt considerate un semn comun al artritei degenerative (osteoartrita). În coloanei vertebrale, un osteofit sau o osorită osoasă pot provoca impingerea nervilor (comprimarea măduvei spinării sau rădăcinilor nervoase) la neuroforamen (spațiul gol la stânga și la dreapta fiecărei vertebre, care permite nervilor să treacă de la măduva spinării la alte părți a corpului). Simptomele senzoriale în această situație includ durere, amorțeală, arsură și ace și ace în extremitatea servită de rădăcina nervului spinal afectat. Simptomele motorii includ spasme musculare, crampe, slăbiciune sau pierderea controlului muscular într-o parte asociată a corpului. Osteofitul în sine nu este dureros, dar localizarea și, prin urmare, efectul acestuia asupra altor structuri ale corpului poate provoca dureri.
Factorii de risc pentru formarea osteofitelor
Anumiți factori și condiții sunt considerați a contribui la formarea osteofitelor. Acestea includ:
Vârsta crescută
Degenerarea discului
- Degenerarea articulară
- Leziuni sportive sau alte leziuni articulare
- Slăbiciune postură
- Genetică
- Anomalii scheletice congenitale
- Diagnosticarea osteofitelor
- Formarea osteofitei în mână poate fi diagnosticată printr-un examen fizic al articulației interfalangiene proximale PIP), articulația interfalangiană distală (DIP) și prima articulație carpometacarpală (CMC).
În mod simplu, în mână, în timpul unui examen fizic poate fi vizibilă o ciocnire sau o bucată.
Pentru alte articulații, prezența unui osteofit poate fi diagnosticată utilizând studii de imagistică, cum ar fi raze X sau scanare RMN sau CT. Daca razele X au fost efectuate pe toata lumea de peste 50 de ani, cele mai multe ar arata unele dovezi de formare a osteofitelor. Cu toate acestea, majoritatea osteofiturilor nu produc nici un simptom. Doar 40% dintre persoanele cu osteofit dezvoltă simptome care necesită tratament.
Tratamentul osteophytelor
Prezența unui osteofit în monoterapie nu este semnificativă din punct de vedere clinic decât dacă se simt simptome asociate. Tratamentul poate include:
terapie fizică ◊ AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)
analgezice (analgezice)
- injecții cu steroizi
- chirurgie: În coloana vertebrală, îndepărtarea unei osteofite poate fi necesară pentru decompresia directă a impingementului nervos sau pentru creșterea lățimii canalului spinal pentru a reduce ciupirea de osteofit.
- De obicei, tratamentul conservator este încercat mai întâi. Chirurgia este rezervată persoanelor care prezintă simptome severe. Activitatea tinde să crească durerea asociată cu o osteofit, în timp ce odihna ajută la diminuarea durerii.
