Imediat după sosirea în sala de operație, tensiunea arterială va fi verificată, pentru a stabili măsurarea "de bază", o măsurătoare care va fi utilizată pe parcursul procedurii pentru a măsura răspunsul dumneavoastră la chirurgia și medicamentele utilizate pentru anestezie. Cu toate acestea, un studiu recent a arătat că măsurarea tensiunii arteriale înainte de a intra în sala de operație (OR) este mai precisă și este aceea că tensiunea arterială pe care medicul dumneavoastră ar trebui să o utilizeze pentru a vă determina valoarea inițială.
Studiul, care a fost prezentat la întâlnirea anuală Anestezie 2015, a constatat că atunci când tensiunea arterială a fost măsurată în OR, aceasta a fost, de obicei, semnificativ mai mare decât măsurătorile tensiunii arteriale luate înainte de ziua intervenției chirurgicale sau chiar măsurătorile tensiunii arteriale efectuate în ziua de intervenție chirurgicală în "zona deținerii", înainte de a intra în OR. Controlul presiunii sanguine este esențial în chirurgie. Menținerea corecte a tensiunii arteriale poate ajuta la prevenirea accidentelor vasculare cerebrale și atacurilor de cord în perioada perioperatorie.
În general, anestezistul monitorizează tensiunea arterială în OR. Controlul presiunii sanguine în sala de operație a fost considerat adecvat atunci când este în limitele a 20% din tensiunea arterială inițială a pacientului. Cu toate acestea, tensiunea arterială inițială a pacientului poate fi semnificativ crescută ca urmare a anxietății în OR sau poate fi semnificativ redusă ca urmare a sedativelor preoperatorii.
Alte modificări ale tensiunii arteriale pot rezulta din retragerea medicamentelor normale pentru tensiunea arterială înainte de operație; durerea sau boala poate crește tensiunea arterială la niveluri mai mari decât cele normale; și medicamentele pentru durere pot, de asemenea, să influențeze tensiunea arterială. Pacienții care sunt sub anestezie nu pot primi cât mai mult oxigen de care au nevoie și acest lucru poate duce la creșterea tensiunii arteriale suplimentare.
Într-un studiu cu peste 2000 de pacienți, cercetătorii au descoperit o creștere a tensiunii arteriale la majoritatea pacienților atunci când tensiunea arterială a fost măsurată în sala de operație, în comparație cu măsurătorile din clinică înainte de operație sau în zona de exploatație preoperatorie.
Un studiu recent cu date de la peste 250.000 de pacienti a aratat o asociere mai mare intre tensiune arteriala scazuta si deces decat intre tensiune arteriala crescuta si deces in timpul interventiei chirurgicale. Cercetatorii au ajuns la concluzia ca studiul arata ca in timp ce controlul tensiunii arteriale este important pentru sanatatea pe termen lung , acesta nu este, în sine, un factor de risc semnificativ pentru moartea postoperatorie.
Medicamentele folosite pentru anestezie generală vă pot afecta tensiunea arterială, în special atunci când sunteți inițial adormiți și încă o dată când începeți să vă treziți. Unii oameni suferă o scădere importantă a tensiunii arteriale după ce primesc medicamente pentru a le face să doarmă, motiv pentru care sarcina anestezistului este critică pentru o intervenție chirurgicală de succes. Medicamentele utilizate pentru anestezie au un efect comun de dilatare a vaselor de sânge sau de extindere a acestora. Acest lucru duce la un flux crescut de sânge la unele organe, dar efectul global este o reducere a tensiunii arteriale. Anestezistul va monitoriza cu atenție tensiunea arterială și alte semne vitale în timpul intervenției chirurgicale. Anestezistul vă va verifica tensiunea arterială la fiecare cinci minute, cel puțin în timpul intervenției chirurgicale și după intervenția chirurgicală, pe măsură ce vă recuperați în camera de recuperare și până când efectele medicamentelor se vor opri. Dacă tensiunea arterială devine prea mică, veți fi în pericol de accident vascular cerebral sau de altă complicație, astfel încât anestezistul va adăuga medicamente prin linia intravenoasă (IV) pentru a vă readuce tensiunea arterială la normal. Deoarece se produce tăierea și stimularea chirurgicală a organelor interne, corpul dumneavoastră va produce substanțe precum epinefrina care va crește tensiunea arterială independentă de medicație.
Chiar și cineva cu tensiune arterială crescută poate prezenta tensiune arterială scăzută și șoc în cazul pierderii multor sânge în timpul intervenției chirurgicale. Cu toate că pacienții mai tineri pot tolera scăderea tensiunii arteriale în timpul intervenției chirurgicale, persoanele în vârstă nu dispun de mecanisme compensatorii pentru a menține fluxul sanguin adecvat la organele vitale, atunci când tensiunea arterială scade. În cazul unor cantități mari de pierderi de sânge, poate fi necesară transfuzia de produse din sânge pentru a restabili tensiunea arterială suficient de ridicată pentru a aproviziona în mod adecvat celulele și organele critice ale organismului.
În timpul anesteziei, anestezistul va echilibra toate efectele intervenției chirurgicale cu tehnicile disponibile pentru a menține o tensiune arterială sănătoasă. Anestezistii sunt supusi unei pregatiri extinse de specialitate, astfel incat sa puteti fi siguri ca au intalnit multe tipuri diferite de schimbari ale tensiunii arteriale. În cele din urmă, o singură operație anormală de tensiune arterială nu poate fi decât o eroare de mașină sau o eroare a persoanei care citește mașina. De aceea anestezistul acționează rareori asupra unei singure valori anormale. Acestea monitorizează progresia tensiunii arteriale cu atenție cât de mult monitorizează medicamentele pe care le primiți pentru anestezie.
