Testele de alergie măsoară modul în care o persoană reacționează la alergeni specifici, cum ar fi polenul copacilor, mâncatul de companie, alimentele, medicamentele sau mucegaiurile. Un test de alergie "pozitiv" înseamnă că o persoană are un anticorp alergic specific la substanța testată. Acest lucru înseamnă adesea că persoana este alergică la substanță, ceea ce înseamnă că persoana va simți simptome când este expusă alergenului.
Totuși, un test pozitiv de alergie nu înseamnă neapărat că persoana este într-adevăr alergică la substanță. O persoană poate avea un test pozitiv de alergie la furia câinilor, de exemplu, dar nu are simptome cu expunere la câini. În plus, o persoană poate avea mai multe teste pozitive de alergie alimentară, dar poate să mănânce aceste alimente fără reacții proaste.
Prin urmare, un alergolog este necesar pentru a efectua și a interpreta testele alergice pe baza simptomelor persoanei.
Există doar două tipuri de teste alergice considerate valide: testarea cutanată (prick / puncture and intradermal) și RAST (testul radio alergosorbant). Alte teste pentru alergii pot fi efectuate în setările de cercetare (cum ar fi introducerea unor cantități mici de alergen în ochi, nas sau plămâni pentru a măsura un răspuns alergic), dar nu sunt de ajutor pentru utilizarea de zi cu zi. Analiza de patch-uri nu este utilizată pentru a testa alergia, ci pentru dermatita de contact pentru diferite substanțe chimice, care este cauzată de o altă parte a sistemului imunitar.
Numeroase alte teste sunt efectuate de către practicienii non-alergici sau de persoanele care se numesc "alergici", dar nu dispun de formare formală și certificare națională de bord în domeniul alergiilor și imunologiei. Aflați mai multe despre testele pe care trebuie să le evitați în diagnosticarea alergiilor. Consultați întotdeauna un alergolog eligibil formalizat la bord sau certificat de bord atunci când aveți tratamente alergice.
Ce este testarea pielii?
Testarea pielii este cea mai veche si cea mai fiabila forma de testare a alergiilor. Această formă de testare a fost efectuată timp de 100 de ani și continuă să fie testul de alegere pentru diagnosticul bolii alergice. Testarea începe cu o metodă de înțepare, puncție sau zgârietură, care implică introducerea pe piele a unei picături de alergen în cauză (de obicei, un extract comercial disponibil de polen, mucegaiuri, alimente, pielea de companie etc.) și abraziunea pielii cu un ac . Această testare nu este dureroasă și, în general, nu este implicată sângerare, deoarece acul se zgârie numai pe suprafața pielii.
După ce pielea este zgâriată, testele durează aproximativ 15 minute pentru a se dezvolta. Pot exista mai multe teste de piele efectuate, în funcție de vârsta, simptomele și alți factori. Un test pozitiv de piele apare ca o ciocnire crescută, roșie, asemănătoare unei mușcături de țânțari. Testul este comparat cu martorii pozitivi și negativi, care sunt 2 alte teste cutanate plasate împreună cu alergenii care urmează să fie testați. Controlul pozitiv este, de obicei, histamina, care va determina o ciocnire crescută, mâncărime la oricine nu ia un medicament antihistaminic, cum ar fi Benadryl. Nu este posibil să fii alergic la histamină, deoarece acest produs chimic este prezent în organism.
Un test pozitiv de piele de histamină înseamnă că orice teste cutanate efectuate în același timp cu un rezultat negativ sunt de fapt cu adevărat negative (și că rezultatul negativ nu se datorează doar persoanei care ia un antihistaminic, de exemplu). Controlul negativ este, de obicei, o apă sărată sau o substanță salină. Scopul acestui test este să se asigure că o persoană nu are un efect iritant din prinderea acului. Un rezultat negativ al testului cutanat la controlul negativ asigură că rezultatele testului cutanat pozitiv nu se datorează unui efect iritant de la o persoană cu piele foarte sensibilă.
Dacă rezultatele testelor cutanate sunt negative la diferite alergene, dar istoricul alergiilor unei persoane sugerează că aceste rezultate ar trebui să fie pozitive, se poate efectua un alt test, denumit test de piele intradermic.
Testarea cutanată intradermică, care implică injectarea unui extract diluat de alergen sub stratul superior al pielii cu un ac, poate fi capabilă să diagnosticheze mai multe persoane cu boala alergică decât în cazul testului de prick. Din păcate, testele cutanate intradermale pot determina rezultate pozitive false, iar aceste teste nu pot fi folosite la testarea alergiilor alimentare.
