Sânge în urină nu este niciodată normal. Cât de rău este un semn? Ca și în majoritatea lucrurilor din medicină, sângele din urină (hematuria) poate fi inofensiv sau catastrofal. Dacă vedeți sânge atunci când vă pipiți, consultați un medic, de preferat un urolog, în curând. Medicii clasifică hematuria la brută și microscopică. Grosimea de hematurie (nu o judecată asupra picului, doar un alt mod de a spune vizibil) este de obicei mai importantă și necesită un proces de lucru urgent.
Hematuriria microscopică este atunci când medicul dumneavoastră vă spune că văd acest lucru pe un eșantion de urină pe care l-ați dat.
Să vorbim întâi cu hematuria grosolană. Te trezești, te pipi în toaletă și e roșie sau poate chiar are cheaguri în ea. Adesea, nu există nici o durere cu hematurie. Următorul pas este să-i sunați pe medicul dumneavoastră sau să-l găsiți pe urolog în curând. Pe măsură ce vă îndreptați spre clinică, vă gândiți la ce ar fi putut cauza acest lucru. Dacă ați avut o salată de sfeclă noaptea trecută, ați putea dori să vă țineți departe de vizita medicului, deoarece sfecla va transforma cu siguranță urul dvs. roz spre roșu și, de obicei, va dispărea până la sfârșitul zilei. O infecție a tractului urinar, în special la femei, este cea mai frecventă cauză de hematurie. Din păcate, o altă cauză obișnuită a hematuriei grave este cancerul de vezică urinară, un cancer adesea vindecător, dacă este prins devreme, mult mai frecvent în cazul fumătorilor de țigări și al lucrătorilor chimici. Pietrele din rinichi, uretere sau vezică provoacă, de asemenea, hematurie brută.
La bărbați, stricturile uretrale și sângerările prostatelor sunt, de asemenea, pe listă.
Hematuriria microscopică este mult mai frecventă și, de obicei, mai puțin relevantă. Toate cauzele de hematurie brute pot fi observate în hematuria microscopică. Boala renală și exercițiile grele pot provoca, de asemenea, hematurie microscopică. Aproximativ 25% din timp, hematuria microscopică nu are o cauză evidentă, dar are nevoie de evaluare pentru a exclude lucrurile rele.
Cum va evalua urologul hematuria? După un interviu amănunțit cu pacientul și examenul fizic, concentrându-se asupra pericolelor expunerii, cum ar fi fumatul, expunerea industrială și riscul de piatră, urologul va comanda cel mai probabil o scanare CT pentru imaginea rinichilor, ureterelor și vezicii urinare. El sau ea va efectua, de asemenea, o cistoscopie care este o procedură minoră în care un tub flexibil cu o cameră este introdus în uretra pentru a evalua căptușeala uretrei și a vezicii urinare. Cel mai adesea, urologul va aplica un anestezic topic pentru amorțirea uretrei. Întreaga procedură durează de obicei 2-3 minute, iar majoritatea birourilor vă vor permite să urmăriți procedura pe un monitor digital. Scanarea CT va identifica pietre și tumori în rinichi și ureter și cistoscopia va evalua mucoasa vezicii urinare pentru tumori sau alte cauze de sângerare. Urina ta poate fi, de asemenea, testată pentru celulele canceroase fie cu un test molecular, fie cu o examinare citologică interpretată de un patolog.
Ce ar putea merge prost cu hematuria brută? În calitate de urolog, practic, unul dintre lucrurile pe care le subliniez este că toată hematuria brută are nevoie de o evaluare. Chiar dacă pacientul are o infecție documentată a vezicii urinare, aceasta poate fi o singură cauză a sângerării. Mulți oameni au primit mai multe rânduri de antibiotice pentru hematuria recurentă, care este într-adevăr un cancer de vezică urinară. Dacă vă vedeți medicul primar și nu vă referă la un urolog pentru hematurie gravă, găsiți un urolog pentru evaluare. Hematuriria hematurie, așa cum am discutat mai devreme, este de obicei mai puțin relevantă și are nevoie doar de evaluare dacă este persistentă pe câteva mostre separate de urină sau dacă pacientul are alte simptome urinare, cum ar fi durere la nivelul flancului, urinare dureroasă, incontinență sau alte probleme urologice.
