Ce anume este un nodul pulmonar solitar și care sunt sansele cancerului?
În fiecare an în S.U.A., mai mult de 150.000 de oameni vor fi informați că au un nodul pulmonar solitar, iar acest lucru este de așteptat să crească, deoarece mai mulți oameni au teste de screening pentru cancer pulmonar. Ce înseamnă să fii diagnosticat cu un nodul pulmonar solitar?
Nodul pulmonar solitar: Definiție
Un nodul pulmonar solitar este definit ca un singur nodul (anormalitate) observat pe o scanare cu raze X sau CT, care este mai mic sau egal cu 3 cm (1 ½ inci) în diametru.
Dacă un "loc" pe plămâni este mai mare de 3 cm, se consideră o masă pulmonară. Nodul este înconjurat de țesut normal, și nu există alte semne care ar putea sugera cancer (cum ar fi ganglioni limfatici măritați sau efuze pleurale). Nodulii pulmonare solitari se găsesc, de obicei, întâmplător atunci când se face o radiografie dintr-un alt motiv. Acestea sunt destul de comune, fiind găsite pe aproximativ 1 din fiecare 500 de raze X efectuate în piept.
Dacă există mai mult de un nodul, cauzele posibile și testele recomandate pot fi diferite. Aflați mai multe despre cauzele și evaluarea mai multor noduli pulmonari.
Care sunt posibilele cauze ale unui nodul pulmonar solitar? Există multe cauze ale nodulilor pulmonari solitari (SPN), unele fiind mai frecvente în funcție de vârstă și de localizarea geografică. Unele dintre acestea includ:
Cancer pulmonar:
- Cancerul pulmonar timpuriu poate prezenta ca SPN. Atunci când cancerul pulmonar este descoperit în acest stadiu, șansele de vindecare sunt mult mai mari decât în etapele ulterioare.
Alte tipuri de cancer:
- Cancerul metastatic din cazurile de cancer din alte părți ale corpului sau limfoame pot apărea ca un nodul pulmonar solitar, deși cel mai adesea metastazele pulmonare includ noduli pulmonari multipli.
Infecții (noi și vechi): Infecții bacteriene cum ar fi tuberculoza, infecții fungice cum ar fi blastomicoza, histoplasmoza, coccidiomicoza și criptococoza și infecțiile parazitare, cum ar fi dirofilariasis și ascariasis, pot determina o SPN. - Condiții reumatoide:
Bolile, cum ar fi artrita reumatoidă, sarcoidoza și granulomatoza Wegener pot provoca o SPN.
- Condiții congenitale:
Chisturile și dezvoltarea anormală a arterelor și venelor din plămâni (malformații AV) pot determina noduli solitari pulmonari. - Acestea sunt doar câteva din condițiile care pot provoca un nodul pulmonar solitar. Aflați mai multe despre posibilele cauze ale nodulilor pulmonari. Care sunt sansele ca un nodul pulmonar solitar să fie cancer?
În general, șansa ca un nodul pulmonar solitar să fie cancer este de aproximativ 40%, dar acest lucru variază foarte mult pentru persoanele individuale, în funcție de mai mulți factori. Acestea includ:
Vârsta: La persoanele mai tinere, un SPN este mai susceptibil de a fi benign, în timp ce la persoanele cu vârsta peste 50 de ani sunt mai susceptibile de a fi maligne (canceroase).
- Utilizarea tutunului: Un istoric al fumatului ridică probabilitatea ca un SPN să fie malign.
- Un istoric de cancer: Având un istoric de aproape orice tip de cancer face mai probabil ca un SPN este cancer.
- Locație geografică / călătorie în străinătate: În regiunile lumii unde infecțiile de mai sus sunt frecvente, un SNP este mai probabil să se datoreze unei infecții.
- Dimensiune: Cu cât este mai mare dimensiunea unui SPN, cu atât este mai probabil să fie cancer.
- Apariția SPN pe raze X: Nodulii pulmonari care se uită rotund și neted pe raze X sunt mai susceptibili de a fi benigni, în timp ce aceia care par neregulate sunt mult mai susceptibili de a fi maligne. Există mai multe alte descoperiri radiologice pe care radiologii le caută să prezică probabilitatea ca un SPN să fie malign sau nu.
Ce se întâmplă după ce medicul meu găsește un nodul solitar pulmonar?
- Dupa ce ati gasit un SPN, primul lucru pe care medicul dumneavoastra va dori sa il faceti este sa verificati daca aveti vreo veche raze X toracica sau scanari CT pe care el sau ea le poate compara cu testele curente. SPN-urile care nu s-au schimbat în dimensiune timp de doi ani sunt considerate benigne și, de obicei, nu necesită urmărire ulterioară.
Dacă nu aveți nicio radiografie toracică anterioară sau dacă nodul pare să crească, există mai multe opțiuni care pot fi luate în considerare. Unele dintre acestea includ:
Observare:
Dacă SNP este cel mai probabil benign, urmăriți-l cu repetarea raze X / scanări CT pot fi recomandate.
- Repetați scanările:
Ori de câte ori se efectuează teste medicale, există șansa ca rezultatele să fie eronate. Uneori, o umbră sau modul în care vă poziționați când se face o radiografie, face să pară că există ceva acolo când nu există. Repetarea testului pentru a vă asigura că există într-adevăr un nodul poate fi recomandată. - Teste suplimentare:
Combinarea rezultatelor unei radiografii toracice sau scanarea CT cu alt test, cum ar fi o scanare PET, vă poate ajuta medicul să înțeleagă dacă un nodul este un motiv de îngrijorare. Este important să rețineți că radiografiile toracice pot să nu aibă cancer, iar dacă există vreo șansă ca SPN să fie malign, medicul dumneavoastră va comanda o scanare CT (sau puteți cere unul dacă nu a fost comandat.) - Biopsie:Singura modalitate de a ști dacă un SNP este benign sau malign este de a obține un eșantion de țesut care poate fi examinat sub microscop. În funcție de localizarea SNP, opțiunile care pot fi recomandate includ bronhoscopie, biopsie cu aspirație fină a acului (FNA), chirurgie toracoscopică video (VATS) sau o biopsie pulmonară deschisă prin toracotomie. Aflați mai multe despre înțelegerea biopsiei pulmonare.
- Noduli solitari pulmonari la screening-ul cancerului pulmonarCu aprobarea si cresterea disponibilitatii CT de depistare a cancerului pulmonar, este posibil ca nodulii solitari pulmonari sa fie diagnosticati din ce in ce mai mult. Acest lucru reprezintă uneori o dilemă de diagnosticare, iar studii recente sugerează că măsurile mai puțin invazive de diagnosticare, cum ar fi biopsiile fine ale acului, pot fi mai benefice atât pentru scanările PET (care nu pot da un diagnostic de țesut), cât și pentru procedurile mai invazive.
