O adenoidectomie este îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor. Subiectul privind eliminarea adenoidelor a fost un subiect de controversă în comunitatea medicală. Controversa a rezultat din adenoidectomiile inutile adesea efectuate, precum și amigdalectomies, care, uneori, au fost combinate într-o singură intervenție chirurgicală. În ciuda controversei, comunitatea medicală susține în continuare eliminarea adenoidelor în anumite circumstanțe.
În timp ce unii medici încă mai doresc să înlăture ambele amigdale și adenoide în același timp, ambele ar trebui analizate separat înainte de a determina dacă acestea ar trebui eliminate. Deoarece adenoidele se micsorează odată cu vârsta, cele mai multe adenoidectomii sunt efectuate pe copii mici. Condițiile care necesită îndepărtarea imediată a adenoidelor includ:
obstrucția severă a căilor respiratorii
- cancerul amigdalelor
- sângerarea adenoidelor care nu pot fi oprite
- medicul poate recomanda, de asemenea, o adenoidectomie pentru motive elective, ne-emergente. În aceste condiții, medicul va compara riscurile și beneficiile intervenției chirurgicale.
Motivele pentru o adenoidectomie electivă includ: ◦ adenoide mari (hipertrofie adenoidă) care cauzează apnee în somn
adenoide mari, care cauzează obstrucția tubului eustachian; poate fi necesar să fie plasate și ◊ Sinuzită cronică care nu răspunde la managementul anterior medical
- Infecții ale urechii recurente (otită medie)
- Înainte de adenoidectomie
- Înainte de intervenție chirurgicală, medicul vă va spune să evitați administrarea medicamentelor copilului dumneavoastră cum ar fi ibuprofen sau aspirina cu o saptamana inainte de interventia chirurgicala programata. Aceste medicamente cresc riscul de sângerare excesivă în timpul intervenției chirurgicale și hemoragiilor după intervenția chirurgicală. Dacă copilul dumneavoastră este pe medicamente de zi cu zi, veți dori, de asemenea, să întrebați medicul dumneavoastră dacă există alte medicamente pe care nu trebuie să-i dați în ziua operației.
- Centrul chirurgical va suna pentru a vă informa ce moment va avea loc intervenția chirurgicală. Deoarece vărsăturile și aspirațiile reprezintă un risc pentru oricine suferă de anestezie, veți primi, de asemenea, instrucțiuni despre mâncarea și băutul copilului dumneavoastră. De obicei, mâncarea și băutul trebuie evitate după miezul nopții, cu o noapte înainte de operație.
La spital
Odată ce ajungeți la spital sau centru chirurgical, va trebui să vă faceți check-in. Veți dori să aduceți împreună niște jucării sau lucruri pentru copilul dvs. de făcut în timp ce așteptați operația. Dacă copilul dumneavoastră este un copil, aducă o sticlă sau o ceașcă sippy și scutece în plus cu tine. Deși vi se dă un timp pentru ca intervenția chirurgicală să aibă loc, numirea dumneavoastră se bazează pe o perioadă estimată
a procedurii dumneavoastră și operațiile chirurgicale care au loc mai devreme în cursul zilei. Fiți pregătit să așteptați.
La un moment dat, vi se va cere să completați un formular cuprinzător de istoric al sănătății pentru a ajuta echipa medicală să ofere copilului dvs. cea mai bună îngrijire posibilă. Asigurați-vă că informați medicul dacă pacientul sau o rudă a avut vreodată o reacție la anestezie. Raportați orice alergii, inclusiv alergii la latex, care este utilizat în unele dispozitive medicale.
Înainte de procedură, o asistentă medicală va lua câteva semne vitale (tensiunea arterială, frecvența cardiacă, temperatura, frecvența respiratorie și saturația oxigenului), pentru a avea ceva de comparat cu rezultatele postoperatorii. Uneori, pacientul poate primi un medicament sedativ pentru a reduce anxietatea înainte de operație. Medicamentul utilizat în mod obișnuit se numește Versed (midazolam). Acest lucru nu este permis întotdeauna de unii medici, dar vă poate ajuta să vă relaxați copilul și să-l ajutați să nu-și amintească experiența neplăcută. Chirurgul va putea elimina adenoizii prin gură făcând câteva incizii mici. Chirurgul va provoca cauterizarea site-ului odată ce adenoizii vor fi eliminați; aceasta implică distrugerea țesuturilor din zonă pentru a opri sângerarea. O adenoidectomie, în general, va dura aproximativ 20 de minute.
După intervenție chirurgicală, copilul dumneavoastră va fi dus la PACU (unitatea de îngrijire post-anestezie) pentru a fi respectat de către o asistentă medicală înregistrată până când este gata să plece acasă.
Asistenta va arăta cât de somn este copilul dumneavoastră, cât de aproape de semnele sale vitale sunt cele luate înainte de operație, dacă el este în durere, și dacă el este în măsură să mănânce și să bea fără vărsături.
Îngrijirea copilului dumneavoastră după o adenoidectomie
După ce vă întoarceți acasă, copilul dumneavoastră ar putea să-și reia dieta regulată dacă nu a avut de asemenea amigdalectomie sau suferă de greață și vărsături. Dacă greața și vărsăturile sunt o problemă, este mai bine să rămânem la lichide cum ar fi supa de supă, apă și suc de mere. Dacă durerea este o problemă, ar trebui folosite alimente moi. La început, evitați sucurile de citrice, deoarece acestea pot provoca iritații și laptele, care pot contribui la producerea mucusului. Dacă se observă cheaguri sau sânge proaspăt în nas sau gât (în afară de sputa sângerată), trebuie să mergeți imediat la spital.
Medicul sau asistenta vă vor oferi instrucțiuni foarte precise despre îngrijirea copilului dumneavoastră la domiciliu. Aceste instrucțiuni ar trebui urmate exact. În general, trebuie să monitorizați starea fluidă a copilului, urmărind vărsăturile persistente sau refuzul de a bea lichide. Buzele uscate crăpate, fără lacrimi și puțină urină sunt semne de deshidratare și ar trebui raportate medicului copilului dumneavoastră. Alte lucruri la care medicul trebuie să fie informat include sângerări severe, febră și dureri excesive.
Umflarea site-ului poate cauza schimbarea vocii. Asta este normal. Cu toate acestea, dacă schimbarea persistă după câteva săptămâni, solicitați asistența medicului pentru ca copilul dumneavoastră să poată fi verificat pentru insuficiență velofaringiană (închiderea necorespunzătoare a unui mușchi în partea din spate a gurii). Copiii trebuie să se abțină de la sport și de activitate excesivă în timpul recuperării. De asemenea, timp de 2 săptămâni, faceți ceea ce puteți pentru a împiedica copilul să intre în contact cu persoane care suferă de infecții respiratorii. Trebuie să vă păstrați copilul acasă de la școală timp de cel puțin o săptămână sau în conformitate cu recomandările medicului dumneavoastră.
