Poate că a fost o cină cu sparanghel și plăcintă de mere care te-a lăsat să te simți umflat și mizerabil. Sau poate că a fost salata de paste pe care ai avut-o la masă, felia de pepene verde care avea gust de vară sau margarita pe care ți-a plăcut-o la un restaurant mexican. În toate cazurile, disconfortul vostru a apărut rapid și a fost urmat de o nevoie urgentă de golire a intestinelor.
După o călătorie rapidă la baie, incidentul sa terminat.
Alimentele care ți-au provocat suferința intestinală pot părea lipsite de legătură, dar ele au un element în comun. Toate conțin carbohidrați cu lanț scurt, care pot fermenteze în tractul digestiv, provocând balonare, gaze, dureri abdominale, constipație sau diaree apoasă la persoanele cu sindrom de intestin iritabil (IBS) și alte tulburări funcționale gastro-intestinale. Aceste alimente sunt cunoscute sub denumirea de FODMAP, un acronim care se referă la oligozaharidele fermentabile, dizaharidele, monozaharidele și poliolii. "FODMAP-urile" ar putea suna amuzant, dar simptomele pe care aceste alimente le provoacă nu sunt râs. Vestea bună este că o dietă low-FODMAP poate ajuta la atenuarea acestor simptome.
FODMAP Food Lists
- De ce FODMAP cauzează disconfort
După cum sa menționat mai sus, FODMAP sunt carbohidrați cu lanț scurt. Atunci când enzimele necesare pentru a descompune aceste alimente sunt absente sau lipsesc – sau transportatorii necesari pentru a transporta substanțele nutritive pe pereții intestinali nu sunt pe deplin funcționali – zaharurile sunt slab absorbite și rămân în intestin. Acest lucru poate duce la creșterea debitului de apă în tractul intestinal și la fermentarea rapidă a bacteriilor intestinale.
Ca rezultat, intestinul devine extenuat de apa suplimentară și de gazul produs, ceea ce poate duce la balonare și durere în cât mai puțin de 30 de minute. Acest lucru este adesea însoțit de o nevoie urgentă de a avea o mișcare intestinală, care poate ameliora simptomele.
Luați fructoză, de exemplu. Se găsește liber în alimente și este o componentă a zahărului (zahăr de masă). Fructoza este absorbită în intestinul subțire prin intermediul a două transportoare. Cel care ia numai fructoza are o capacitate scăzută. Celălalt, mai eficient, apare numai când este prezentă glucoza. Atunci când fructoza este mai mare decât glucoza în intestin, fructoza este slab absorbit, cauzând simptome IBS. Când raportul dintre glucoză și fructoză este mai mare, ambii carbohidrați sunt destul de bine absorbiți. Totuși, poliolii sunt diferiți. Poliolii nu sunt bine absorbiți în intestinul subțire. Când ajung în intestinul gros, pot trece peste căptușeala interioară. Anumite boli pot diminua dimensiunea porilor, ceea ce face dificilă absorbția poliolilor. Pe măsură ce fermentează, poliolii atrag lichidul spre intestinul subțire, provocând diaree apoasă.
O privire rapidă la rolul stresului
Stresul joacă un rol important în IBS. Desi simptomele pot incepe in orice moment in viata, ele apar frecvent in anii de adolescenta si colegiu stresante si apoi continua pe tot parcursul maturitatii. În plus, femeile cu IBS au tendința de a prezenta constipație, în timp ce bărbații cu IBS au mai multe șanse de diaree.
Multe persoane cu IBS constată că FODMAP-urile produc doar simptome când reacționează la stres prin senzație de anxietate sau depresie.
În plus, cercetările au arătat că hipnoza poate fi la fel de eficientă ca și evitarea FODMAP în prevenirea apariției simptomelor.
Controlul asupra dietei dvs.
Lucrul frustrant despre IBS este că nu există nici o rimă sau un motiv în legătură cu care FODMAP-urile produc simptome. De aceea este necesar să eliminați toate FODMAP-urile timp de cel puțin două săptămâni – preferate trei săptămâni. Acest lucru permite intestinului sa se odihneasca si sa se recupereze.
După două săptămâni, începeți să vă provocați intestinul prin reintroducerea unui FODMAP la un moment dat. Dacă alimentele vor cauza simptome, se va întâmpla destul de repede. În câteva săptămâni, ar trebui să știți ce FODMAP-uri și în ce cantitate declanșează simptomele – acestea sunt alimente pe care trebuie să le evitați.
Nu va fi nevoie să evitați consumul de FODMAP care nu cauzează simptome, deoarece fac parte dintr-o dietă echilibrată și echilibrată.
Deci, în prima fază a dieta provocată de FODMAP, trebuie să eliminați în întregime toate FODMAPS-urile. În ciuda numărului mare de alimente pe care trebuie să le evitați în timpul fazei de eliminare, există încă o mulțime de alimente fără FODMAP care se pot bucura!
O notă specială despre fructe. Unele fructe conțin mai mult sau mai mult glucoză decât fructoza. Aceasta înseamnă că persoanele care au IBS pot tolera adesea acestea în cantități mici. Acestea ar trebui eliminate în prima fază a provocării FODMAP cu toate acestea, dar pot fi consumate cu atenție mai târziu.
De ce oamenii reacționează la unele FODMAP și nu alții este necunoscut. De asemenea, nu este întotdeauna clar de ce unii oameni pot consuma cantități mici de FODMAP fără simptome. Ceea ce este clar este că eliminarea FODMAP-urilor timp de două sau trei săptămâni, apoi reintroducerea lor unu-unu, de obicei, dezvăluie alimentele ofensatoare.
Prin evitarea unor astfel de alimente, aproximativ 70% dintre persoanele cu IBS își găsesc simptomele să dispară complet. Dacă sunteți unul dintre cei 30% care nu realizează succesul cu această dietă, consultați un dietetician pentru sfaturi. Un dietetician trebuie adesea implicat pentru ca provocarea FODMAP să aibă succes.
Odată ce ați dat seama care sunt alimentele care cauzează simptomele, evitarea acestor alimente ar trebui să devină rutină. Adesea, aceasta înseamnă eliminarea alimentelor procesate, deoarece FODMAP se ascund în multe alimente fabricate sub formă de agenți de îngroșare și conservanți. Dacă mâncați alimente și alimente întregi pe care vi le pregătiți, veți putea să vă administrați bine.
Pe măsură ce eliminați alimentele care vă ofensează intestinul, trebuie să adăugați alimente bogate în FODMAP pe care le puteți tolera înapoi în dieta dumneavoastră. Consumul unei largi varietăți de astfel de alimente încurajează o diversitate de bacterii intestinale care vă mențin sănătatea intestinală. Pentru un stomac fericit, trebuie doar să limitați alimentele necesare pentru a evita simptomele.
Dr. Cresci lucrează în gastroenterologia pediatrică la Institutul de Cercetare Lerner al Clinicii Cleveland și dezvoltă cercetarea clinică privind nutriția pentru Centrul pentru Nutriție Umană.
