Șuieratul este un simptom obișnuit, dar înspăimântător, care determină adesea oamenii să-și vadă medicul. Este definit ca un sunet de fluierat înalt, care are loc cu respirația.
Privire de ansamblu
Șuierăturile pot să apară atât prin respirație (respirație inspiratorie), cât și prin respirație (respirație șuierătoare), deși este mai frecventă cu respirația. În timp ce mulți oameni – și medicii, de asemenea, se gândesc la astm atunci când au auzit șuierătoare, este important să rețineți că "tot ceea ce alăptează nu este astm."
În plus față de alte cauze de respirație șuierătoare, uneori oamenii au mai mult de o condiție care duce la respirație șuierătoare. Acesta este un mod îndelungat de a spune că oricine are suierat ar trebui să aibă o evaluare foarte atentă a simptomelor.
Auscultare
Înainte de a vorbi despre șuierături, este important să știți dacă sunetele pe care le auziți în plămâni sunt cu adevărat șuierătoare. De ce? Deoarece există și alte sunete care pot fi confundate cu respirația șuierătoare și efectuarea unei evaluări exacte pot fi esențiale în găsirea cauzelor.
Medicii folosesc termenul auscultare pentru a descrie procesul de ascultare a plămânilor pentru prezența sau absența sunetelor pulmonare "normale", precum și a oricăror sunete care nu sunt în mod obișnuit auzite.
Șuierătoare vs. Stridor
Stridor este un simptom care este adesea confundat cu respirația șuierătoare. Acest lucru este important deoarece există câteva cauze de stridor care reprezintă urgențe medicale grave.
Stridor are un sunet care este de obicei monofonic – doar o singură notă, mai degrabă decât o varietate de note muzicale.
Ea tinde sa fie mai mare in pitch decat sunetele din cauza respiratiei suieratoare si apare predominant in timpul inspiratiei. Stridorul este, de obicei, mai puternic decât gâtul anterior, în timp ce respirația șuierătoare poate fi mai puternică în diferite regiuni, în funcție de căile respiratorii cele mai afectate.
Spre deosebire de stridor, șuieratul este adesea un sunet mediu înclinat care este cel mai puternic în timpul expirării.
Are un sunet muzical destul de continuu, incluzând mai multe note. Cauzele
Cele mai frecvente cauze ale wheezingului sunt astmul și BPOC. Sunetul șuierării este creat de o îngustare a căilor respiratorii. Acest lucru se datorează umflarea sau blocarea oriunde de la gât până la cele mai mici căi respiratorii. Unele cauze posibile includ:
Astmul – cauza cea mai frecventă de respirație șuierătoare.
- Anafilaxie – Aceasta este o reacție alergică severă (adesea din cauza unei intepări de albine sau a unei alunecări de nuci sau a crustaceelor) care determină umflarea gâtului și reprezintă o urgență medicală.
- Bronșită – aceasta poate fi atât acută (durează doar câteva zile), fie cronică (săptămâni de la luni la ani).
- Bronchiolita – Aceasta este o infecție care implică cele mai mici căi respiratorii (bronhioles) și este cea mai frecventă la copii.
- Inhalarea (aspirarea) unui corp străin – Sufocarea poate provoca uneori șuierătoare dacă obiectul care este inhalat nu obstrucționează complet căile respiratorii. Adesea oamenii își amintesc sufocarea, cum ar fi pe o bucată de friptura sau în cazul copiilor, pe alte obiecte. Dar, uneori, mai ales atunci când un obiect nu obstrucționează complet căile respiratorii (cum ar fi o bucată de morcov), oamenii nu își pot aminti un episod de sufocare.
- Pneumonie
- COPD – Boala pulmonară obstructivă cronică, cum ar fi emfizemul, poate provoca respirație șuierătoare.
- Bronchiectazia – O lărgire a căilor respiratorii, adesea datorată infecțiilor copilariei sau fibrozei chistice, este uneori dificil de diagnosticat și poate fi atribuită la început unei alte cauze de respirație șuierătoare. ○ Epiglotita – o urgență medicală marcată de simptome precum febră, salivare și ședința într-o poziție verticală, în încercarea de a respira, epiglotita este cauzată de o infecție a epiglotitei, o bucată mică de cartilaj atașată la capătul limbii.
- Infecții virale cum ar fi virusul sincițial respirator (RSV) – Multe infecții virale pot provoca respirație șuierătoare, în special la copii.
