Dacă dvs. iubit a căzut într-un scaun cu rotile în timpul îngrijirii medicale, aceasta este o situație adresați-vă imediat susținând că trebuie luate măsurile corespunzătoare de siguranță.
Între jumătate și trei sferturi dintre locuitorii casei de îngrijire medicală scad în fiecare an. (1) Pacienții cad adesea de mai multe ori. Media este de 2,6 scade pe persoană pe an. (2) Deci, dacă sa produs o cădere, este posibil să se întâmple din nou. Există multe măsuri care pot fi luate pentru a preveni căderea în casele de îngrijire medicală. Procesul începe cu identificarea posibilelor cauze, punerea în aplicare a unui plan și obținerea la bord a întregii echipe pentru a reduce riscul unei alte căderi.
Cauzele căderilor de la scaunele cu rotile
Există trei factori generali care cauzează căderi din scaunele cu rotile.
Slăbiciune sau dezechilibru fizic
- Confuzie (Acest lucru poate fi legat de medicație sau o parte a procesului de îmbolnăvire progresivă)
- Se potrivește necorespunzător cu mediul (citiți mai jos pentru soluții posibile pentru a vedea domeniul de aplicare al acestei categorii.)
- În multe situații, toți cei trei factori fi prezent. Un exemplu tipic despre modul în care se poate produce o cădere este faptul că pacientul sa regresat lent în puterea fizică și în capacitățile mentale, deoarece acestea au fost instalate ultima oară pentru un scaun cu rotile și evaluate de personalul din azil. Personalul trebuie să monitorizeze declinul, dar uneori poate fi suficient de incremental pentru a trece neobservat.
O OT și evaluarea PT este prima dvs. linie de apărare
De îndată ce se produce o cădere, cea mai bună linie de apărare este aceea de a evalua categoriile de mai sus: cunoașterea, slăbiciunea fizică și mediul înconjurător.
Într-o instalație tipică, terapeutul fizic va evalua puterea, mersul și capacitatea pacientului de a se deplasa de la scaunul cu rotile la o altă suprafață.
Un terapeut ocupațional poate, de asemenea, să joace un rol în evaluarea acestor factori, precum și starea cognitivă a pacientului, adaptarea scaunului rulant și mediul fizic.
Sugestii pentru prevenirea căderii din scaunele cu rotile
Dacă problema este cu medicația, medicul va trebui să se implice pentru a găsi o opțiune mai potrivită, timp în care pacientul va avea nevoie de o supraveghere sporită. După evaluare, terapeuții pot avea următoarele recomandări:
Creșterea nivelului de asistență necesar atunci când pacienții stau de pe scaunul cu rotile:
Fiecare client din casa de îngrijire medicală ar fi trebuit să documenteze cât de multă asistență are nevoie atunci când este în picioare din scaunul cu rotile. Personalul ar trebui să cunoască statutul fiecărui pacient, care ar putea varia de la asistență independentă la maximă. Cu o cădere, nivelul asistenței ar trebui să crească până când pacientul este evaluat în profunzime și un nou nivel de asistență poate fi convenit.Programul de terapie:
Dacă întărirea, dezechilibrul sau un alt factor legat de client se află în centrul căderii, pacientul poate beneficia de un program de terapie pentru a face față declinului. Un curs scurt de terapie poate fi, de asemenea, meritat pentru a introduce pacientul la măsurile care sunt puse în aplicare, cum ar fi cele sugerate mai jos.Alarma scaunului:
O alarmă a scaunului se aude când un pacient începe să se ridice. Aceasta avertizează rapid personalul că pacientul are nevoie de asistență imediată. Dezavantajul acestora este că alarma poate fi dezorientată la pacienți și că poate fi prea târziu până la sosirea personalului.Scaunul pentru picurare:
Un scaun de picătură schimbă înclinarea scaunului pentru scaunul rulant de la plat până la o ușoară înclinare spre spate. Acest lucru este menit să facă mai dificil să alunece înainte în scaun.Memento-uri pentru pacienți și personal:
Aceasta este o măsură foarte simplă, dar postarea unui semn în cameră pentru a reaminti personalului și pacientului măsurile de precauție de siguranță poate merge un drum lung pentru a vă asigura că toată lumea se află pe aceeași pagină.Exemplele pot include (vă rugăm să sunați pentru ajutor când trebuie să stați; vă rugăm să vă amintiți să scoateți picioarele din scaunul cu rotile, deoarece acestea reprezintă un pericol de declanșare)
Rearanjarea camerei:
Dacă pacientul a atins un obiect pe un raft inferior, este timpul să rearanjați camera astfel încât clientul să nu trebuiască să se aplece prea mult în față.Furnizarea unui reacher:
Un reacher poate fi un dispozitiv la îndemână pentru a se ține într-o pungă pe spatele scaunului cu rotile, dacă pacientul are flexibilitatea de a se întoarce și de al lua. Poate fi folosit pentru a prinde obiecte mici de pe podea.Modificări la suprafețele la care pacienții se transferă:
Uneori problema este destinația la care pacientul părăsesc scaunul cu rotile. Paturile pot fi prea mari. Este posibil să nu existe suficiente bare de apucare în toaletă. O suprafață antiderapantă poate fi necesară în baie.De ce nu folosiți o centură de siguranță?
Adăugarea unei centuri de siguranță la scaunul cu rotile poate părea o idee bună, dar în lumea asistenței medicale, această măsură de precauție este considerată o reținere. S-a demonstrat că restricțiile au făcut mai mult rău decât binele (3), iar instalațiile încearcă să le evite cu orice preț, deoarece acestea sunt îngrozite de agențiile de reglementare. Dacă pacientul se poate descuia cu ușurință în centura de siguranță și este conștient de momentul în care ar fi sigur să facă acest lucru, ar fi probabil necesar să încercați această opțiune.
Surse:
Rubenstein LZ. Prevenirea căderilor în casă de îngrijire medicală. Jurnalul American Medical Association 1997; 278 (7): 595-6.
Rubenstein LZ, Robbins AS, Josephson KR, Schulman BL, Osterweil D. Valoarea evaluării cade într-o populație în vârstă. Un studiu clinic randomizat. Annals of Internal Medicine 1990; 113 (4): 308-16.
Castel NG, Engberg J. Consecințele asupra sănătății utilizării restricțiilor fizice în casele de îngrijire medicală. Med Care 2009; 47: 1164-1173.
