O intervenție chirurgicală de înlocuire a umărului este un tratament pentru artrita severă a articulației umărului. Majoritatea persoanelor cu artrită la umăr pot găsi ajutor cu tratamente non-chirurgicale. Pentru că nu ne plimbăm pe brațele noastre, artrită cu umăr poate fi administrată mai ușor decât artroza soldului sau genunchiului – de aceea înlocuirea șoldului și a genunchiului este mult mai comună.
Acestea fiind spuse, unii pacienți încă nu pot găsi ușurare, chiar și în ciuda tratamentului adecvat și, prin urmare, decid să urmărească înlocuirea umărului.
Implanturi
Ca și implanturile de înlocuire a șoldului și genunchiului, majoritatea implanturilor de înlocuire a umărului sunt realizate din metal și plastic . Implanturile sunt ținute în os, fie cu ciment osoasă, fie prin strângere strânsă pe loc. O minge metalică este utilizată pentru a recrea oasele din partea superioară a osului brațului (capul humeral) și o pahar de plastic înlocuiește soclul uzat al lamei umărului (glenoidul). Bilele metalice sunt atașate unui implant care este ținut în centrul gol al osului brațului.
Chirurgie
Operația de înlocuire a umărului se realizează sub anestezie generală. Adesea, un anestezist va administra de asemenea un bloc regional nervos, astfel încât durerea la umăr să fie redusă la minim atunci când vă treziți din anestezie. Procedura chirurgicală durează aproximativ două ore, dar timpul complet în sala de operație poate fi mai mare de trei ore pentru a permite pregătirea și recuperarea.
Incizia pentru operație este de-a lungul frontului articulației umărului și, de obicei, de aproximativ patru până la șase centimetri lungime.
Chirurgul tău începe prin eliminarea osului și a cartilajului deteriorate, artritice. Instrumentele speciale sunt apoi folosite pentru alinierea umărului artificial în poziția corectă. Implanturile temporare numite "implanturi de încercare" sunt inserate în os, pentru a permite chirurgului dvs. să evalueze mobilitatea și stabilitatea noului articulații umăr.
Aceste implanturi au diferite dimensiuni pentru a se potrivi oricui.
După operație, majoritatea pacienților petrec cel puțin o noapte în spital. Mai multi chirurgi lucreaza pentru efectuarea unei interventii chirurgicale de inlocuire a articulatiilor ca o interventie chirurgicala in ambulatoriu, dar inlocuirea ambulatorie necesita o coordonare atenta si o educatie presurgica pentru a se asigura ca pacientii sunt pregatiti pentru a se intoarce acasa.
Rehab
Pacienții vor începe reabilitarea imediat după intervenția chirurgicală, adesea întâlnirea cu terapeutul în ziua intervenției chirurgicale. Chirurgii vor plasa, în general, pacienții lor într-o sforă, dar vor permite îndepărtarea slingului pentru a efectua activități terapeutice specifice.
Majoritatea medicilor vor începe o mișcare imediat după intervenție chirurgicală, dar acest lucru ar putea să nu fie adevărat în fiecare caz. De obicei, în decurs de două până la trei luni, pacienții se pot întoarce la cele mai multe activități normale și pun accentul pe consolidarea mușchilor din jurul umărului și menținerea gamei de mișcări.
Riscuri
Ca întotdeauna, chirurgia include riscuri asociate cu anestezia generală, care tind să fie dependente de alte probleme medicale pe care le aveți. Unele riscuri specifice de chirurgie de înlocuire a umărului includ:
- Infecție
Infecția în jurul unei îmbinări implantate este o complicație foarte gravă și, prin urmare, există măsuri importante luate pentru a evita această complicație. Dacă apare o infecție, este posibil ca întreaga îmbinare implantată să fie eliminată pentru a eradica infecția.
- Dislocarea / instabilitatea
Din cauza designului cu bilă și soclu al articulației implantate, este important ca chirurgul să echilibreze țesuturile moi din jurul umărului pentru a se asigura că nu este scos din poziție. - Slăbirea implantului
De-a lungul timpului, îmbinările implantate se pot slăbi. În mod constant sunt făcute dezvoltări pentru a produce articulații implantate de durată mai lungă, dar acest lucru nu a fost perfecționat. Dacă un implant se slăbește până la punctul în care pacienții prezintă probleme semnificative, poate fi necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale de revizuire (înlocuirea unui înlocuitor comun). - Deteriorarea nervilor sau a vaselor de sânge
Umărul este un spațiu strâns și multe structuri importante trec imediat lângă articulație. Nervii care trimit și primesc mesaje către și de la mâna și la braț, precum și la vasele de sânge care asigură circulația, se află foarte aproape de articulația umărului. O complicație a acestei intervenții chirurgicale este afectarea unui vas de sânge sau a unui nerv.