- Cancerul pulmonar – Primul simptom al cancerului pulmonar poate fi respirația șuierătoare, ceea ce face importantă identificarea cauzei respirației șuierătoare, chiar dacă cauza pare evidentă.
- Eșecul cardiac
- Embolismul pulmonar – Cheagurile de sânge din picioare se pot rupe și se pot deplasa la plămâni (embolii pulmonare).
- Acid reflux – Este posibil să nu pară evident, dar acid reflux este o cauză destul de frecventă de respirație șuierătoare.
- Pneumonita de hipersensibilitate – Inflamația cronică a plămânilor cauzată de lucruri precum fânul mucegai și excrementele de pasăre pot avea șuierăi ca primul simptom.
- Medicamente (în special aspirină)
- Disfuncție cordon vocal – cauzată de una sau ambele cordoane vocale care se închid involuntar în timpul respirației. Acest lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de "astmul cordonului vocal".
- Diagnosticul
- Dacă ați fost șuierătoare, este important să vă vedeți medicul – chiar dacă simțiți că știți cauza sau ați avut șuierăi în trecut. Chiar dacă ați fost diagnosticat cu astm, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră cu orice schimbare a simptomelor.
Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră (sau 911) dacă vă confruntați cu dureri în piept, senzație de lumină, aveți dificultăți în a vă respira sau observați o nuanță albăstruie pe buze și pe piele. Umflarea feței, a gâtului și a buzelor poate fi un semn al unei reacții alergice care pune viața în pericol.
Evaluarea
Primul lucru pe care medicul dumneavoastră îl va face (după ce vă asigurați că sunteți confortabil și stabil) este să aveți un istoric medical complet și să efectuați un examen fizic. Unele dintre întrebările pe care le pot pune pe dumneavoastră includ:
Când au început simptomele?
Ați avut vreodată simptome de genul asta înainte?
- Este șuieratul tău mai rău noaptea sau în timpul zilei?
- Ați fost ucis de o albină sau ați mâncat alimente care pot provoca reacții alergice grave, cum ar fi crustacee sau nuci?
- Aveți alte simptome, cum ar fi tuse, respirație, durere toracică, urticarie, umflarea feței sau a gâtului sau tusea de sânge?
- Aveți un istoric personal sau familial de astm, eczemă, boli pulmonare sau cancer pulmonar?
- Fumați sau ați fumat vreodată?
- Ați sufocat în timp ce mâncați?
- Testarea
- Testele pentru a evalua respirația șuierătoare și a determina o cauză vor varia în funcție de istoricul dumneavoastră. În caz de urgență, personalul de urgență și tehnicienii încep cu "ABD". Aceasta înseamnă căile respiratorii, respirația, apoi circulația. Este important să le evaluați înainte de a începe să încercați să determinați ce provoacă de fapt respirația șuierătoare. Testarea poate include:
Oximetria pentru a verifica nivelul de oxigen din sângele dumneavoastră
Radiografia toracică
- Spirometrie
- Teste de sânge, cum ar fi numărul de celule albe din sânge pentru a căuta semne de infecție
- Testele funcției pulmonare
- CT scanarea toracelui
- Bronhoscopie dacă medicul dumneavoastră este preocupat de faptul că este posibil să fi aspirat (inspirat) un obiect străin sau că ați putea avea o tumoare în sau în apropierea căilor respiratorii
- Laringoscopie să vă uitați la laringele și corzile voastre
- Teste alergice dacă medicul dumneavoastră simte că aveți alergii care cauzează căile respiratorii la spasm
- Tratament
- În funcție de cât de grave sunt simptomele, medicul dumneavoastră va face mai întâi ceea ce este necesar pentru a vă face confortabil și pentru a vă controla simptomele. Deoarece există multe cauze posibile ale respirației șuierătoare, tratamentul ulterior va depinde de cauza respirației șuierătoare.
Primii pași sunt să vă asigurați că primiți oxigen adecvat în plămâni și că oxigenul pe care îl respirați îl face pentru toate celulele corpului. Terapia cu oxigen este frecvent utilizată. Dacă este o cauză a unei reacții alergice, este adesea administrată epinefrina injectabilă.
Alte tratamente vor depinde de cauzele care stau la baza respirației șuierătoare. De exemplu, tratamentele pentru astm vor fi folosite pentru a atenua îngustarea căilor respiratorii din cauza astmului, în timp ce o procedură precum bronhoscopia poate fi recomandată dacă se crede că un corp străin în căile respiratorii poate provoca simptomele dumneavoastră.
