Când un pacient are o durere de cap periculoasă, medicii vor ordona imagistica creierului. Această imagine va dezvălui dacă există o stare gravă care se întâmplă în jurul creierului, ca o sângerare.
Dar ce tip de imagistică va ordona medicul dumneavoastră? O scanare CT sau un RMN? Sau o angiografie cu rezonanță magnetică (MRA) a creierului, care este în esență un RMN al vaselor de sânge ale creierului.
Colegiul American de Radiologie are recomandări specifice pentru a ajuta la determinarea tipului optim de imagistică a creierului necesar unei dureri de cap acute. Aceste recomandări vă pot ajuta să înțelegeți mai bine de ce medicul dumneavoastră comandă un test peste altul.
Dureri de cap într-o persoană care este imunocompromiată
Imunocompromițată înseamnă că o persoană are un sistem imunitar afectat, slăbind capacitatea lor de a se apăra împotriva infecțiilor. Sistemul lor imunitar afectat poate fi secundar unui număr de factori cum ar fi boala (de exemplu, diabet, HIV) sau medicamente (de exemplu, steroizi, chimioterapie).
În acest caz, este recomandat un RMN al capului cu și fără mediu de contrast.
Cefalee la persoanele mai în vârstă de 60 de ani cu arterită celulară suspectată
Artera celulară gigantă este un tip de vasculită (inflamație a vaselor de sânge) care cauzează de obicei o durere de cap în zona templului și poate fi însoțită de o serie de alte simptome, cum ar fi oboseala, maxilarul dureri și dureri de corp.
Caracteristica cea mai îngrijorătoare a GCA este pierderea vederii.
În acest caz, este recomandat un RMN al capului cu și fără mediu de contrast.
Cefalee cu suspiciune de meningită
Meningita este o infecție a membranelor care înconjoară creierul și măduva spinării. Este cel mai frecvent cauzată de o bacterie sau de un virus, și rareori de o ciupercă.
Imagistica cerebrală se realizează atunci când o persoană cu meningită suspectată prezintă un risc ridicat de hernie de creier – dar, în cele din urmă, se efectuează o puncție lombară pentru a face diagnosticul de meningită.
În acest caz, se recomandă CT sau IRM ale capului fără medii de contrast.
Cefalee severă în timpul sarcinii
În timp ce cele mai multe dureri de cap în timpul sarcinii sunt benigne, un medic poate ordona imagistica creierului dacă durerea de cap este severă sau asociată cu alte simptome îngrijorătoare, cum ar fi simptomele neurologice.
În acest caz, se recomandă CT sau IRM ale capului fără medii de contrast.
Cefalee severă, unilaterală cauzată de disecția arterială posibilă
Disecția se referă la ruperea peretelui interior al vaselor de sânge care alimentează creierul. Disecția arterelor carotide și vertebrale cauzează, de obicei, dureri ale capului și / sau gâtului și este o condiție care pune viața în pericol, deoarece poate duce la accident vascular cerebral.
În acest caz, se recomandă RMN-ul capului cu și fără medii de contrast, MRA al capului și gâtului sau CTA al capului și gâtului.
Apariția bruscă sau durerea de cap severă
O durere de cap care este severă și / sau începe brusc este deosebit de îngrijorătoare pentru o sângerare în creier (adică hemoragie subarahnoidă) și justifică imagistica cerebrală emergentă.
În acest caz, se recomandă o CT a capului fără medii de contrast, CTA a capului cu medii de contrast, MRA al capului cu sau fără medii de contrast sau IRM a capului fără medii de contrast.
Un cuvânt din Verywell
Dacă vă vedeți medicul sau mergeți la camera de urgență cu o durere de cap potențial periculoasă, se va cere imagistica creierului. În timp ce nu este necesar să știți ce să comandați – de aceea avem medicii – este liniștitor să știți că există recomandări pe care medicul dumneavoastră le urmează.
