O persoană este considerată a fi un tratament naiv dacă nu a suferit niciodată un tratament pentru o anumită boală. În lumea infecțiilor cu transmitere sexuală, termenul este folosit cel mai adesea pentru a se referi la persoanele care sunt HIV-pozitive și care nu au luat niciodată nici o terapie antiretrovirale pentru infecția lor. Persoanele care au luat deja una sau mai multe forme de medicamente împotriva HIV sunt considerate tratamente cu experiență.
Pacienții netratați anterior și terapia antiretrovirală
În general, pacienții netratați anterior la tratament au mai multe opțiuni pentru terapia antiretrovirală decât pacienții tratați anterior. Acest lucru se datorează faptului că medicii nu prea au nici o preocupare că s-ar fi putut dezvolta rezistență la unul sau mai multe medicamente sau clase de medicamente.
Cu toate acestea, deși majoritatea persoanelor care au un tratament naiv au multe opțiuni de tratament, acest lucru nu este valabil pentru toată lumea. Uneori, oamenii se infectează cu tulpini de HIV care sunt deja rezistente la unul sau mai multe tratamente antivirale.
De asemenea, este neclar dacă tratamentul naiv este necesar sau dacă este posibil ca persoanele cu experiență în tratament să treacă la noi regimuri de medicamente.
Când este mai bine să nu ai tratament?
Desi medicamentele sunt deseori descoperite ca fiind mai eficiente la pacientii care nu primesc tratament, aceasta nu inseamna ca in mod necesar doriti sa amanati tratamentul pentru a astepta o optiune mai buna de a aparea, mai ales atunci cand vorbim despre tratamentul HIV. Există un număr tot mai mare de cercetări care demonstrează cât de important este tratamentul precoce pentru HIV, în special atunci când se încearcă reducerea consecințelor infecției pe termen lung.
În timp ce în istoria epidemiei SIDA au fost încurajați să aștepte să înceapă tratamentul, motivele acestei încurajări nu mai sunt valabile.
Efectele secundare ale medicamentelor antiretrovirale au fost mult reduse, iar opțiunile de tratament simplificate facilitează, de asemenea, pacienții să rămână în conformitate cu medicamentele. Prin urmare, tratamentul începe mai devreme și mai devreme în cursul infecției, cel puțin pentru pacienții care își pot permite acest lucru.
Un alt motiv pentru care tratamentul precoce devine tot mai frecvent este faptul că medicii înțeleg acum că pot folosi tratamentul ca prevenire. Reducerea sarcinii virale a unui individ infectat cu un tratament adecvat se dovedește a fi o modalitate foarte bună de a reduce probabilitatea ca aceștia să-și transfere infecția altora. Probabilitatea transmiterii HIV este puternic corelată cu cantitatea de virus pe care o persoană o are în sânge.
Pacienții cu hepatită C care nu beneficiază de tratament
Pentru persoanele cu hepatită C, unii pot să elimine infecția fără tratament. Sistemul lor imunitar scapă de infecție pe cont propriu. Unele persoane cu hep-C aleg să rămână fără tratament la naivitate, sperând că nu ar trebui să fie supuse tratamentului cu interferon pegilat și ribavirină. Este un regim de tratament care poate fi incredibil de neplăcut.
Spre deosebire de HIV, nu există neapărat un avantaj în tratarea infecțiilor cu hepatită de îndată ce acestea sunt detectate.
Cu excepția cazurilor rare în care VHC este detectat în fazele acute ale infecției, tratamentul nu este adesea început până când infecția nu a devenit doar cronică, dar virusul a început să aibă efecte vizibile asupra ficatului unei persoane.
Asta a spus, până la relativ recent, nu a fost înțeleasă cât de important este tratarea infecțiilor HIV devreme. Cu toate acestea, infecțiile cu hepatită au fost în jur și recunoscute pentru mult mai mult timp decât HIV, iar infecțiile sunt mai bine înțelese.
