DIU (dispozitive intrauterine) devin din ce în ce mai populare ca niciodată. DIU-urile precum Mirena și ParaGard sunt printre cele mai eficiente dintre toate contraceptivele disponibile (cu o eficacitate egală cu o vasectomie și, în unele cazuri, o eficiență mai mare decât o ligatură tubară).
"Strungurile" sunt atașate la DIU, duc la uter și în colul uterin, găsind locul lor de odihnă finală undeva sus în canalul vaginal.
Șirurile IUD lăsau pacientul să știe dacă DIU este încă în poziție. Deși nu este comună, expulzarea DIU (atunci când dispozitivul devine dislocat din uter) este posibil și poate să apară la 3 până la 10% dintre pacienți.
Factorii de risc pentru expulzarea DIU
Unii dintre factorii de risc pentru expulzarea IUD includ:
- Nuliparitatea (dacă nu ați dat naștere)
- Menoragia
- Dismenoree severă
- Eliminarea IUD prealabilă
- Sub vârsta de 20 de ani
- Introducerea IUD se produce imediat după o secundă – dacă sunteți postpartum
Deoarece multe femei nu pot prezenta simptome de expulzare a IUD, este important să înveți cum să vă verificați șirurile IUD, deoarece aceasta poate fi singura modalitate de a spune sigur dacă DIU a fost dislocat sau sa mutat din loc.
La prima introducere a DIU, ar trebui să verificați corzile la fiecare câteva zile pentru primele câteva săptămâni, precum și între perioade. În cazul în care DIU sau șirul DIU nu sunt vizibile (sau nu pot fi resimțite), s-ar putea să fi avut loc expulzarea completă.
Dacă acest lucru se întâmplă și nu aveți o metodă de rezervă pentru controlul nașterilor, nu mai sunteți protejați împotriva sarcinii.
De ce nu-mi pot simți corzile DIU? Ar trebui să îmi fac griji?
Dacă nu puteți localiza corzile, următorul pas este să sunați la medic și să-l faceți să facă un examen pentru a localiza șirurile dvs. DIU.
Două dintre cele mai simple motive pentru șirul IUD lipsă: DIU a ieșit din uter, sau DIU a devenit perforat în timpul inserției. Aceasta înseamnă că DIU a fost împins prin peretele uterin. În general, acest lucru este descoperit rapid și poate fi corectat imediat. Dacă oricare dintre aceste situații vi se întâmplă, asigurați-vă că utilizați o metodă de rezervă pentru a proteja împotriva sarcinii, deoarece DIU nu va fi de mare ajutor.
Un alt scenariu care poate determina strunele DIU să fie tras înapoi în cavitatea uterină este dacă vă confruntați cu un tip de mărire / umflare a uterului. Acest lucru se poate datora fibroamelor sau unei sarcini. Dacă sa întâmplat acest lucru, DIU se află încă în uter, dar ar fi necesară o anchetă suplimentară. Deci, majoritatea medicilor ar încerca să localizeze DIU și / sau să excludă sarcina prin utilizarea unui ultrasunete.
Vestea bună este dacă ultrasunetele arată că DIU este în poziția corectă (în interiorul uterului), puteți continua să o utilizați pentru contracepție chiar dacă nu puteți localiza șirurile IUD. Dacă vă aflați în această situație, medicii vă recomandă să aveți o ultrasunete o dată pe an pentru primii câțiva ani (când sunteți mai expuși riscului de expulzare), doar pentru a vă asigura că DIU este încă acolo. Există, de asemenea, șansa ca DIU să fie încă în poziția corectă, totuși din orice motiv, șirurile IUD s-au înfășurat și s-au îndoit în pasajul dintre cervix și uter (cunoscut sub numele de canalul endocervical). Și șirurile ar fi putut fi rupte. Este de asemenea posibil ca DIU să se fi rotit fie în timpul fie după inserare. Această întoarcere ar putea determina retezarea DIU să se ridice mai sus în corp. În acest caz, vestea bună este că DIU funcționează și este în vigoare; problema este doar cu șiruri de caractere IUD.
Cum se poate localiza și recupera DIU
Atâta timp cât se stabilește că nu sunteți însărcinată, medicii au mai multe modalități de a încerca să vă recupereze șirurile IUD.
Doctorii vor folosi o perie specială numită citotrus (care arată ca o perie lungă de rimel) pentru a încerca să manevreze șiruri de cadmiu IUD. Aceasta funcționează, de obicei, dar dacă încercările nu au reușit, medicii pot folosi diferite instrumente pentru a dilata (deschide) colul uterin, pentru a măsura uterul și pentru a obține o vedere precisă a canalului endocervical. Medicii pot stabili apoi dacă DIU ar putea fi în curs de expulzare. În acest caz, șirurile IUD tind să devină mai vizibile. Dar, pentru a complica lucrurile, șirurile pot deveni de asemenea răsucite și în afara vederii. Dacă sa stabilit că DIU a fost parțial expulzată în colul uterin, medicii vor scoate de obicei DIU și îl pot înlocui cu unul nou pe loc, dacă doriți.
În cele din urmă, dacă toate aceste încercări nu reușesc să găsească DIU, medicii pot efectua raze X ale abdomenului și pelvisului (de la dezarhivarea șirului IUD la ultrasunete). Dacă DIU nu apare pe filmul cu raze X, expulzarea poate fi confirmată. În acest moment, puteți obține, de asemenea, un DIU nou introdus dacă doriți. Dacă radiografia dvs. arată că DIU se află în afara uterului, sa produs o perforare. Acest lucru ar trebui să fie corectat cât mai curând posibil înainte ca posibilele daune să se producă în zonele învecinate.
Singura modalitate de a detecta definitiv izolarea IUD este dacă ați experimentat de fapt DIU care iese. Acest lucru se va întâmpla de obicei în primele câteva luni de utilizare a DIU. DIU-ul dvs. este cel mai probabil să scape din loc în timpul perioadei, așa că verificați tampoanele și tampoanele pentru a confirma că DIU nu a fost expulzat.
