Ce trebuie să știți despre artrita inflamatorie

artrită inflamatorie, artrita reumatoidă, factorul reumatoid, artrita inflamatorie

Tipurile inflamatorii de artrită pot implica simultan mai multe articulații. Adesea, un sistem imunitar hiperactivă sau defectuos este cauza inflamației. Simptomele primare ale tipurilor inflamatorii de artrită sunt durerea și rigiditatea dimineața sau după perioade de repaus sau inactivitate. La pacienții cu poliartrită inflamatorie, perioada de rigiditate dimineața depășește de obicei 60 de minute.

Umflături, roșeață și căldură sunt, de asemenea, comune în sau în jurul articulațiilor afectate. Inflamația artritei afectează nu numai articulațiile – alte părți ale corpului pot fi afectate, inclusiv pielea sau organele interne. Inflamația artritei poate afecta oameni de toate vârstele, dar de multe ori grevează oamenii în prime de viață.

Umflarea nu apare intotdeauna cu artrita inflamatorie. În timp ce acest lucru poate părea uncharacteristic, de fapt, pacienții cu artrită inflamatorie pot avea durere fără umflături, umflături fără durere sau cu limitări fizice fără nici durere sau umflături.

Tipurile de artrită inflamatorie

Cele mai frecvente trei tipuri de artrită inflamatorie cronică sunt artrita reumatoidă, artrita psoriazică și spondilita anchilozantă. Dar există și alții. La pacienții care prezintă simptome musculoscheletale, afecțiunile inflamatorii care nu au implicații articulare pot include bursită, tendinită sau rheumatica polimialgie.

Pacienții care au unul sau trei articulații implicate pot avea o afecțiune inflamatorie acută, cum ar fi artrita infecțioasă, gută, pseudogout, artrită reactivă sau artrită chlamidiană sau o afecțiune inflamatorie cronică cum ar fi artrita psoriazică, spondiloartropatia, artrita juvenilă pauciarticulară sau artrita infecțioasă care este lent pentru a se vindeca.

Pacienții care au 4 sau mai multe articulații implicate pot avea afecțiuni inflamatorii acute cum ar fi artrita virală, artrita indusă de medicament, boala de țesut conjunctiv timpuriu, febra reumatică, reumatismul palindromic sau sinovita simetrică simetrică remodelantă cu edem pituit (RS3PE) cum ar fi artrita reumatoidă, poliartrita nediferențiată, osteoartrita inflamatorie, boala mixtă a țesutului conjunctiv, lupusul, scleroderma, artrita juvenilă poliarticulară sau boala Still a adultului.

Cum este diagnosticată artrita inflamatorie?

Ridicarea în reactanții în fază acută servesc ca indicatori ai inflamației. În timp ce cele două cele mai des folosite, CRP și rata de sedimentare, sunt indicative de inflamație, ele nu fac diferența între artrita reumatoidă și alte tipuri inflamatorii de artrită. De asemenea, nu toți pacienții cu artrită inflamatorie vor avea inițial o rată de CRP sau o sedimentare crescută. Unii pacienți pot avea niveluri ridicate de feritină, haptoglobină, ceruloplasmină sau complement. Alți markeri care indică un tip inflamator de artrită sunt anemia bolii cronice, trombocitele crescute și creșterea numărului de celule albe. Există teste serologice care ajută la stabilirea diagnosticului.

Factorul reumatoid este frecvent comandat atunci când este suspectată artrita reumatoidă. Dar, nu toată lumea cu poliartrită reumatoidă este pozitivă pentru factorul reumatoid (seropozitiv). Aproximativ 20% dintre pacienții diagnosticați cu artrită reumatoidă sunt negative pentru factorul reumatoid (seronegativ). În artrita timpurie (simptome pentru mai puțin de un an), sensibilitatea factorului reumatoid este de aproximativ 17-59%, în conformitate cu Kelley’s Textbook of Reumatology. Specificitatea nu este, de asemenea, bună în poliartrita reumatoidă precoce, deoarece alte condiții pot fi asociate cu un factor reumatoid pozitiv (de exemplu, lupus, sindromul Sjogren).

Chiar și 4-5% din populația generală este pozitivă pentru factorul reumatoid. Alte teste serologice, cum ar fi anti-CCP și ANA pot oferi mai multe informații diagnostice, în plus față de CRP, rata de sedimentare și factorul reumatoid.

Testarea anumitor markeri genetici poate fi utilă. De exemplu, pozitivitatea HLA-B27 este puternic asociată cu spondilita anchilozantă. De asemenea, analiza fluidului sinovial poate furniza informații privind fluidul inflammaton – sinovial dintr-o îmbinare inflamată, tipic galben și turbulent, cu număr de celule albe de peste 10.000 celule / mm, cel mai mare procent fiind neutrofilele.

Imagistica este, de asemenea, utilizată ca parte a procesului de diagnosticare a artritei inflamatorii. Dovezile cu raze X ale artritei inflamatorii pot include umflarea țesuturilor moi, condrocalcinoză, efuziune articulară, osteopenie în apropierea articulației, pierderea simetrică a cartilajului, îngustarea spațiului articular și eroziunea osoasă.

Like this post? Please share to your friends: