Dacă credeți că ați fost expus accidental la HIV, fie prin intermediul sexului sau a altor activități cu risc ridicat, există medicamente care pot reduce foarte mult riscul de infecție called profilaxia post-expunere (sau PEP).
Exemple de expunere la risc ridicat includ:
- sex condomless cu cineva care are HIV sau credeți că poate avea HIV
- un prezervativ care a alunecat sau izbucni
- Împărțirea ace pentru a injecta medicamente de orice tip, inclusiv steroizi
- Violență sau agresiune sexuală
Post – profilaxia expunerii constă într-un curs de 28 de zile de medicamente antiretrovirale, care trebuie luate complet și fără întrerupere. Pentru a minimiza riscul de infectare, PEP trebuie să înceapă cât mai repede posibil–în mod ideal într-o perioadă de până la 36 de ore de expunere.
Unele recomandări sugerează că PEP poate fi administrat până la 72 de ore de expunere, dar este important să înțelegeți că șansele de a preveni infecția sunt cele mai bune cu cât mai curând începeți tratamentul – înainte ca virusul să aibă posibilitatea de a migra de la locul de intrare și fluxul sanguin și ganglionii limfatici.
Deci, linia de jos este de a căuta o atenție imediată. Nu așteptați. În momentul în care apare o expunere, mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență sau la cabinetul de urgență. Nu așteptați până dimineața să-i sunați pe medicul dumneavoastră.
PEP este, de asemenea, prescris pentru lucrătorii din domeniul sănătății care au avut expunere profesională la HIV, cum ar fi prin contactul cu sânge infectat sau un prejudiciu cu acul în spital sau clinică.
Cum este administrat PEP
Odată ce ajungeți la spital sau clinică, vi se va da un test rapid HIV pentru a determina dacă sunteți HIV pozitiv sau HIV negativ.
- Dacă sunteți HIV pozitiv, înseamnă că ați fost expuși anterior la HIV și sunteți infectați cu virusul. Se va da un al doilea test pentru a confirma rezultatele, după care veți fi transmise unui consultant pentru un consultant medical și pentru a discuta despre rezultatele obținute.
- Dacă sunteți HIV negativ, vi se va da un curs imediat de 2-3 medicamente antiretrovirale pe care va trebui să începeți imediat și să luați timp de patru săptămâni. Pentru expunerea mai puțin gravă, se prescriu de obicei două medicamente. Pentru cazuri mai grave, inclusiv viol și un accident de muncă cu o persoană cu statut HIV necunoscut sau cunoscut, poate fi prescris un al treilea medicament. (Cu toate acestea, anumite recomandări prescriu în mod curent trei medicamente în toate cazurile, datorită tolerabilității mai mari și a ușurinței utilizării medicamentelor de generație mai recentă).
Veți fi sfătuiți atunci despre dozarea corectă, posibilele efecte secundare și aderarea la terapie. Pot fi efectuate teste suplimentare de screening, dacă este indicat (de exemplu, ITS, hepatita B) Contracepția de urgență poate fi, de asemenea, prescrisă în cazuri de viol sau de agresiune sexuală.
În cazul în care nu este disponibil un test rapid HIV, veți primi un test standard ELISA pentru HIV și veți primi medicamente necesare pentru a începe tratamentul. Atunci, după ce ați terminat testele de laborator, ați fi informat despre rezultatele dvs. și ați spus dacă trebuie să continuați tratamentul.
Un test de urmărire HIV ar trebui apoi să fie programat, de obicei în 4-6 săptămâni după finalizarea PEP.
Cât de eficientă este PEP?
PEP in setarile profesionale a fost demonstrat de a reduce riscul de infectie cu HIV cu 81 la suta, potrivit unui studiu publicat in New England Journal of Medicine.
Nu sunt disponibile date empirice pentru cuantificarea eficacității PEP în cazurile de expunere sexuală sau injectabilă la medicamente din două motive simple:
- Este dificil de a segrega expunerile după tip sau severitate într-un set de îngrijire de urgență.
- Un studiu clinic ar necesita un "grup de control" al indivizilor care sunt expuși la HIV, dar nu sunt acordați PEP pentru a stabili eficacitatea comparativă, imposibilitatea etică. Acestea fiind spuse, rezultatele cumulative până în prezent sugerează că PEP poate fi eficient în minimizarea riscului de transmitere a HIV în cazurile de expunere accidentală, non-ocupațională.
Informații suplimentare
Costul PEP poate fi acoperit de asigurare (sau angajatorul dvs. în cazurile de expunere profesională), dar nu așteptați confirmarea înainte de a continua, mai ales dacă a avut loc 24 de ore sau mai mult de la expunerea.
- PEP nu este o dimineață după pilula. După ce ați început, trebuie să completați întregul curs de medicație. Dozele lipsă sau oprirea prematură a tratamentului pot duce la dezvoltarea rezistenței la medicamente împotriva HIV. Dacă întâmpinați efecte secundare intolerabile, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră sau clinicii. Alte medicamente pot fi în mod obișnuit substituite.
- Dacă nu sunteți sigur dacă ați fost expus la HIV, mergeți la cel mai apropiat spital sau clinică sau sunați la o linie de asistență HIV. Un catalog de linii de asistență SIDA poate fi găsit în paginile galbene din secțiunea "SIDA, Serviciile de Referire și Suport pentru Educație HIV" sau "Organizațiile Serviciilor Sociale". Ei vor fi mai în măsură să vă consilieze cu privire la riscul de expunere.
- Persoanele cu risc crescut de HIV ar trebui să ia în considerare modalități de a preveni HIV înainte de a începe. Astăzi, există o strategie denumită prophlylaxis pre-expunere la HIV (PrEP), în care utilizarea zilnică a medicamentului Truvada poate reduce riscul de a obține HIV cu aproximativ 75%.