Un test de piele reprezintă o boală alergică în miniatură. Este un instrument util pentru ca oamenii să vadă (și să simtă) testul lor de piele pozitiv pentru a păsa pisica, de exemplu, pentru a înțelege cu adevărat că sunt alergici la pisici. Această experiență educațională este mult mai dramatică decât transmiterea unei persoane cu un raport al unui test pozitiv de alergie la pisici efectuat folosind un test de sânge.
Cum se efectuează testarea alergiei la un test de sânge? Testul radioalergosorbent (RAST) este o formă depășită de testare alergică care implică măsurarea anticorpilor alergici specifici dintr-o probă de sânge. În timp ce RAST este încă disponibil, forme noi de testare a sângelui pentru alergii implică utilizarea testelor imunoabsorbante legate de enzime (ELISA), care implică legarea anticorpilor alergici într-o probă de sânge la un alergen, ceea ce are ca rezultat o schimbare de culoare atunci când un dezvoltator e adăugat. Întunericul acestei schimbări de culoare poate fi măsurat și tradus într-o concentrație sau cantitate de anticorp alergic în proba de sânge. În timp ce calitatea testelor de sânge alergice sa îmbunătățit în ultimii ani, este încă limitată în numărul de teste disponibile, precum și în cantitatea mai mică de alergeni minori prezenți într-un anumit test (cum ar fi un anumit polen sau un parazit pentru animalele de companie).
Testele de sânge pentru alergii recent au devenit mai utile în diagnosticarea și gestionarea alergiilor alimentare. În timp ce testarea pielii la alimente poate da un sens, pe baza dimensiunii reacției, dacă o persoană este cu adevărat alergică la alimente, testarea sângelui alergie măsoară efectiv cantitatea de anticorpi alergici la alimente. Această valoare poate determina dacă un copil a depășit, de exemplu, alergia alimentară.
Costul ridicat al testelor de sânge pentru alergii, spre deosebire de testul cutanat mai puțin costisitor, precum și întârzierea rezultatelor zilelor și săptămânilor, face de asemenea mai puțin de dorit decât testarea pielii. Testul pentru piele continuă să fie testul mai bun, cu rezultate mai puțin false pozitive și false negative.
Testul alergiei este sigur?
Testarea pielii este extrem de sigură, în special atunci când este efectuată de un alergist cu experiență în diagnosticarea alergiilor. Reacțiile alergice pe întreg corpul, denumite uneori anafilaxie, sunt extrem de rare de la testarea cutanată. Cu toate acestea, având în vedere posibilitatea ca anafilaxia să apară ca rezultat, testarea pielii trebuie efectuată numai în cabinetul medicului cu echipament disponibil pentru tratarea acestor reacții. Copiii mici pot fi, de asemenea, testate în condiții de siguranță a pielii, inclusiv sugarii. În mod obișnuit, sugarii fac teste pentru alergii alimentare, deși pot avea și alergii la animalele de companie sau praf. Copiii cu vârsta mai mică de 2 ani pot avea reactivitate redusă a pielii la testele cutanate alergice. Deoarece testele de sânge alergice implică testarea alergiilor la sângele persoanei, nu există nicio șansă ca persoana să dezvolte o reacție alergică ca rezultat al testării. Cu toate acestea, șansa ca o persoană să aibă un efect secundar din tragerea sângelui, cum ar fi leșin, sângerare excesivă sau infecție, este de fapt mai mare decât cea a efectului secundar de la testarea alergiei.
Anumite grupuri de oameni nu pot avea teste de piele și, prin urmare, testele de sânge pentru alergii reprezintă un test mai bun. Aceste grupuri includ persoanele care nu pot opri medicamentele antihistaminice; cei cu piele sensibila (si o reactie la controlul negativ), cei care iau anumite medicamente pentru tensiunea arteriala (cum ar fi beta-blocanti) si cei cu afectiuni cardiace si pulmonare grave, care le pune un risc crescut de aparitie a anafilaxiei.
Când ar trebui o persoană să aibă o provocare de alergeni?
Provocarea unei persoane la un alergen înseamnă că persoana este expusă în mod deliberat la substanță, cum ar fi faptul că persoana are o mâncare la care este suspectată o alergie. Provocările alimentare sunt frecvent efectuate pentru a vedea dacă un copil a depășit o alergie alimentară sau dacă un test pozitiv de piele reprezintă de fapt o alergie. Provocările alimentare sunt potențial foarte periculoase și ar trebui efectuate numai de medici cu alergie cu experiență în utilizarea lor.
Provocarea unei persoane la un alergen nealimentar, cum ar fi polenul sau furia animalelor de companie, nu se face, de obicei, într-un cadru de birou; totuși, aceste teste pot fi efectuate în setări academice sau de cercetare.
Doriți să continuați să învățați? Urmăriți modul în care se efectuează un test de piele.
