Sindromul de dumping, cunoscut și sub denumirea de golire rapidă a gastrice, este o afecțiune în care aveți simptome gastro-intestinale sau vasomotorii, deoarece alimentele pe care le consumați se deplasează prea repede din stomac în Intestinul subțire. Simptomele se incepe atunci cand mancati o masa, in special dintr-un meniu cu continut ridicat de glucoza (zahar). Sindromul de dumping este cel mai adesea observat la persoanele care au suferit interventii bariatrice (esofagiene sau gastrice).
Estimările numărului de persoane care suferă de sindromul de dumping după intervenția chirurgicală gastrică variază de la 25% la 50%. Simptome mai grave sunt observate la aproximativ 5 la suta la 10 la suta din astfel de pacienti. Simptomele severe sunt văzute mai rar. Tipul de intervenție chirurgicală pe care l-ați influențat, de asemenea, riscul de apariție a sindromului de dumping.
Durata
În general, simptomele sindromului de dumping tind să se îmbunătățească în timp. Aproximativ trei sferturi din persoanele care au suferit bypass gastric vor simți simptome imediat după procedura, dar majoritatea oamenilor consideră că simptomele lor dispar în următoarele 15-18 luni.
Sindromul de dumping este împărțit în două tipuri: sindromul de dumping timpuriu și sindromul de dumping tardiv. Se estimează că aproximativ trei sferturi dintre persoanele care suferă de sindrom de dumping prezintă forma timpurie, în timp ce celălalt trimestru se confruntă cu tipul întârziat. O mică parte din oameni au ambele.
Sindromul de deversare timpurie se caracterizează prin simptome care apar în 10 până la 30 de minute de la masă. Persoanele care suferă de sindrom de întârziere se confruntă cu două sau trei ore după ce au mâncat Subtipurile se manifestă, de asemenea, cu diferite tipuri de simptome, cu simptome de dumping precoce atât gastro-intestinale, cât și vasomotoare, în timp ce simptomele târzii de dumping tind să fie în cea mai mare parte vasomotoare.
De ce se întâmplă
În digestia normală, stomacul își golește conținutul în duoden, partea superioară a intestinului subțire, într-o manieră controlată, în care particulele de alimente mari sunt ecranate. Pentru unii oameni, schimbările în anatomia tractului GI ca efect secundar al intervenției chirurgicale au ca rezultat disfuncția acestui sistem. Stomacul fiind mai mic sau deteriorarea pilorului – partea din corp care este responsabilă pentru a acționa ca un baraj – are ca rezultat cantități mari de conținut de stomac și particule mai mari de hrană care se eliberează rapid în duoden. Această golire rapidă are ca rezultat schimbări pronunțate ale nivelurilor de glucoză din sânge și o creștere a anumitor hormoni, care apoi contribuie la simptomele cardiovasculare și simptomele asociate cu hipoglicemia.
Sindromul de imbolnavire târzie rezultă mai mult de modificările în glicemia și nivelurile de insulină. În cazul sindromului tardiv al dingurilor, simptomele sunt declanșate din cauza prea multă cantitate de zahăr eliberat în intestinul subțire prea repede. Acest vârf are ca rezultat o creștere a nivelului de glucoză din sânge, care declanșează pancreasul pentru a crește nivelul secreției de insulină. Această eliberare a insulinei declanșează apoi o scădere a nivelurilor de glucoză din sânge – ducând la simptome de hipoglicemie.
Simptomele
Deficitul timpuriu:
În sindromul de dumping timpuriu, simptomele încep de obicei la aproximativ 10 până la 30 de minute după ce mănâncă o masă:
Crampe abdominale
- Greață
- Diaree urgentă
- Vărsături
- Roșu de față sau piele
- Senzație de lumină sau amețit
- Racing inima sau bătăile neregulate ale inimii
- Transpirație
- Slăbiciune
- Scăderea târzie:
Simptomele sindromului de dumping târziu apar, în general, la o oră după trei mese după ce ați luat o masă:
Confuzie
- Amețeli
- Lipsă
- Oboseală
- Senzație de lumină sau amețeală
- Flushing de piele
- Foame
- Bătăi rapide ale inimii sau palpitații
- Pulberi
- Slăbiciune
- Eliminarea de sine și dăruire
Cele mai multe dintre recomandările de auto-îngrijire pentru sindromul de dumping implică schimbări în modul în care mâncați, deși, de asemenea, ați putea găsi că puteți reduce senzația de lumină sau leșinați dacă vă culcați cu fața în sus, timp de 30 de minute după mese.
Fă:
Mănâncă șase mese mici pe zi
- Mestecați-vă alimentele bine
- Alegeți-vă să mâncați carbohidrați complexi
- Creșteți aportul de proteine
- Alegeți să mâncați grăsimi sănătoase
- Nu:
Bea fluide în timpul meselor
- Bea fluide timp de 30 de minute după mese
- Mancati alimente care contin zahar sau carbohidrati rafinat
- Consumați produsele lactate
- Tratamentul
Dacă simptomele persistă în ciuda modificărilor dietetice, discutați cu medicul dumneavoastră. Persoanele care au simptome de sindrom de dumping mai semnificative sunt expuse riscului de a evita hrănirea și deficiențe nutriționale. Medicul vă va evalua și vă va sfătui în ceea ce privește cel mai bun mod de acțiune. Dacă aveți sindromul de dumping tardiv, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un supliment de fibre pentru a încetini absorbția de glucoză și a reduce riscul de hipoglicemie. O altă opțiune pentru fiecare tip este pentru medicul dumneavoastră să prescrie una dintre medicamentele care sunt disponibile pentru tratarea sindromului de dumping.
În cazurile extrem de severe, ar putea fi luată în considerare o procedură chirurgicală. Cu toate acestea, deoarece majoritatea cazurilor de sindrom de dumping se ameliorează în timp, chirurgia nu va fi luată în considerare cel puțin un an după procedura gastrică inițială.
