Ce înseamnă termenul de „coasigurare a sănătății”?

Înțelegerea asigurării medicale poate fi o chestiune complicată, cu un număr de termeni confuze. Unul dintre acestea este cuvântul "coinsurance". În definiția sa cea mai de bază, aceasta înseamnă că veți împărți costul asistenței medicale cu compania dvs. de asigurări.

Co-asigurarea are avantajele sale, cum ar fi primele mai mici lunare, dar ar putea însemna să plătiți mai mult în afara buzunarului până când veți ajunge la deductibilitatea anuală.

Desigur, există beneficii și pentru compania de asigurări. Înainte de a achiziționa o nouă politică, este important să înțelegeți exact ce este coinanța.

Ce este coasigurarea?

Chiar și atunci când aveți asigurări de sănătate, veți fi totuși responsabil pentru plata pentru o anumită porțiune a fiecărui caz de îngrijire pe care îl căutați, fie că este vorba de o chemare la medic, de un test, de spitalizare sau de prescripție individuală. Nu sunteți complet în afara cârligului atunci când este vorba de a plăti pentru asigurare.

O formă particulară a acestui tip de plăți partajate se numește coinsurance. Cu coasigurarea, persoana care este asigurată împarte o parte din plata efectuată pe o factură sau o reclamație la asigurător. La nivel de bază, coasigurarea se referă doar la răspândirea unui plan de asigurare între mai multe părți.

Procentele Coinsurance

Coinsuranceul este de obicei încadrat ca procent din suma totală necesară pentru a fi plătită.

Acest procent este responsabilitatea ta pentru fiecare caz de îngrijire. De exemplu, asigurarea dvs. poate fi stabilită la 80/20, ceea ce înseamnă că compania de asigurări plătește 80% din factura totală și plătiți restul de 20%. Coasigurarea poate fi de până la 50% pentru unele planuri de asigurare. Dacă aveți un plan de sănătate ridicat deductibil sau catastrofal, acesta poate chiar să crească până la 100% până la totalul deductibil.

Cu toate acestea, cu cât este mai mare procentul pe care trebuie să îl plătiți, (relativ) mai puțin costisitoare ar trebui să fie primele lunare. Dacă plătiți mai mult pentru servicii individuale, probabil veți plăti mai puțin pe prima lunară.

Cum funcționează partajarea

Să presupunem că vizitați medicul dumneavoastră pentru o procedură de rutină, iar factura totală a vizitei este de 125 USD. S-ar putea să fi plătit deja un copay de 25 de dolari. Odată aplicat, copia reduce factura inițială de la 125 la 100 USD. Coinsuranceul stabilit cu asigurătorul dvs. este de 80/20, ceea ce înseamnă că acum sunteți așteptat să plătiți 20% din restul facturii de 100 $, care se ridică la 20 $.

Astfel, costul total al vizitei a fost copilașul de 25 de dolari, plus coasigurarea suplimentară de 20 de dolari, care se ridică la un total de 45 de dolari.

Motivele coasigurării

Există două motive principale pentru care companiile de asigurări folosesc coasigurarea. Reduce suma pe care trebuie să o plătească în numele dvs. pentru îngrijirea dvs. În același timp, vă descurajează să vă vedeți medicul sau să solicitați tratament deoarece știu că, dacă vi se cere să plătiți o parte din acesta, este mai puțin probabil să căutați o îngrijire.

Spre deosebire de majoritatea copailor, coasigurarea contribuie la deductibilitatea ta. Odată ce ați ajuns la deductibil, nu mai aveți nicio responsabilitate pentru co-asigurare pentru restul perioadei de politică (de obicei, până la sfârșitul anului fiscal curent).

Asigurați-vă că includeți costul coasigurării atunci când vă gândiți ce plan de asigurări de sănătate doriți să alegeți, fie ca o politică individuală, fie în timpul înscrierii deschise.

Like this post? Please share to your friends: