Boala țesutului conjunctiv nediferențiat (UCTD) și boala mixtă a țesutului conjunctiv (MCTD) sunt condiții care prezintă unele asemănări cu alte boli sistemice autoimune sau cu țesut conjunctiv, dar există distincții care fac diferențiate. Într-o boală sistemică autoimună, întregul corp este afectat și sistemul imunitar, care protejează în mod normal organismul prin atacarea invadatorilor străini, atacă țesuturile organismului.
Într-o boală de țesut conjunctiv, după cum sugerează și numele, țesutul conjunctiv este atacat și afectat. Țesutul conjunctiv susține și conectează diferite părți ale corpului și include pielea, cartilajul și alte țesuturi.
Boala mixtă a țesutului conjunctiv este o boală autoimună cu caracteristici suprapuse ale altor trei boli ale țesutului conjunctiv – lupus eritematos sistemic, sclerodermie și polimiozită. Acesta este uneori denumit un sindrom de suprapunere. Dimpotrivă, boala țesutului conjunctiv nediferențiat nu are suficiente caracteristici sau criterii pentru a fi clasificată ca fiind una dintre bolile autoimune sau ale țesutului conjunctiv.
Caracteristicile bolilor țesutului conjunctiv nediferențiat
Pacienții cu boală de țesut conjunctiv nediferențiat au simptome (de exemplu, dureri articulare), rezultate ale testelor de laborator (de exemplu ANA pozitiv) sau alte caracteristici ale unei boli sistemice autoimune, dar nu îndeplinesc criteriile de clasificare pentru boli specifice ale țesutului conjunctiv, cum ar fi lupusul, artrita reumatoidă, sindromul Sjogren, sclerodermia sau altele.
Când nu există caracteristici insuficiente pentru a fi clasificate ca fiind una dintre bolile țesutului conjunctiv, această afecțiune este clasificată drept "nediferențiată". Terminologia bolii țesutului conjunctiv nediferențiat a intrat prima dată în joc în anii 1980. Practic, acesta a fost aplicat pacienților care se credeau că se află în stadiile incipiente ale bolii țesutului conjunctiv.
Lupusul latent și lupusul eritematos incomplet au fost alte denumiri utilizate pentru a descrie acest grup de pacienți.
Se crede că 20% sau mai puțini pacienți cu boală de țesut conjunctiv nediferențiat progresează spre un diagnostic definitiv al bolii țesutului conjunctiv. Aproximativ o treime revin la remisie, iar restul menține un curs ușor de boală a țesutului conjunctiv nediferențiat. Simptomele caracteristice ale bolilor țesutului conjunctiv nediferențiat includ artrită, artralgie, fenomenul Raynaud, leucopenie (număr scăzut de globule albe), erupții cutanate, alopecie, ulcere orale, ochi uscați, gură uscată, febră scăzută și fotosensibilitate. De obicei, nu există nici o implicare neurologică sau renală, nici implicarea ficatului, a plămânilor sau a creierului. Majoritatea pacienților cu boală de țesut conjunctiv nediferențiat, poate 80%, au un profil autoantitic simplu, adesea autoanticorpi anti-Ro sau anti-RNP.
Diagnosticarea și tratarea UCTD
Ca parte a procesului de diagnostic pentru boala de țesut conjunctiv nediferențiat, este necesară o istorie medicală completă, examinarea fizică și testarea în laborator pentru a exclude posibilitatea altor afecțiuni reumatismale. În ceea ce privește tratamentul bolii țesutului conjunctiv nediferențiat, nu au existat studii științifice formale privind tratamente specifice pentru boala țesutului conjunctiv nediferențiat.
Selectarea tratamentului se bazează, în mod obișnuit, pe simptomele prezentate și pe succesul unui medic anterior în a prescrie un tratament special pentru bolile reumatismale.
De obicei, tratamentul pentru UCTD constă dintr-o combinație de analgezice și AINS pentru a trata durerea, corticosteroizii topici pentru țesutul pielii și mucoase și Plaquenil (hidroxiclorochină) ca medicament anti-reumatic modificator al bolii (DMARD). Dacă răspunsul este insuficient, se poate adăuga doză zilnică mică de prednison pentru o perioadă scurtă de timp. Dozele mari de corticosteroizi, medicamente citotoxice (de exemplu, Cytoxan) sau alte DMARDS (cum ar fi Imuran) nu sunt în general utilizate.
Metotrexatul poate fi o opțiune pentru cazurile greu de tratat de boală a țesutului conjunctiv nediferențiat.
Linia de fund
