Protecția pacienților și accesibilă îngrijire Act (PPACA), probabil cel mai bine cunoscut sub numele de Obamacare, este legea care a supraviețuit voturilor de 30 plus să o abroge sau să o defecteze, a fost acceptată ca fiind constituțională de către Curtea Supremă a Statelor Unite și sa îndreptat către implementarea deplină în fața dezaprobării publice exprimate pe scară largă.
Aproape neraportat este potențialul multor prevederi PPACA care trebuie să schimbe practica zilnică pentru farmaciștii din comunitate.
Obamacare si Farmacisti comunitari
Asociatia Farmacistilor Americani (APhA) si directorii de Asociatia Nationala Farmacistilor de asociere (NCPA) directori au subliniat modul in care Obamacare a remodelat peisajul de ingrijire a sanatatii pentru cele mai accesibile profesionistilor din America de medicina. De asemenea, aceștia au identificat dispozițiile care trebuie clarificate sau modificate pentru a permite farmaciștilor să contribuie cât mai mult posibil la creșterea accesului pacienților la îngrijiri, reducând costurile medicamentelor și prevenind boala.
Închiderea Holei de Donut Medicare D
Aproape imediat, PPACA a scutit mulți farmaciști independenți de la o regulă Medicare care necesită acreditare tuturor vânzătorilor de echipamente medicale durabile, protetice, orteze și consumabile (DMEPOS). NCPA, vicepresedinte senior al afacerilor guvernamentale, John Coster, Ph.D., a spus ca acest lucru a permis farmaciilor care genereaza mai putin de 5% din veniturile din vanzarile DMEPOS pentru a continua sa raspunda nevoilor critice de sanatate ale pacientilor fara a suporta costurile de respectare a reglementarilor duble.
Coster, de asemenea, a spus inchiderea treptata a decalajului de acoperire de droguri baza de prescriptie medicala pentru beneficiarii Medicare partea D care a inceput in cadrul PPACA in 2011 a procedat fara probleme.
"Nu a prezentat prea multe probleme despre care am auzit", a spus el.
"Farmacistul se confruntă cu reducerile la pacienții din gaura gogoșilor, iar planurile trebuie să le ramburseze în termen de 14 zile de la primirea cererilor. Planurile plătesc la timp până acum. Va trebui să vedem dacă acest lucru va continua atunci când gaura de gogoașă se va închide complet în 2014. "O Muddle Medicaid
PPACA oferă, de asemenea, statelor posibilitatea de a extinde acoperirea Medicaid pentru toți oamenii din gospodării cu venituri anuale de până la 133% nivelul sărăciei. Unii guvernatori au declarat ca nu vor accepta subventii federale pentru a face acest lucru, un numar mai mare au luat o abordare asteptati-si-vedea, si un numar mai mic plan pentru a creste inscrierea Medicaid.
"Ceea ce farmaciștii văd cu Medicaid va depinde în întregime de statul în care aceștia practică", a declarat vicepreședintele pentru afaceri guvernamentale APhA, Brian Gallagher, RPh, JD. Dar chiar si in statele care decid sa nu acopere mai multi pacienti Medicaid, exista inca probleme cu modul in care programele Medicaid va decide ce costuri de produs si ce este o taxa de distribuire corespunzatoare, care trebuie sa fie elaborate.
Coster, cu NCPA, a subliniat, de asemenea, necesitatea unor centre feroase de Medicare & Medicaid Services care sa asigure raportarea corecta a pretului si a volumului catre autoritatile de reglementare care isi bazeaza platile pe acele date.
"Una dintre cele mai impresionante realizări pentru noi a fost obtinerea de standarde în PPACA pentru beneficiile farmaciei transparență manager, în special cu privire la ratele de substituție generică.
Obținerea acestor numere ne va ajuta să facem cazul nostru cu privire la câți bani farmacistii economisesc pacienții și plătitorii. "
Modele alternative de îngrijire a pacienților și managementul terapiei prin medicamente (MTM)
Schimbarea reală a mării de la PPACA este probabil să vină cu lansarea unui Accountable Organizații de îngrijire, case medicale și alte modele alternative de îngrijire a pacienților. CMS a creat Centrul pentru Inovații Medicare & Medicaid în 2010 și a acordat deja o varietate de subvenții și contracte pentru implementarea unor astfel de programe.
Definirea domeniului de aplicare al ACO este dincolo de sfera de aplicare a acestui articol, dar vicepresedintele APhA pentru afaceri profesionale Anne Burns, BSPharm, a declarat, Vedem o oportunitate pentru farmacisti sa se implice in aceste modele de ingrijire emergente.
Medicii recunosc din ce in ce mai mult ca includerea farmacistilor in echipa de asistenta medicala este valoroasa pentru servicii cum ar fi gestionarea terapiilor complexe de medicatie, furnizarea de educatie pacient, reducerea costurilor medicale si prevenirea problemelor cu terapia de droguri.
Ea a adaugat ca " implicarea în aceste modele este un punct cheie al APhA chiar acum. Toate literatura de literatura de valoare de referinta pentru a preveni este cheia pentru imbunatatirea rezultatelor de sanatate a pacientilor.
Recunoscand, de asemenea, ca farmacistii se pot asigura rambursarea pentru functionarea in cadrul unei ACO sau alte organizatii de ingrijire in colaborare, Asociatia Nationala a Magazinelor de droguri cu lanț a presat Congresul trece S. 274, Legea privind gestionarea medicamentelor și Legea 891 privind gestionarea medicamentelor, Legea privind beneficiile pentru gestionarea medicamentelor. Ambii farmacisti platesc pentru a furniza servicii de MTM, dar facturile au sanse slabe pana cand un nou Congres se asteapta si propunerile vor fi retrimise in 2013.
Implicarea la nivel local va fi cheia pentru farmacistii comunitatii, spune Burns. "ACO-urile și practicile medicale la domiciliu sunt construite la nivel local, astfel încât farmaciștii trebuie să fie conștienți de ceea ce se întâmplă în comunitățile lor. Asistența acordată asociațiilor de farmacie de stat, medicilor locali, organizațiilor comunitare și contribuabililor este esențială pentru a învăța ce oportunități există acolo ", a spus ea.
Ca exemplu al modului în care farmacistii oferă deja asistență medicală inovatoare, de exemplu, APhA dedică o întreagă secțiune a site-ului său către MTM.
