Nu este o surpriză că asigurarea viziunii este confuză pentru majoritatea oamenilor. Deoarece asigurarea viziunii este suplimentară la asigurarea regulată de sănătate, este dificil să înțelegeți ce beneficii sunt incluse și care trebuie să fie achiziționate. Există o diferență între asigurarea medicală și viziunea?
Examene de rutină vs. examinare medicală
Pentru a înțelege diferența, trebuie să analizați diferitele tipuri de examene oculare.
Chiar dacă vizitele de birou ale unui specialist în îngrijirea ochilor sunt de obicei clasificate ca "de rutină" sau "medicale", această terminologie nu are nimic de-a face cu pașii necesari pentru a efectua un examen de ochi complet, nici cu tipul de doctor care efectuează examenul. Un examen de viziune cuprinzător "de rutină" conține adesea aceleași elemente ca un examen comprehensiv de "examen medical", și dacă un oftalmolog nu face examenul medical în natură.
Tipul examenului de ochi pe care îl aveți este determinat de motivul vizitei dvs. sau al plângerii dumneavoastră principale, precum și de diagnosticul dumneavoastră. Examenele de examinare de rutină produc, de obicei, diagnostice finale, cum ar fi miopie sau astigmatism, în timp ce examenele medicale pentru ochi produc diagnostice precum "conjunctivită". Majoritatea companiilor de asigurări se concentrează pe motivul vizitei dvs.
Înțelegerea dvs. de acoperire
Companiile de asigurări fac uneori examene de rutină ochi diferit decât examenele medicale ochi. Asigurarea dvs. medicală poate acoperi o problemă medicală a ochilor, dar nu plătiți pentru examen dacă este un examen de "rutină" pentru ochi.
Multe planuri de viziune oferă o acoperire pentru ochelari și lentile de contact, sau cel puțin vă oferă un anumit tip de reducere la onorariile medicului. Asigurarea medicală va plăti pentru examinări dacă aveți probleme de sănătate oculare. Mulți oameni cu asigurare medicală au o politică separată a călărețului pentru a acoperi examenele de rutină.
Pentru a complica lucrurile mai mult, unele asigurări medicale vor acoperi un examen de ochi de rutină la fiecare doi ani, în plus față de acoperirea unui examen de ochi, care este pentru o problemă ochi medical. Studiați cu atenție politica dvs., deoarece acoperirea planului variază în rândul companiilor de asigurări.
Ce se întâmplă dacă aveți îngrijorări cu privire la sănătatea ochilor, dar de asemenea aveți nevoie de ochelari noi? Poți să-ți verifici viziunea chiar dacă ai o problemă cu ochii medicali? Răspunsul, desigur, este da. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră ochi vă poate percepe o taxă
de refracție . Companiile de asigurări separă de obicei componentele unui examen pentru ochi, unul fiind examenul cuprinzător, iar celălalt fiind refracția. De obicei, politicile de asigurare a vederii acoperă, de obicei, atât examenul de ochi, cât și refracția, în timp ce politicile medicale acoperă doar examenul.Un exemplu Real-Life
Să presupunem că angajatorul dvs. oferă ambele tipuri de asigurare – asigurare medicală, precum și un plan de viziune separat, cum ar fi Vision Service Plan (VSP). Voi decideți că este timpul pentru examenul dvs. anual de ochi, deoarece ochelarii se descompun. Deci, vă vedeți specialistul în îngrijirea ochilor pentru un examen de rutină și pentru a cumpăra ochelari noi. Cabinetul medicului vă autorizează beneficiile pentru a continua examinarea.
La sfârșitul examenului, medicul dumneavoastră vă informează că în plus față de o modificare minoră de prescripție, a găsit semne de glaucom. Sunteți instruiți să reveniți într-o săptămână pentru teste suplimentare.
Amintiți-vă că motivul inițial al vizitei a fost să aveți un examen de ochi și să cumpărați ochelari noi. Chiar dacă medicul dumneavoastră a găsit semne de glaucom la sfârșitul examenului, această vizită va fi acoperită de "planul de viziune", deoarece principalul motiv al vizitei a fost să vă verificați vederea pentru ochelari noi. Dar, pentru că la sfârșitul acestui examen sunteți considerat un potențial pacient cu glaucom, asigurarea dvs. medicală va acoperi testele suplimentare și vizitele de birou legate de diagnosticul medical al "suspectului de glaucom".
Când vine timpul pentru examenul dvs. anul viitor, este posibil să puteți utiliza asigurarea medicală pentru a vă acoperi examenul, pentru că în acest an sa stabilit că ați putea fi în pericol pentru apariția glaucomului. Acest lucru servește drept diagnostic medical, motivul căruia ați vizitat-o este "suspectul glaucomului".
Un cuvânt de la foarte multe
