Un studiu terapeutic este atunci când un medic face un diagnostic și începe tratamentul bazat exclusiv pe simptome, fără teste suplimentare semnificative. De exemplu, un pacient poate începe cu Albuterol în cazul respirației șuierătoare sau a Prilosec, dacă aveți simptome de reflux gastroesofagian (GERD).
De ce poate medicul meu să înceapă un proces terapeutic?
În general, prezentați medicului dumneavoastră simptome.
În astm, acest lucru ar putea însemna că aveți simptome clasice de astm, cum ar fi senzația de amețeală, tuse cronică, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare sau chiar poate un simptom atipic. Indiferent de plângerea pe care o aveți, medicul dumneavoastră suspectează astmul. Ei apoi decid că vor să vadă dacă beneficiezi de un fel de tratament pentru astm. Cel mai frecvent acest lucru vă va oferi un inhalator de salvare și văd dacă vă ameliorează simptomele, dar nu există niciun motiv pentru care nu a putut începe un studiu terapeutic cu un steroid inhalator. Singurul dezavantaj al studiului terapeutic cu un steroid inhalator este că va dura o perioadă mai lungă de timp pentru a vedea dacă acesta funcționează.
Nu mai am nevoie de teste de diagnostic pentru astm?
Aceasta va depinde de deciziile luate de dumneavoastră și de medicul dumneavoastră. În general, aș spune da.
Un diagnostic de astm necesită prezența a două componente: 1) Simptome compatibile cu astmul; 2) Un fel de măsură obiectivă a fluxului de aer scăzut (fie parțial sau complet) care se îmbunătățește spontan sau cu tratament.
Fără a demonstra aceste criterii, este posibil să aveți o afecțiune care să imite astmul, care, de asemenea, se poate îmbunătăți simptomatic, dar nu veți trata situația de bază.
Unele dintre testele pe care le poate face medicul ar putea include:
- Flux de expirație maximă (PEFR): Nu este utilizat în general pentru a diagnostica astmul, dar medicul dumneavoastră poate fi disponibil la birou. PEFR este o măsurare a fluxului de aer pe care îl puteți genera din plămâni. Acest dispozitiv simplu de mână măsoară cantitatea de aer pe care o puteți expira cu forța. Medicul dvs. vă poate face să păstrați un record de măsurare la domiciliu, ca parte a planului dvs. de acțiune pentru astm, iar tratamentul dvs. de sine stă la baza celei mai bune PEFR personale, care vă va spune cât de bine este controlat astmul dumneavoastră.
- Spirometrie: Un test similar cu PEFR care necesită echipamente mai avansate și se poate face în mai multe birouri ale medicului. Acest test vă permite medicului să determine mai bine gravitatea și cauza obstrucției fluxului de aer. Medicul dumneavoastră va putea determina FEV1 și alte componente ale funcției pulmonare cu acest test.
- Răspunsul bronhodilatator: O caracteristică cheie a astmului este îmbunătățirea simptomelor și a funcției pulmonare după tratamentul cu un inhalator de salvare sau bronhodilatator. Dacă spirometria repetată 10-15 minute după tratamentul cu un bronhodilatator demonstrează o creștere a fluxului de aer de 10% sau mai mult, medicul dumneavoastră va considera probabil acest lucru un test pozitiv și va ajuta la efectuarea unui diagnostic de astm.
Pentru a face un diagnostic de astm, medicul dumneavoastră va lua în considerare informațiile dvs. istorice despre simptome și de familie, examenul dumneavoastră fizic și rezultatul testelor dvs. obiective pentru a decide ce tratament și plan sunt cele mai potrivite pentru dumneavoastră.
Ar putea fi un proces terapeutic rău?
Nu cred. Singurul scenariu pe care-l pot gândi în cazul în care unul ar fi rău pentru tine este un scenariu în care un inhalator de salvare îmbunătățește simptomele dvs. și vă decideți să renunțe la teste suplimentare. În acest caz, nu ați fost niciodată diagnosticat cu adevărat și vă îngrijorează că nu ați tratat cauza principală a simptomelor.
